目的：:运用多光谱视网膜屈光地形图（MRT）测量4~12岁儿童不同区域周边视网膜的离焦量（RPRE），探讨RPRE与近视发展之间的关系。方法：:病例对照研究。连续性纳入2021年9月至2022年3月在长沙湘江爱尔眼科医院门诊就诊的4~12岁儿童170例，根据屈光状态分为轻度近视组78例，轻度远视组49例，正视组43例。所有儿童在充分散瞳后，运用带状检影镜检测屈光度数，并以等效球镜度（SE）记录；运用Lenstar LS900光学生物测量仪检测生物学参数，包括眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（AD）、晶状体厚度（LT）、角膜曲率度数（K1、K2）和散光（AST=K2-K1）；采用MRT测量儿童不同区域的RPRE并汇总得出其平均值，记录如下：周边视网膜总RPRE的平均值（TRVD）、0°~15°周边视网膜的离焦量平均值（RDV-15°）、周边视网膜15°~30°方向的RPRE平均值（RDV-30°）、周边视网膜30°~45°方向的RPRE平均值（RDV-45°），所有检测结果均取右眼。通过非参数检验分析不同偏心度RPRE的差异；Spearman相关性分析不同屈光度与RPRE的关系、多元线性回归检验不同偏心度RPRE与眼球生物参数之间的相关性。结果：:在偏心度15°~45°范围，低度近视儿童RPRE为远视性离焦，且RPRE随着偏心度增大而增加；相反，低度远视儿童RPRE为近视性离焦，且RPRE随着偏心度增大而减少；正视儿童偏心度30°以内的屈光状态与黄斑中心凹处的屈光状态基本相同，而偏心度30°~45°时，RPRE随着离黄斑中心凹距离增大而增加，且为远视性离焦；偏心度0°~15°时，RPRE与AL均无相关性（ P>0.05）。偏心度15°~30°和30°~45°时，RPRE与AL呈正相关（ r=0.33、0.40，均 P<0.001）。偏心度0°~15°时，RPRE与眼生物学参数无相关性（ P>0.05）；偏心度15°~30°和30°~45°时，AL是RPRE的独立危险因素（均 P<0.001）。 结论：:4~12岁低度近视和正视儿童RPRE为远视性离焦，低度远视儿童RPRE为近视性离焦，且在偏心度15°~45°范围内RPRE可能与儿童轴性近视发生发展密切相关。

目的：:利用多光谱屈光地形图（MRT）量化远视、近视儿童青少年视网膜特定区域离焦量（RDV）及其特点，并探讨其与眼轴长度(AL)的相关性。方法：:系列病例研究。连续纳入2021年12月至2022年5月就诊于石家庄爱尔眼科医院的屈光不正儿童青少年176例（176眼），年龄5~16（9.9±2.1）岁，根据等效球镜度（SE）分为近视组（-6.00~-0.50 D）90眼，远视组（+0.50~+6.00 D）86眼。MRT测量视网膜中心屈光度（CR）和特定区域RDV，包括总离焦差值（TRDV）、上侧（RDV-S）、下侧（RDV-I）、鼻侧（RDV-N）、颞侧（RDV-T）以及从黄斑中心凹到周边53°，每间隔15°的3个同心区域（RDV-15、RDV-30和RDV-45）的RDV。通过独立样本 t检验分析近视组和远视组的各参数比较，Pearson相关性分析视网膜周边RDV、AL与SE之间的相关性。 结果：:近视组屈光度（-2.54±1.23）D，AL（24.72±0.83）mm，TRDV（+0.24±0.31）D，CR为（-2.47±1.20）D，RDV在4个方向为RDV-N>RDV-I>RDV-T>RDV-S（均 P<0.05）；远视组屈光度（+1.69±1.82）D，AL（22.29±1.33）mm，TRDV（-0.24±0.76）D，CR （1.90±3.15）D，4个方向RDV-N、RDV-S、RDV-I、RDV-T分别为（+0.25±1.07） （-0.30±1.34） （-0.32±1.06） （-0.68±0.91）D，远视组的CR与RDV-T呈负相关（ r=-0.44， P<0.001）。2组RDV-S均呈近视性离焦，并且RDV-N远视性离焦值最大；AL与TRDV、RDV-30、RDV-45、RDV-I、RDV-T均存在相关性（ r=0.19~0.53，均 P<0.05）。 结论：:MRT可量化近视和远视儿童青少年视网膜特定区域离焦特征，周边离焦性质与AL增长相关。

