恶性胸腺瘤是进展缓慢的一类特殊肿瘤,患者多合并重症肌无力,目前以手术切除肿瘤配合放化疗和药物治疗为主.孙桂芝教授对恶性胸腺瘤合并重症肌无力有独特的见解,诊疗时辨证论治,或益气健脾,或化痰利湿,或益气养阴,或温补脾肾,或滋补肝肾,或活血软坚解毒抗癌,总以扶正与祛邪为原则,兼顾其他,每获良效.

孙桂芝教授认为肿瘤的发生、发展与正气亏虚密切相关,六淫之邪、七情不舒、饮食不节、过度劳累等均为其致病因素.孙教授主张肿瘤的临床治疗应辨证论治,注重扶正祛邪,调节整体机能;注重先后天二本,健脾益肾;注重扶正,兼祛邪抗癌毒;因时制宜,分期用药;衷中参西,联合抗癌.

孙桂芝教授是我国著名的中西医结合肿瘤专家,孙教授认为,湿热瘀毒、气血双亏、肝肾阴虚、脾肾两亏是宫颈癌的主要病杌,采用清热化湿、疏肝解郁、益气养血、滋补肝肾、温补脾肾、活血软坚解毒抗癌多管齐下的治疗方法,收效甚佳.

目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF－β/Smad信号通路的影响.方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组).除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL／kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vim－entin、转化生长因子(TGF)－β1、Smad2 蛋白表达;RT－PCR方法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vimentin、TGF－β1、Smad2 的mRNA表达.结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用最明显.免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E－cadherin表达均较模型组表达明显增加(P＜0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05);与模型组比较,用药各组TGF－β1表达明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05). RT－PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05);扶正化瘀胶囊组TGF－β1mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF－β／Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化.

孙桂芝主任从事肿瘤研究50余年,有着丰富的临床实践经验.对肿瘤治疗过程中出现的毒副作用或合并症,擅长运用药对治疗.本文对孙主任临证常用药对"桔梗-牛膝""天冬-麦冬""生黄芪-防风""白芍-柴胡""赤芍-白芍""鳖甲-龟甲""旋覆花-代赭石""橘皮-竹茹""枳实-竹茹""瓜蒌-黄连""天南星-旋覆花""紫菀-款冬花""人参-苏木""露蜂房-僵蚕"进行整理,并给出药对配伍的常用剂量,以期指导临床遣方用药.

孙桂芝主任从事中西医结合治疗恶性肿瘤的研究与防治工作50余年,积累了丰富的临床经验.本文对孙主任防治恶性肿瘤的学术思想加以整理,并对孙主任治疗胃癌、肝癌、食道癌、肺癌、肠癌、胰腺癌、膀胱癌的经验加以总结,以供临床医生学习、借鉴.

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病与古籍记载的“盘肛痈”“锁肛痔”等相似.孙桂芝教授从事中西结合防治肿瘤工作40余年,对直肠癌中医治疗有独到见解.孙教授主张辨证与辨病相结合,并灵活用药,随证加减,多方合用,多法并用.其依据直肠癌的发病特点,在辨证论治方面强调湿热偏重,注重去腐生肌和主张药物引经;总结常用方药包括自拟秦香连汤、黄芪建中汤加味、自拟二黄鸡枸汤和实脾饮加减,并根据常见伴随症状加减方药.

孙桂芝教授在恶性淋巴瘤诊疗上经验丰富,认为淋巴瘤经过各种系统治疗之后的常态是体虚毒恋,中医辨治应以扶正祛邪为原则,扶正固本须围绕益肾填髓来实现,而益肾之先须考虑调和脾胃、理顺中气,以固后天之本,如此则正气自强,而邪不可干,达到抑制肿瘤增殖、改善症状、减毒增效、提高生活质量、延长寿命的目的,以期长期生存,乃至临床痊愈.

孙桂芝教授从医60余年,在乳腺癌的中西医诊疗方面积累了丰富的临床经验.卢雯平教授在20多年的临床诊疗过程中,基于孙桂芝教授中西医结合治疗乳腺癌的核心思想,发展提出三辨论治思想,根据不同治疗阶段的病机特点,结合全方位、全周期综合管理治疗模式治疗乳腺癌,临床疗效颇佳.

鼻咽癌的发病率在耳鼻咽喉恶性肿瘤中居首位,大多对放疗中度敏感.孙桂芝教授认为鼻咽癌的关键病机是:先有正气不足,而后邪毒内生,凝结成癌,久之气血阴阳俱衰而致死.鼻咽癌放疗后的并发症,主要应予"清热生津"法治之;鼻咽癌临证时变证多样,临床须灵活变通、随证施治.其辨治鼻咽癌的特色药对,主要包括卷柏-石上柏-鹅不食草,天龙-僵蚕和冬凌草-重楼3对,临床应用40余年,效果显著,值得学习传承.