方氏头针主要应用于神经系统疾病、骨关节疼痛病、精神类疾病等方面的治疗，对中风后偏瘫早期、恢复期及并发症均有显著疗效，在改善患者神经功能缺损、运动功能障碍，选穴基本相同，但在并发症治疗中选穴差异较大；治疗颈肩腰痛均选取大脑皮层伏象颈腰对应点；近年来拓展应用于儿童注意缺陷多动障碍、抽动秽语综合征等疑难病的治疗。方氏头针形成时间较早、理论体系较完整，但目前临床应用相对不足，也存在着选穴上未能较好体现脏腑经络理论、大脑皮层功能投影选穴理论需进一步论证、操作要求严格而研究者手法量学存在差异、部分临床科研设计严谨性欠佳等问题。

目的:初步探讨双侧苍白球内侧部(GPi)脑深部电刺激术(DBS)联合内囊前肢(ALIC)毁损术治疗伴有强迫症的抽动秽语综合征(TS)的短期疗效。方法:2021年3—9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行双侧GPi-DBS联合ALIC毁损术治疗5例伴有强迫症的TS患者。对其安全性及短期疗效进行回顾性分析。采用耶鲁综合抽动严重程度量表评分(YGTSS)评估抽动症状的改善情况，采用耶鲁－布朗强迫症严重程度量表评分(Y-BOCS)评估强迫症状改善情况。结果:5例患者均成功植入GPi颅内电极并完成ALIC毁损手术，无围手术期不良反应。5例患者术后刺激器测试期间YGTSS和Y-BOCS的改善率分别为(49.1±26.2)%(16.0%~91.2%)、(68.9±29.4)%(38.2%~100.0%)；开启刺激器后2~6个月，分别为(48.6±26.7)%(18.7%~91.2%)、(61.6±38.1)%(11.8%~100.0%)。术后无一例患者发生永久性并发症。结论:初步观察显示，双侧GPi-DBS联合ALIC毁损术短期内可以改善伴有强迫症的TS患者的抽动和强迫症状，长期疗效有待进一步随访。

目的 观察谷精草合剂加减治疗小儿多发性抽动症肝旺脾虚证临床疗效.方法 将100 例小儿多发性抽动症肝旺脾虚证患儿按照随机数字表法分为2 组,对照组50 例予盐酸硫必利片治疗,治疗组50 例予谷精草合剂加减治疗,2 组均持续治疗4 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程.比较2 组治疗前后耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症状评分变化;比较2 组治疗前后免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平变化;比较 2 组治疗前后微量元素锌(Zn)、钙(Ca)水平变化.结果 2 组治疗后运动性抽动、发声性抽动、综合性损害评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后中医症状主症、次症评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后IgA、IgG、IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组治疗后Zn、Ca水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).结论 谷精草合剂加减治疗小儿多发性抽动症肝旺脾虚证,在改善患儿抽动症状的同时可有效提高机体免疫功能和微量元素水平.

目的:结合中医理论和临床实践,探讨归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床效果.方法:选取脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,对照组患者使用西医常规治疗,所用药物为胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d.观察组患者在此基础上使用归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压进行联合治疗,且在此基础上每天按摩不少于3次,每次按压5~10 min,两耳交替按压.两组疗程均为2个月.对比两组治疗疗效,并对两组患者耶鲁抽动严重程度总体量表评分和不良反应发生情况进行比较.结果:经过治疗,观察组治疗总有效率95.56%;对照组总有效率82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组发声性抽动、运动性抽动、总评分情况无统计学差异;治疗后,观察组评分优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.2%,对照组不良反应发生率为30.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症疗效显著,可以明显改善患者YG T SS评分,缓解患者抽动症状,且患者发生不良反应情况较少.

目的 调查抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)的远期疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2005—2007年在首都医科大学附属北京安定医院就诊并登记入库的368例TS患者的人口学资料和病例特征,由临床医生对患者进行简明儿童少年神经精神访谈问卷和耶鲁布朗大体抽动严重程度量表调查,评估抽动症状严重程度,并记录其是否进行规律治疗.结果 共221例患者纳入分析,其中共患其他精神疾病者151例.TS治疗效果与围产期不良事件、是否规律治疗、精神疾病家族史及是否共患其他精神疾病有关.明显症状组患者接受注意缺陷多动障碍治疗的比例低于轻微症状组.结论 TS患者治疗效果与围产期不良事件、是否规律治疗、精神疾病家族史以及是否共患其他精神疾病有关.