目的:探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法:横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例，纳入其右眼进行研究。其中男性226例（45.20%），女性274例（54.80%）；年龄为（10.79±3.79）岁。所有受试者进行睫状肌麻痹后验光、光学生物测量仪检查及眼压测量获取屈光度数、角膜平均曲率、眼轴长度及眼压，并进行多光谱屈光地形图检查获取视网膜周边离焦的地形图及不同视野角度和不同方位的离焦量。根据地形图表现将离焦类型分为火山口型、半侧翘起型、马鞍型和相对平坦型，分别统计各种离焦类型中不同屈光状态眼的分布。结果:500例受试者等效球镜度数为（-1.51±2.61）D；眼轴长度为（24.10±1.28）mm；角膜平均曲率为（43.20±1.22）D。500只眼中，382只眼的视网膜周边离焦为远视离焦，其中近视眼316只（82.72%）；近视离焦为118只眼，其中近视眼15只（12.72%）。不同视网膜周边离焦类型中，火山口型112只眼（22.4%），半侧翘起型153只眼（30.6%）、马鞍型107只眼（21.4%）、相对平坦型128只眼（25.6%）。其中火山口型、半侧翘起型、马鞍型和平坦型的眼中，近视眼的占比分别为82.14%（92只眼）、69.28%（106只眼）、60.75%（65只眼）和3.90%（5只眼）。受试者的RDV-15°、RDV-30°、RDV-45°分别为（0.01±0.08）、（0.06±0.21）、（0.20±0.37）D。视网膜周边颞侧、下方、鼻侧、上方的离焦分别（0.58±0.69）、（0.52±0.63）、（0.21±0.64）、（-0.26±0.67）D；其中上方离焦为主要表现为近视性，其余主要为远视性。结论:青少年儿童中视网膜周边远视离焦者约占3/4，这部分人群中近视眼患者更多。视网膜距离黄斑越远的位置远视离焦量越大。上方和下方、鼻侧和颞侧的视网膜离焦并不对称，颞侧远视离焦最明显，上方近视离焦最明显。

目的：:通过多光谱视网膜屈光地形图（MRT）测量4~10岁远视眼儿童周边视网膜相对屈光度（RPRE），并分析不同程度远视眼儿童RPRE分布的特点。方法：:病例对照研究。连续性纳入2021年9月至2022年9月在长沙湘江爱尔眼科医院门诊就诊的4~10岁的远视眼儿童60例（120眼），根据睫状肌麻痹后的等效球镜度（SE）分为轻度远视组（LH，0.50 D≤SE<3.00 D）49眼，中度远视组（MH，3.00 D≤SE<5.00 D）46眼，高度远视组（HH，SE≥5.00 D）25眼。采用MRT测量每眼视网膜不同区域的RPRE并得出其平均值，结果记录包括：总离焦值（TRDV）、0°~15°离焦值（RDV-15）、15°~30°离焦值（RDV-30）、30°~45°离焦值（RDV-45）、上方离焦值（RDV-S）、下方离焦值（RDV-I）、鼻侧离焦值（RDV-N）、颞侧离焦值（RDV-T）。采用Pearson相关分析不同远视度数与视网膜周边屈光度的关系，通过单因素方差分析不同偏心度RPRE的差异，采用配对样本 t检验分析对比上方及下方离焦值，鼻侧及颞侧离焦值。 结果：:从低度远视到高度远视，屈光度与TRDV呈负相关（ r=-0.35， P<0.001）。3组间在0°~15°、15°~30°、30°~45°范围的离焦值差异均有统计学意义（ F=6.51， P=0.002； F=6.14， P=0.003； F=6.83， P=0.002），其中0°~15°及15°~30°范围内，HH组离焦值均小于另外2组，即HH组的近视性离焦更大。4~10岁远视眼上方离焦值小于下方，均为近视性离焦，差异有统计学意义（ t=-3.44， P=0.001）；颞侧离焦值小于鼻侧，颞侧为近视性离焦，鼻侧为远视性离焦，差异有统计学意义（ t=-4.01， P<0.001）。 结论：:4~10岁远视眼儿童视网膜总的离焦值为近视性离焦，且随着远视度数的增加，近视性离焦更大；在视网膜偏心度30°范围内，4~10岁高度远视儿童近视离焦值要大于中低度远视儿童；上方离焦量小于下方，颞侧离焦量小于鼻侧，鼻侧为远视性离焦。

