目的:探讨家庭教养方式和睡眠习惯与学龄前儿童焦虑情绪的关系。方法:2019年3—10月采用Spence儿童焦虑量表、家庭教养方式评价量表（父母版）和自制的儿童睡眠习惯问卷对100名学龄前儿童进行调查。结果:女孩与男孩焦虑总分比较差异无统计学意义[（55.12 ± 9.89）分比（53.40 ± 11.82）分， P>0.05]。父母的放纵-控制与儿童的社交恐惧和焦虑总分呈正相关（ r = 0.202和0.202， P<0.05），父母的接纳-拒绝与儿童的广泛性焦虑呈正相关（ r = 0.237， P<0.05），儿童的睡眠总时间与躯体伤害恐惧和焦虑总分呈负相关（ r = -0.230和-0.203， P<0.05）。同床睡眠儿童焦虑总分明显高于单独睡眠和同房不同床睡眠儿童[（53.57 ± 9.75）分比（50.21 ± 13.89）和（50.48 ± 11.50）分]，差异有统计学意义（ P<0.05），而单独睡眠儿童与同房不同床睡眠儿童焦虑总分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。多元逐步回归分析结果显示，年龄、性别、睡眠总时间、放纵-控制和袒护-粗暴是影响学龄前儿童焦虑的独立危险因素（ P<0.05或<0.01）。 结论:不同家庭教养方式和睡床方式可影响学龄儿童的焦虑情绪，父母应重视良好的教养方式和儿童的单独睡眠对其焦虑情绪的影响。

目的：:明确配戴角膜塑形镜（OK镜）后对单眼近视性屈光参差儿童对侧眼近视进展的影响及其相关因素。方法：:回顾性研究。收集2017年至2020年间在温州医科大学附属眼视光医院因单眼近视初次验配OK镜或单光框架眼镜的屈光参差[双眼等效球镜度（SE）差值≥1.00 D]儿童，年龄8~13岁，近视眼的SE为-4.00~-0.75 D，随访时间为1年。根据屈光状态和矫正方式分为：OK镜组50例，其中配戴OK镜眼为OK-近视眼组，未配戴OK镜的非近视眼为OK-非近视眼组；单光框架眼镜组（SP组）54例，其中近视眼为SP-近视眼组，非近视眼为SP-非近视眼组。分析戴镜前及戴镜1年后的双眼眼轴长度、双眼眼轴差值及角膜曲率平坦轴（Kf）等参数的变化。采用配对 t检验和多元线性回归分析进行数据分析。 结果：:①眼轴变化：戴镜1年后，OK-近视眼组与OK-非近视眼组的眼轴分别增长了（0.13±0.19）mm、（0.43±0.25）mm，二者差异有统计学意义（ t=-6.50， P<0.001）；SP-近视眼组与SP-非近视眼组的眼轴分别增长了（0.33±0.19）mm、（0.27±0.22）mm，二者差异无统计学意义。OK-近视眼组眼轴增长明显慢于SP-近视眼组( β=-0.11， P=0.006)，OK-非近视眼组眼轴增长明显快于SP-非近视眼组( β=0.16， P=0.001)。OK-非近视眼组眼轴增长量（）与年龄（X）呈负相关：=-0.104X+1.564（ R2=0.27， P<0.001）。②双眼眼轴差值变化：OK镜组双眼眼轴差值由基线时的（1.06±0.41）mm减少至（0.77±0.46）mm，差异有统计学意义（ t=6.65， P<0.001）。SP组双眼眼轴差值由基线时的（0.81±0.34）mm变为（0.87±0.35）mm，差异无统计学意义。③角膜曲率：OK-近视眼组基线平坦子午线上的Kf （42.42±1.30）D被压平坦至（40.73±1.33）D，二者差异有统计学意义（ t=12.76， P<0.001），OK-非近视眼组基线Kf（42.31±1.30）D变平坦至（42.18±1.27）D，二者差异有统计学意义（ t=3.08， P=0.003）。而SP-近视眼组、SP-非近视眼组的基线Kf与戴镜1年后的Kf相比均无明显变化。 结论：:配戴OK镜能有效控制单眼近视性屈光参差儿童近视眼眼轴增长，但对于年龄较小患者可能反而会加速对侧非近视眼的近视进展，且年龄越小，近视进展速度越快。

