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不同充气容积对小儿经典喉罩密闭性与套囊内压力的影响
编辑人员丨1个月前
目的 观察小儿喉罩全麻下不同充气容积对喉罩密闭性与套囊内压力的影响.方法 选择120例拟行喉罩全麻下手术的患儿,根据患儿体重分为A、B、C、D组,其中A组15例,B组36例,C组38例,D组31例,分别采用1号、1.5号、2号、2.5号喉罩,套囊充气至喉罩有轻微移位,记录初始压力及初始充气容积,调整套囊内压力至60 cmH2O,记录此时的充气容积.同时记录喉罩的漏气量(M1),如果套囊内压力＞60 cmH2O,调整套囊内压力至60 cmH2O,记录此刻的漏气量(M2),若喉罩在套囊内压力为60 cmH2O时仍具有较好的密闭性,则尝试将喉罩套囊内压力调整到50 cmH2O,记录此刻的漏气量(M3).结果 1 号、1.5 号、2 号及 2.5 号喉罩初始容积分别为(3.80±0.41)、(5.63±0.65)、(8.33±0.94)、(11.93±1.58)ml,套囊内压力保持在60cmH2O所需要的充气容积分别为(2.75±0.26)、(4.95±0.54)、(6.93±0.63)和(10.21±1.45)ml,所有型号喉罩的初始充气容积与最终充气容积比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组间在不同套囊内压力下对应的漏气量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿喉罩全麻时全凭经验进行套囊内充气后,套囊内压力远远高于临床最大推荐套囊内压力值,咽喉部漏气量也最多.在小儿喉罩全麻时应常规监测套囊内压力,以免过度充气.
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编辑人员丨1个月前
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全身麻醉期间喉罩通气质量的研究进展
编辑人员丨2023/8/6
喉罩是用于建立声门上气道的一种工具,具有操作简单、并发症少等优点.喉罩置入后位于患者口咽部,其到位率是通气质量的保证,患者咽喉部解剖、头颈位置、手术体位、气腹压力等多种因素会引起喉罩移位而降低全身麻醉期间的通气质量.麻醉过程中,将患者头颈部摆至适度前屈位可有效提高通气效果;在侧卧位及俯卧位手术麻醉中,将喉罩固定于合适的位置同样能为患者提供满意的通气;喉罩置入后应结合实际情况确定喉罩套囊的最佳容积,在保证通气质量的同时可减少过度充气对周围组织造成损伤和术后咽喉痛等并发症.因此,论述喉罩通气的安全性和有效性,可为喉罩在不同类型全身麻醉手术期间的气道管理提供新策略及方法.
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编辑人员丨2023/8/6
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Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的适宜套囊充气容积
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的适宜套囊充气容积.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,年龄18～64岁,体重50～70 kg,BMI 18 ～ 30kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,气道管理均适合采用4号Supreme喉罩,采用随机数字表法分为3组(n=30):充气量10 ml组(V10组)、充气量20 ml组(V20组)和充气量30 ml组(V30组).喉罩置入后测量套囊内压和喉罩漏气压.记录术中胃胀气、喉罩漏气和术后喉罩带血、咽喉部疼痛的发生情况.结果 3组套囊内压随充气容积增加而升高[(23±5)、(37±4)、(60±6)cmH20,P＜0.05];而3组中V20组喉罩漏气压最高[(31.7±2.8)cmH2O、V10组(21.9±2.4)cmH2O、V30组(29.1±4.1)cmH2O,P＜0.05];与V10组比较,V20组和V30组喉罩漏气发生率降低(P＜0.05).与V10组和V30组比较,V20组胃胀气发生率降低(P＜0.05).与V30组比较,V10组和V20组术后咽喉部疼痛发生率降低(P＜0.05).结论 4号Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻气道管理时,其适宜套囊充气容积为20 ml.
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编辑人员丨2023/8/5