目的 调查影响抽动秽语综合征(TS)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的临床特征.方法 本研究包括回顾性研究和横断面调查研究两部分,回顾2005-2007年在北京安定医院就诊并登记入库的TS患者的人口学资料和病例特征,并对TS患者及家长进行横断面调查研究;由临床医生对患者进行简明儿童少年神经精神访谈问卷(MINI-Kid)、DSM-5诊断评估以及斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)评估,由家长完成Conners父母症状问卷评估,由患者本人完成Conners自评量表和儿童自我意识量表评估,并由临床医生对患者采用耶鲁布朗大体抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状严重程度评估并记录其是否规律治疗TS,以及是否服用治疗ADHD药物.结果 221例患者纳入分析,其中138例(62.4％)为TS共患ADHD患者,TS共患ADHD组患者在围产期不良事件、发病年龄、首次诊断年龄、首次治疗年龄、是否规律治疗及精神疾病家族史方面与TS未共患ADHD组差异有统计学意义,其症状严重程度与围产期不良事件、是否规律治疗、是否接受ADHD药物治疗及精神疾病家族史有关.明显症状组患者接受ADHD治疗比例低于轻微症状组.结论 TS共患ADHD治疗效果与围产期不良事件、是否规律治疗、是否接受ADHD治疗以及精神疾病家族史有关.

目的 探讨泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动秽语综合征(TS)的疗效及对辅助性T (Th)细胞的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年7月-2017年3月沧州市中心医院收治的TS患儿42例作为观察组.同期,选取于沧州市中心医院儿童体检科健康体检儿童42例为对照组.观察组患儿在心理和行为治疗的基础上,予以泰必利口服联合可乐定透皮贴剂贴于两侧耳后.疗程6个月.治疗前后,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和注意力缺陷多动障碍(ADHD)评分评估观察组患儿抽动严重程度.评估疗效.ELISA法测定两组儿童治疗前后血清白介素-2(IL-2),干扰素-γ(IFN-γ),IL-4,IL-10水平.记录不良反应.结果 治疗后,观察组运动性抽动评分,发声性抽动评分和综合性损伤评分及YGTSS总分低于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组注意力缺陷评分和多动冲动评分及ADHD总分低于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05).总有效率达95.25％.治疗前,观察组IL-2,IFN-γ,IL-10水平均低于对照组,IL-4高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组IL-2,IFN-γ,IL-10水平均高于治疗前,IL-4低于治疗前;治疗后,观察组IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10水平与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).未发生严重不良反应.结论 TS患儿体内存在Th1/Th2细胞的失衡.泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童TS,可以明显改善患儿的症状,疗效显著,并且提高患儿的自身免疫反应,不良反应少.

目的 探讨泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动秽语综合征的疗效及对辅助性T细胞的影响.方法 选取2015年7月-2017年3月该院收治的抽动秽语综合征患儿42例作为观察组.同期,选取于该院儿童体检科健康体检儿童42例为对照组.观察组患儿在心理和行为治疗的基础上,予以泰必利口服联合可乐定透皮贴剂贴于两侧耳后,疗程6个月.治疗前后,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和注意力缺陷多动障碍(ADHD)评分评估观察组患儿抽动严重程度,评估疗效.ELISA法测定两组儿童治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平,记录不良反应.结果 治疗后,观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分和综合性损伤评分及YGTSS总分均低于治疗前(均P＜0.05);观察组注意力缺陷评分、多动冲动评分及ADHD总分均低于治疗前(均P＜0.05),总有效率达95.25％.治疗前,观察组IL-2、IFN-γ、IL-10水平均低于对照组,IL-4高于对照组(均P＜0.05);治疗后,观察组IL-2、IFN-y、IL-10水平均高于治疗前,IL-4低于治疗前;治疗后,观察组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未发生严重不良反应.结论 抽动秽语综合征患儿体内Thl/Th2细胞失衡.泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动秽语综合征,可以明显改善患儿的症状,疗效显著,并且提高患儿的自身免疫反应,不良反应少,值得在临床推广应用.

目的? 调查了解抽动秽语综合征(TS)共患病情况.方法? 连续入组2013年6月—2015年5月所有在北京安定医院就诊的TS患儿,并对TS患儿及家长进行横断面调查研究,由临床医师对患儿进行一般人口学信息、TS患病情况及治疗情况等信息进行调查,并进行简明儿童少年神经精神访谈问卷(MINI-Kid)评估.结果? 414例患儿纳入分析,通过MINI-Kid再诊断后,共患病率为91.30%(378/414),而临床诊断共患病仅为10.39%(43/414);MINI-Kid再诊断后,发现TS共患注意缺陷多动障碍患儿最多,共308例,占总人数的74.40%(308/414);其次分别是重性抑郁障碍、恶劣心境、(轻)躁狂以及强迫症等;临床中TS共患病治疗率低,治疗率最高为共患强迫症状,仅为22.20%(16/72),其次分别是共患注意缺陷多动障碍10.06%(31/308),共患(轻)躁狂发作9.76%(8/82),共患重性抑郁发作3.98%(8/201).结论? TS共患病情况临床识别率低,治疗率也低.

综述近年有关抽动秽语综合征病因病机、临床治疗等方面的文献,认为本病病因主要与外感、情志、饮食、失治误治等因素有关;病机为肝风内动、心神失调、脾肾亏虚等;治疗多采用辨证分型论治,以及经验方、中成药制剂与中医综合疗法等.中医治疗本病有明显优势,但仍需进一步完善相关临床研究,以提高本病的中医临床水平.