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手术联合复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死头的疗效观察
编辑人员丨2023/8/5
目的:观察头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效.方法:选取2017年9月至2018年3月中日友好医院住院诊治的非创伤性股骨头坏死患者46例(79髋)作为研究对象,按照回顾性资料分为观察组(n=20)和对照组(n=26).观察组采用头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗,对照组仅行头颈部开窗病灶清除打压植骨术.随访12～20个月,临床疗效评价采用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS),手术前和随访的X线和CT资料行影像学评价.结果:HHS为优、良的髋关节分别为25髋和20髋,2组股骨头生存率分别为:75.0％和64.1％,分期为ARCOⅡb、Ⅱc髋关节的优良率分别为100％和77.8％,而ARCOⅢa期髋关节的优良率为26.9％(P<0.05).观察组HHS、影像学表现优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死,能促进坏死骨修复,提高临床疗效.
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编辑人员丨2023/8/5
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数字化模拟手术在股骨头缺血性坏死病灶清除打压植骨术中的应用
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨数字化模拟手术在股骨头缺血性坏死经股骨头颈部开窗病灶清除打压植骨术中的应用方法及效果.方法 纳入自2014-09-2016-09经股骨头颈部高位开窗病灶清除打压植骨术治疗的25例(30髋)ARCO Ⅲa期股骨头缺血性坏死,13例(15髋)术前进行数字化模拟手术(观察组),12例(15髋)进行常规术前计划(对照组).比较两组手术时间、术中出血量、末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 25例均获得至少4年随访,随访期间无切口感染、深部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生,均保髋成功,股骨头无进展性塌陷,未进行人工髋关节置换术.观察组手术时间较对照组短,术中出血量少于对照组,末次随访时髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨头缺血性坏死经头颈部开窗病灶清除打压植骨术前进行数字化模拟手术可以提高术中坏死病灶和减压通道定位精度及效率,进而提高手术疗效.
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编辑人员丨2023/8/5
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直接前侧入路小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死的疗效
编辑人员丨2023/8/5
目的:直接前侧入路(DAA)小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死(ONFH)的疗效.方法:2017年5月至2021年5月,采用直接前侧入路小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死患者50例(60髋),其中男32例,女18例;年龄为21～60岁,平均年龄为(41.76±8.62)岁;病程为3～25个月,平均为(12.6±9.5)个月;均诊断为股骨头无菌性坏死.按病因分型:酒精型32例,激素型18例.按照国际骨循环研究协会(ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期40髋、Ⅲa期10髋.结果:术后所有患者均得到随访,切口均一期愈合,无切口感染、取骨区疼痛不适、人工骨排异反应、股外侧皮神经损伤、下肢深静脉血栓等术后并发症.术后随访时间为2～4年,平均为(2.8±1.6)年.术后复查X线片显示植骨区均骨性融合,融合时间为为6～18个月.末次随访时Harris评分为(90.64±3.90)分,与术前(69.88±4.24)分比较差异有统计学意义(t=65.56,P＜0.001).优31髋,良14髋,可4髋,差1髋,优良率为90.0％.结论:直接前侧入路小切口经股骨头颈结合部开窗病灶清除打压植骨术治疗ARCO分期Ⅱ期及Ⅲa期患者,坏死病灶清除彻底,可实现充分植骨和骨融合,恢复头颈部生物力学性能,创伤小,临床疗效显著,是治疗早中期股骨头坏死的良好保髋方式.
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编辑人员丨2023/8/5