目的:调查老年科护理员工作场所暴力后的心理健康状况及其影响因素。方法:于2019年2月至2020年1月，收集绍兴市3家医院同时期遭受工作场所暴力的老年科护理员102人为观察组，以未遭受工作场所暴力的老年科护理员100人为对照组，调查护理员的一般资料，用《医院工作场所暴力情况问卷》调查工作场所暴力情况，用《症状自评量表》（SCL-90）调查精神障碍和心理疾病情况，用《创伤后应激障碍症状清单》（PCL-C）调查创伤后应激障碍症状情况，用《心理弹性量表》调查心理弹性情况，用《社会支持量表》（SSRS）调查社会支持情况。采用 t检验、Pearson相关性分析，多元线性回归进行统计学分析。 结果:发生工作场所暴力的护理员《症状自评量表》（SCL-90）的总均分为（1.49±0.48）分，与对照组比较，观察组SCL-90总均分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑和恐惧因子分明显增加（ P<0.05）。观察组《创伤后应激障碍症状清单》（PCL-C）总分（34.51±9.87）分，与对照组比较，观察组PCL-C总均分、再体验、回避、警觉因子分明显增加（ P<0.05）。发生工作场所暴力护理员SCL-90总均分与心理弹性、社会支持呈正相关（均 P<0.05），多元线性分析显示，心理弹性、坚韧与控制、乐观、社会支持、主观支持是影响护理员心理健康的主要因素。 结论:遭受工作场所暴力的老年科护理员易出现心理健康问题和创伤后应激障碍，应提高其心理弹性和社会支持加以改善。

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩前糖化血红蛋白（HbA 1c）与新生儿血糖及出生体重的相关性。 方法:选取2018年9月至2020年12月于西南医科大学附属医院分娩的178例GDM孕妇及其新生儿作为研究对象。以分娩前1周内的HbA 1c反映GDM孕妇分娩前2~3个月的血糖控制水平，将GDM孕妇分为HbA 1c≥6%组（45例）和HbA 1c<6%组（133例）。收集新生儿出生体重及出生后早期血糖值作为结局指标。采用Pearson相关分析和Spearman偏相关分析法分析孕妇分娩前HbA 1c与新生儿初始血糖的线性相关性，采用多元线性回归模型分析分娩前HbA 1c水平与新生儿出生体重的相关性。采用多元logistic回归分析法分析新生儿低血糖和大于胎龄儿（LGA）的发生风险。 结果:与分娩前HbA 1c≥6%组相比，HbA 1c<6%组GDM孕妇的新生儿初始血糖更高［分别为（3.5±1.4）和（2.8±1.3）mmol/L， t=2.85， P<0.01］。Pearson相关分析显示，分娩前HbA 1c与新生儿初始血糖呈负相关（ r=-0.25， P<0.001）；采用Spearman偏相关分析控制混杂因素，该负相关关系仍然存在（ r=-0.27， P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，在排除胎龄等因素的影响后，分娩前HbA 1c每降低0.1%，新生儿的出生体重减少24 g（β=24，95%CI 16~33， P<0.001）。将HbA 1c以连续变量进入logistic回归模型，调整相关混杂因素后，GDM孕妇分娩前HbA 1c每降低0.1%，其新生儿的低血糖发生风险降低12%（OR=0.88，95%CI 0.82~0.95， P<0.001），LGA的发生风险降低8%（OR=0.92，95%CI 0.87~0.97， P<0.01）。将HbA 1c以二分类变量进入多元logistic回归模型并调整相关混杂因素，与分娩前HbA 1c≥6%组的GDM孕妇相比较，分娩前HbA 1c<6%组的GDM孕妇，其子代新生儿低血糖（OR=0.23，95%CI 0.09~0.59）及LGA（OR=0.30，95%CI 0.12~0.71）的发生风险均降低，差异具有统计学意义（均 P<0.01）。 结论:GDM孕妇分娩前HbA 1c与新生儿血糖及出生体重相关，良好的血糖控制能显著降低新生儿低血糖及LGA的发生率。