目的 探究视网膜周边离焦与儿童青少年近视的关系.方法 纳入2022年10月至2023年4月在成都中医大银海眼科医院就诊的8～15岁儿童青少年192例(192眼,均取右眼),根据等效球镜度(SE)分为正视组、低度近视组和中度近视组,每组各64例(64眼).散瞳验光,并以SE记录;IOL Master 900检测生物学参数,包括眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体厚度(LT)、角膜曲率值[水平角膜曲率值(K1)和垂直角膜曲率值(K2)];采用多光谱屈光地形图测量视网膜离焦量,正值为远视性离焦,负值为近视性离焦.以黄斑中心凹为圆心,视网膜总离焦记录为TRDV;环形区域分为0°～10°、＞10°～20°、＞20°～30°、＞30°～40°、＞40°～53°,分别记录为 RDV-0°～10°、RDV-10°～20°、RDV-20°～30°、RDV-30°～40°、RDV-40°～53°;象限区域分为上侧、下侧、颞侧、鼻侧,分别记录为RDV-S、RDV-I、RDV-T、RDV-N.通过单因素方差分析和非参数检验分析不同范围离焦量的差异;Spearman和Pearson相关性分析SE、AL与离焦量的关系.结果 正视组、低度近视组和中度近视组受检者的RDV-20°～30°、RDV-30°～40°、RDV-40°～53°均为远视性离焦.三组受检者 TRDV、RDV-10°～20°、RDV-20°～30°、RDV-30°～40°、RDV-40°～53°、RDV-S、RDV-T、RDV-N相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).TRDV、RDV-20°～30°、RDV-30°～40°、RDV-40°～53°、RDV-S、RDV-T、RDV-N 与 SE 均呈负相关,与 AL 均呈正相关(均为 P＜0.05);RDV-0°～10°、RDV-I 与 SE、AL 均不相关(均为P＞0.05);RDV-10°～20°与AL呈正相关(P=0.012),与SE不相关(P=0.233).结论 视网膜周边远视性离焦随着偏心度和近视程度增大而增大.视网膜离焦具有不对称性.周边(10°～53 °)、上侧、鼻侧、颞侧视网膜离焦可能与近视进展密切相关.

目的 探讨角膜塑形镜(OK镜)偏位对近视眼视网膜周边离焦量的影响.方法 临床对照研究.选择性收集持续配戴OK镜≥1个月的近视患者154例(234眼),根据角膜地形图离焦环位置将其分为正位组(118眼)和偏位组(116眼).运用多光谱屈光地形图采集每位患者的视网膜周边离焦量数据,包括全视场角内的离焦值,15°、30°、45°视场角内的离焦值,上方、下方、颞侧、鼻侧眼底区域的离焦值等.采用独立样本t检验比较两组患者间各指标的差异,多因素相关分析(广义估计方程)用于分析组内临床参数与视网膜周边离焦量的关系.结果 偏位组患者鼻侧视网膜周边离焦量显著低于正位组(t=2.668,P=0.008),其余参数间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).广义估计方程显示,年龄是上方视网膜周边离焦量的影响因素,二者呈正相关;角膜陡K是下方视网膜周边离焦量的影响因素,二者呈负相关;性别是颞侧视网膜周边离焦量的影响因素,女性OK镜配戴者所产生的颞侧视网膜周边离焦量更小;鼻侧视网膜周边离焦量的影响因素包含镜片是否偏位、眼别及患者年龄,其中鼻侧视网膜周边离焦量与年龄呈正相关,左眼鼻侧视网膜周边离焦量明显优于右眼.结论 OK镜亚临床水平的偏位可能使近视患者获得较好的鼻侧视网膜周边离焦量;近视患者视网膜周边离焦量受OK镜配戴者年龄、性别、角膜陡K、镜片偏位量及眼别等多因素影响.

