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基于复杂网络分析袁军教授针灸治疗失眠障碍的腧穴配伍规律
编辑人员丨4天前
目的:利用复杂网络技术分析袁军教授针灸治疗失眠障碍(Insomnia disorder,ID)的用穴特点、取穴规律和组方特色.方法:运用Excel表格创建袁教授治疗ID针灸病历处方数据库,利用IBM SPSS Statistics 26.0、IBM SPSS Modeler 18.0 围绕其选穴配伍进行综合性分析挖掘相关性,利用 Gephi 0.9.2 软件进行复杂网络分析,总结归纳袁教授针灸治疗ID的选穴规律.结果:共纳入 55 篇ID的针灸处方,提取出 55 条针灸处方,共涉及 44个腧穴,总使用频次为 658 次.使用频次前 8 的腧穴/穴组分别是安眠五穴、百会、前顶三穴、足三里、四神聪、合谷、阴陵泉、安眠.描述性分析结果显示,除经外奇穴以及经验穴组以外,应用频率最高的经脉为足阳明胃经、足太阳膀胱经.关联规则结果显示,相关性较高的腧穴组合为安眠五穴-百会、安眠五穴-百会-四神聪、安眠五穴-百会-前顶三穴,体现了ID的治疗以安眠五穴结合头部选穴为主.复杂网络分析结果显示,位于网络核心节点的腧穴为安眠五穴、百会、前顶三穴、阴陵泉、安眠、足三里、合谷、四神聪.反映了针刺治疗ID的重要穴位配伍规律为心脑同治,心、肝胆、脾胃共调.结论:袁教授针刺治疗ID的腧穴配伍规律为以安眠五穴为核心处方,强调心脑同治,心、肝胆、脾胃同调的治疗原则.
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编辑人员丨4天前
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全国临床安全用药监测网2015年5月至2022年6月胰岛素用药错误报告分析
编辑人员丨4天前
目的:了解和分析胰岛素用药错误(ME)发生情况及其影响因素,为规范使用该类药物提供参考。方法:收集全国临床安全用药监测网(监测网)2015年5月6日至2022年6月30日收到的胰岛素ME报告,对ME分级及涉及的药品、错误内容、引发和发现错误人员及引发因素进行分析。结果:设定时间段内监测网收到我国26个省级行政区193家医院上报的胰岛素制剂ME报告2 215例,涉及患者2 215例;男性1 345例(60.72%),女性870例(39.28%);年龄(52±4)岁,范围1~95岁;轻型ME 2 182例(98.51%),严重ME 33例(1.49%);2 215例ME涉及8类29个品种的胰岛素和2 263例次错误内容,ME内容居前3位者依次为品种错误(40.70%,921例次)、相互作用/配伍错误(18.29%,414例次)和用量错误(9.06%,205例次)。2 215例ME中,引发错误人员为医师、药师、患者/家属、护士和其他者分别占58.24%(1 290例)、28.26%(626例)、6.5%(144例)、5.60%(124例)和1.40%(31例);2 215例ME中1 741例(78.60%)被发现并被拦截,发现人员中药师占75.70%(1 318例),患者及家属占14.01%(244例),护士占7.76%(135例),医师占2.53%(44例)。引发错误的因素共3 011例次,主要为知识欠缺(23.28%,701例次)、药名相似(19.36%,583例次)和疲劳(14.51%,437例次)等。结论:胰岛素制剂相关ME的错误内容以品种、配伍和用量错误为主,主要引发人员为医师,发现并拦截错误者多为药师,引发错误的主要因素为知识欠缺、药名相似和疲劳。
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编辑人员丨4天前
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附子毒性反应重现及配伍减毒效应的虚拟仿真实验设计
编辑人员丨4天前
与干姜配伍是附子减毒的基本手段,但囿于医学伦理的相关规定以及动物实验的局限性,附子与干姜配伍减毒实验采用传统的实验方法难以有效开展;虚拟仿真技术为该实验的高质量开展提供了可能,且虚拟仿真实验具有安全性高、可重复操作、不受时空限制等优点。
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编辑人员丨4天前
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磁共振灌注加权成像对食蟹猴肝纤维化的诊断价值
编辑人员丨4天前