目的:探讨自我控制在述情障碍和网络成瘾关系间的中介作用。方法:2019年8月~9月，运用整群随机抽样法在江西省某三所高校抽取433名大学生，采用网络成瘾量表(Chinese internet addiction scale-revised)、述情障碍量表(the twenty-item toronto alexithymia scale)和简式自我控制量表(brief self-control scale)进行问卷测试；采用SPSS 23.0进行描述性统计、Pearson相关分析，采用PROCESS 3.5检验中介作用。结果:述情障碍、网络成瘾和自我控制的总分分别为(53.61±9.44)分、(45.31±9.84)分、(41.91±6.09)分。Pearson相关分析表明，述情障碍与网络成瘾呈正相关( r＝0.47， P<0.01)、与自我控制呈负相关( r＝-0.37， P<0.01)，自我控制与网络成瘾呈负相关( r＝-0.46， P<0.01)。多元层次回归分析表明，在控制性别的影响后，述情障碍对网络成瘾的直接预测作用显著( β＝0.51， P<0.01)；自我控制在述情障碍和网络成瘾的关系中起部分中介作用(效应值＝0.13，95% CI：0.082~0.185)，中介效应占总效应的25%。 结论:述情障碍不仅可以直接影响网络成瘾，也可以通过自我控制的中介作用间接影响网络成瘾。

目的:探讨2型糖尿病患者尿糖、体重指数与血尿酸的关系，评估尿糖与体重指数交互作用对高尿酸血症风险的影响。方法:共纳入867例2型糖尿病住院患者，测量患者身高、体重、血压等一般情况，测定24 h尿糖定量、糖脂代谢、血尿酸等相关实验数据，进行多元线性回归分析和二元 logistic回归分析以确定尿糖和体重指数对高尿酸血症的交互作用。 结果:调整年龄、性别、糖尿病病程、血压、HbA 1C、胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率后，2型糖尿病患者血尿酸水平随体重指数增加而升高( β＝4.281，95% CI 2.645~5.917, P<0.001)，随尿糖的增加而降低( β＝－0.435, 95% CI －0.708~－0.162, P＝0.002)。体重指数是高尿酸血症的独立危险因素( P<0.01)。尿糖和体重指数交互作用对高尿酸血症风险的影响有统计意义( P交互<0.05)。在低尿糖组，肥胖患者高尿酸血症的发生风险是非肥胖患者的2.203倍，而高尿糖组，肥胖与非肥胖患者高尿酸血症发生风险差异无统计学意义。与高尿糖组相比，在低尿糖组中体重指数和高尿酸血症之间的关联更强。 结论:2型糖尿病患者尿糖和体重指数与血尿酸显著相关，尿糖排泄增加可以减弱肥胖患者高尿酸血症的发生风险，促进尿糖排泄可能是控制2型糖尿病尤其是合并肥胖患者血尿酸水平的有效策略。

目的:调查老年糖尿病患者的病情管理情况，探讨影响高质量达标的相关因素。方法:采用问卷调查的方法，回顾性收集北京市5个社区卫生服务中心2022年6月就诊的老年糖尿病患者的血糖控制相关信息，根据是否符合糖化血红蛋白(HbA 1C)<7%且无低血糖、无体重增加的标准分为高质量达标组和非高质量达标组，应用单因素及多元逐步Logistic回归，分析影响老年糖尿病患者高质量达标的危险因素。 结果:共回收有效问卷287份，高质量达标组80例(27.9%)，非高质量达标组207例(72.1%)。两组中性别、病程、有无低血糖、慢性并发症数量、用药剂型、饮酒≥100 g/d、饮食变化、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长、情绪低落的差异有统计学意义(均 P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示，使用胰岛素、忘服药次数≥1次/周、门诊间隔延长是影响高质量控制的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:老年糖尿病患者的高质量达标率较低，影响老年糖尿病患者高质量达标的因素有胰岛素的使用、用药依从性、门诊间隔延长。