目的:观察比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视术后视网膜周边屈光和像差的改变.方法:选取2022-10/2023-04来院行FS-LASIK的近视患者71例71眼作为FS-LASIK组,行SMILE的近视患者80例80眼作为SMILE组.所有患者于术前,术后3mo均行角膜像差检查和多光谱地形图检查,检查黄斑周围0°～10°、10°～20°、20°～30°、30°～40°、40°～53°环形视网膜相对离焦值(RDV),并记录为 RDV-(0°～10°)、RDV-(10°～20°)、RDV-(20°～30°)、RDV-(30°～40°)、RDV-(40°～53°).对两组患者检查结果进行比较.结果:术后 3mo,两组患者 RDV-(0°～10°)、RDV-(10°～20°)、RDV-(20°～30°)、RDV-(30°～40°)、RDV-(40°～53°)比较均无差异(均P＞0.05).两组术后3mo的RDV-(20°～30°)、RDV-(30°～40°)、RDV-(40°～53°)均显著低于术前(均P＜0.05).SMILE组患者术后3mo时的彗差(水平)及球差(SA)分别为 0.106(0.056,0.171)、0.115(0.081,0.182)μm,均显著低于 FS-LASIK 组[0.206(0.104,0.355)、0.197(0.128,0.254)μm](Z=-4.170、-5.016,均 P＜0.05).术后 SA 与术后RDV-(10°～53°)呈负相关(rs=-0.205、-0.181、-0.226、-0.244,均 P＜O.05).结论:FS-LASIK与SMILE均能减少黄斑周围20°～53°离心率范围的视网膜远视离焦,且SMILE术后彗差(水平)和SA的改变比FS-LASIK小.术后SA与术后的周边视网膜离焦存在一定的相关性.

[目的]评估睫状肌麻痹下多光谱屈光地形图(MRT)在儿童视网膜屈光测量的可重复性和一致性.[方法]纳入8～10岁的学龄儿童,睫状肌麻痹后进行客观验光和眼轴长度测量;由同一检查者采用MRT重复进行两次视网膜屈光测量.视网膜屈光度和相对屈光度用视网膜偏差值(RDV)和相对视网膜偏差值(RRDV)表示.采用秩和检验,组内相关系数(ICC)和95％一致性极限(LoA)比较测量间的重复性和一致性.[结果]本研究共纳入146名儿童,平均年龄(9.22±0.61)岁.MRT与自动验光仪中央测量重复性ICC=0.94(95％CI=[0.92,0.96]);周边视网膜偏差值(RDV)从中央到周边各区域重复性良好,最小ICC=0.93(95％CI=[0.91,0.95]),测量差异均无统计学意义(所有P>0.05).相对视网膜偏差值(RRDV)在中央30°内可重复性下降,最小ICC=0.37(95％CI=[0.12,0.54]),30°以外可重复性有所提高,最小ICC=0.87(95％CI=[0.81,0.90]).RRDV所有参数连续两次测量结果差异均没有统计学意义(所有P>0.05).[结论]在低度屈光不正的学龄儿童中,采用MRT测量视网膜周边屈光在同一检查者连续两次测量值具有极佳的可重复性,中央屈光与客观电脑验光仪有良好且稳定的一致性.