胃癌高质量数据库的建设有助于提高胃癌规范化诊治的水平和疗效。笔者中心建立了具有特色的单中心胃癌专病数据库，并通过胃肠肿瘤外科联盟推动多中心数据库模式探索。本文通过总结不同层面数据库的建设经验，深入阐述胃癌数据库建设及管理的质量化控制。基于信息化病历系统和多学科会诊模式，我们对数据库进行了模块化、多节点设计。结构化数据的自动调取与手工录入相结合，严格的多学科查房制度与数据录入相辅相成，不同节点实时监督强化了实时质控的效果，并通过实时审核与多级审核制度相结合，强调数据安全性以及管理计划信息化等措施，高质量地维护了数据库建立及管理流程。进一步通过中国胃肠肿瘤外科联盟平台的多中心数据库建设历程总结认为：应通过研究目标导向制定数据计划、充分考虑数据可及性和强调构建中心间数据共识等措施进行质量化控制。多中心数据库未来的建设应立足于稳定的公共数据共享平台，建立数据安全保障机制，并定期进行数据质量评估；同时，加强多中心合作与交流，进一步促进各中心医疗水平同质化。

目的:探讨SIBR模式对脑卒中经鼻胃管肠内营养患者腹泻及营养状况的影响。方法:采用便利抽样法，选取太原市中心医院2021年2—9月收治的117例经鼻胃管肠内营养卒中患者作为研究对象，按入院时所在的病区分为对照组57例和干预组60例。对照组实施常规肠内营养干预，干预组实施SIBR模式的肠内营养干预。比较两组患者住院期间腹泻及失禁性皮炎发生情况，治疗前、营养治疗第7天、第14天营养指标的变化情况、住院期间并发症的发生率以及住院时间。结果:干预组患者的腹泻发生率、持续时间、严重程度以及失禁性皮炎的发生率均低于对照组，便秘、胃潴留、肺部感染发生率低于对照组，住院天数少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；营养治疗14 d后，干预组患者的白蛋白、总蛋白及血红蛋白水平均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SIBR模式将查房内容进行整合，缩短了查房时间，提高了工作效率，有效降低了脑卒中经鼻胃管肠内营养患者腹泻及失禁性皮炎的发生率，改善了患者的营养状况，降低了并发症的发生率，缩短了住院时间。

目的 评估多学科结构化查房模式联合3D打印技术在老年胃造瘘患者中的应用效果.方法 选取2021年8月—2022年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行胃造瘘术的老年患者129例,采用数字表法随机分为传统组、3D打印组、多学科+3D打印组,每组43例.传统组实施常规诊疗措施,3D打印组在传统组处理基础上使用3D打印技术定制个性化胃造瘘导管固定装置,多学科+3D打印组在传统组处理基础上实施多学科结构化查房模式联合3D打印技术定制个性化胃造瘘导管固定装置.对比3组的生活质量、自我效能、对胃造瘘导管固定方法的满意度、术后并发症、住院时间等情况.结果 3组人院时的生活质量评分、自我效能评分差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,3组的生活质量评分、自我效能评分差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,3D打印组的生活质量评分、自我效能评分与传统组的差异无统计学意义(P＞0.05),多学科+3D打印组的生活质量评分、自我效能评分与3D打印组、传统组的差异均有统计学意义(P＜0.05).多学科+3D打印组和3D打印组对胃造瘘导管固定方法的满意度高于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而多学科+3D打印组与3D打印组对胃造瘘导管固定方法的满意度差异无统计学意义(P＞0.05).3D打印组的术后并发症的发生率低于传统组(P＜0.05),多学科+3D打印组的术后并发症的发生率低于3D打印组(P＜0.05).3D打印组的住院时间少于传统组(P＜0.05),而多学科+3D打印组与3D打印组的住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印技术可提高患者对胃造瘘导管固定方法的满意度;多学科结构化查房模式联合3D打印技术可有效降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高自我效能,提升生活质量,促进优质护理.

引进了国外相对成熟的多学科结构化查房策略,并分别从其现状、具体的六个实施步骤(确定关键人物,形成领导团队;评估目前单位具体情况,确定目标;筹备资源和工具,实施员工培训和教育;建立评估项目,反馈实施后效果;项目试行;持续评估改进项目)及遵守原则等方面进行阐述,进而客观说明目前我国多学科合作查房存在的不足,尤其在管理理念、组织形式和评价体系等方面欠缺,启示我国医院管理者应学习和借鉴国外相对成熟的多学科结构化查房策略,使我国多学科合作查房逐渐形成结构化、系统化和可持续发展的管理模式.