目的:探讨1型糖尿病人群中糖化白蛋白/HbA 1C比值与血糖波动幅度的相关性及基线糖化白蛋白/HbA 1C比值与长期血糖控制的相关性。 方法:2013年至2014年于复旦大学附属中山医院首诊的1型糖尿病住院患者共110例入选。收集其一般临床资料，包括基线空腹C肽、激发后C肽(精氨酸试验)，基线及2017年至2018年期间随访时HbA 1C、糖化白蛋白(GA)、空腹血糖等，采集每例患者胰岛素皮下注射1周后3日的每日7次指尖血糖(包括三餐前、三餐后2 h及睡前)值，并以此计算平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最高及最低血糖差在内的血糖波动指数。采用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析。 结果:110例1型糖尿病患者以基线GA/HbA 1C比值三分位数分组，随着基线GA/HbA 1C比值升高，基线空腹C肽和激发后C肽值呈逐渐降低趋势( P趋势<0.05)，基线MAGE、随访时HbA 1C和空腹血糖呈逐步升高趋势( P趋势<0.05)。 Pearson相关分析显示，基线GA/HbA 1C比值与基线空腹C肽和激发后C肽水平呈负相关( P<0.01)，与基线MAGE及随访时HbA 1C和空腹血糖呈正相关( P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，基线GA/HbA 1C比值与基线MAGE和激发后C肽水平、随访时空腹血糖和HbA 1C独立相关( P<0.05)。多因素 COX回归分析显示，基线GA/HbA 1C比值大于2.85是随访时空腹血糖( OR＝3.028，95% CI 1.291～7.101)、HbA 1C( OR＝3.038，95% CI 1.416～6.515)不达标的独立危险因素。 结论:1型糖尿病患者基线GA/HbA 1C与血糖波动幅度切相关，与随访后的空腹血糖和HbA 1C独立相关，基线GA/HbA 1C比值大于2.85是空腹血糖及HbA 1C不达标的独立危险因素。

目的:探讨南京市孤残儿童护理员职业应激现状，分析其影响因素，提出缓解职业紧张不良反应的措施。方法:于2017年2~ 5月，以整群抽样方法选择南京市社会儿童福利院孤残儿童护理员257人作为调查对象，采集孤残儿童护理员的一般人口学信息，采用职业紧张指数量表（occupational stress indictor, OSI）调查职业应激反应及职业应激因素，共发放问卷257份，收回有效问卷236份，回收率为91.83%。采用偏相关、多元线性回归进行统计学分析。结果:职业应激反应中工作满意感得分为（43.99±6.83）分，心理健康得分为（36.09±4.59）分，抑郁症状得分为（17.31±2.44）分；在工作满意感方面，工作单调性、逻辑性与负荷变化为贡献因素（ P<0.05），任务策略、任务控制为负面因素（ P<0.05）；在心理健康方面，提升机会、参与决策、自尊感、技术利用度、环境控制、时间管理、任务策略与同事支持为正相关（ P<0.05），抱负与角色冲突为负相关（ P<0.05）；在抑郁方面，工作投入、参与决策、提升机会与行为特征为保护因素（ P<0.05）。 结论:孤残儿童护理员职业应激状况不容忽视，职业应激反应较严重，应针对性减少职业应激因素，增强个体紧张应对能力。

目的:确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术（SAH）后生活质量改善达最小临床重要差异（MCID）的独立预测因子。方法:本研究为前瞻性队列研究，纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内科收治的42例接受SAH手术的难治性颞叶癫痫患者，并对所有患者进行术前及术后18个月的癫痫患者生活质量量表31（QOLIE-31）的评估，采用多元Logistic回归分析患者术后生活质量改善达到MCID的独立预测因子。结果:42例难治性颞叶癫痫患者SAH术后QOLIE-31总分及各分量表评分均有显著改善，其中78.6%（33/42）达到生活质量改善的MCID标准。根据QOLIE-31总分，生活质量有明显改善的患者和无明显改善的患者，两组间蒙特利尔认知评估量表评分（ OR=0.081， 95% CI 0.009~0.728， P=0.020）、抑郁自评量表评分（ OR=0.107， 95% CI 0.019~0.615， P=0.016）、汉密尔顿抑郁量表评分（ OR=0.143， 95% CI 0.025~0.806， P=0.025）及术后癫痫完全控制（ OR=13.000， 95% CI 2.194~77.037， P=0.003）差异有统计学意义。在最终的多元Logistic回归模型中，对生活质量有显著改善达到MCID的独立预测因子为术前无抑郁诊断（校正 OR=10.528，95% CI 1.195~92.783， P=0.034）和术后无癫痫发作（校正 OR=9.669，95% CI 1.103~84.734， P=0.040）。生活质量显著改善达到MCID的敏感度和特异度分别为93.9%和77.8%，模型总准确率为90.5%。 结论:术前无抑郁和术后无癫痫发作是难治性颞叶癫痫患者SAH术后生活质量显著改善达到MCID的独立预测因子。对难治性颞叶癫痫患者在术前应注意心理障碍的评估。