目的:分析食蟹猴不同程度肝纤维化的磁共振灌注加权成像(MR-PWI)定量参数值的变化规律,探讨评价肝纤维化严重程度的MR-PWI最佳检测指标。方法:以皮下注射四氯化碳溶液辅以饲喂高脂饲料的方法成功建立22只食蟹猴的肝纤维化模型,其中15只发展至早期肝硬化(即肝纤维化S4期)。采用配伍组设计对具有肝纤维化完整发展过程的15只食蟹猴进行Exchange肝脏双血供模型的MR-PWI对比研究,MR-PWI定量参数包括对比剂容积转运常数( ktrans)、反流速率常数( kep)、血管外细胞外间隙容积分数( ve)、对比剂血浆容积分数( vp)、肝动脉灌注指数(HPI)。分析不同程度肝纤维化上述参数的变化规律及其与肝纤维化严重程度的相关性,并探讨最佳的MR-PWI检测指标。统计学方法采用配伍组设计(随机区组设计)方差分析、SNK- q检验、Spearman秩相关分析和ROC曲线分析。 结果:食蟹猴MR-PWI的 ktrans、 kep随着肝纤维化进展而下降,差异均有统计学意义( F=685.228、99.718, P均<0.01),肝纤维化各期(S1~S4)与正常肝组织(S0期)比较,差异均有统计学意义[(0.527±0.038)、(0.479±0.035)、(0.432±0.032)、(0.387±0.031) mL/min比(0.584±0.044) mL/min, P均<0.01;(2.193±0.307)、(1.997±0.301)、(1.624±0.174)、(1.532±0.130) mL/min比(2.565±0.482) mL/min, P均<0.01];重度肝纤维化S3、S4期与轻度肝纤维化S1期和中度肝纤维化S2期比较, ktrans、 kep差异均有统计学意义( P均<0.01);但S3与S4期、S1与S2期的 ktrans、 kep比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。随着肝纤维化严重程度的进展,HPI逐渐增大,差异有统计学意义( F=839.883, P<0.01),S0~S4期HPI分别为0.244±0.022、0.317±0.035、0.421±0.046、0.546±0.043、0.651±0.058,各组间两两比较差异均有统计学意义( P均<0.01)。随着肝纤维化严重程度的进展, vp逐渐降低, ve逐渐增大,但S0~S4期组间比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。Spearman秩相关分析显示, ktrans、 kep与肝纤维化严重程度呈负相关( rs =-0.875、-0.797, P均<0.01),HPI与肝纤维化程度呈正相关( rs =0.959, P<0.01)。ROC曲线分析结果显示, ktrans、 kep和HPI诊断早期肝硬化的AUC分别为0.852(95% CI 0.767~0.937)、0.799(95% CI 0.700~0.897)和0.967(95% CI 0.932~1.002),最佳截断值分别为0.395 mL/min、1.561 mL/min和0.590,灵敏度分别为86.7%、79.6%和97.4%,特异度分别为77.4%、71.9%和93.1%。其中HPI诊断S1、S2、S3和S4期肝纤维化的最佳截断值分别为0.291、0.376、0.503和0.590,灵敏度分别为95.7%、93.8%、94.4%和97.4%,特异度分别为89.5%、84.7%、91.3%和92.7%。 结论:食蟹猴肝纤维化模型的MR-PWI参数值随肝纤维化发展而发生规律性变化,其中HPI是定量评价肝纤维化严重程度的最佳检测指标。
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编辑人员丨4天前
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黄连-肉桂药对化学成分及药理作用研究进展
编辑人员丨4天前
黄连-肉桂是中医经典药对,具有交通心肾的作用,临床运用广泛。目前,主要针对黄连-肉桂配伍前后的化学成分,在性质、质量及体内过程等方面开展研究。该药对具有镇静催眠、降糖、抗抑郁、抗心律失常等药理作用,涉及调控神经递质、调节炎性细胞因子、抗氧化、调节肠道菌群等机制。现有研究尚存不足,如黄连-肉桂配伍后的物质基础变化研究,以及在心血管系统、脂质代谢、围绝经期综合征等方面的药理作用研究还需补充完善;黄连-肉桂在镇静催眠、降糖、抗抑郁等方面的最佳配伍比例还需进一步探析。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘的耳穴贴压治疗更年期综合征选穴规律分析
编辑人员丨4天前
目的:利用数据挖掘技术,了解耳穴贴压治疗更年期综合征的选穴配伍规律,为不同辨证分型的更年期综合征患者耳穴贴压治疗提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中有关耳穴贴压治疗更年期综合征的文献,检索时限为建库至2022年2月27日。使用Excel表建立耳穴贴压治疗更年期综合征的耳穴数据库,并采用SPSS 25.0统计学软件对数据库中的耳穴进行频次、频数统计,通过SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,描述各耳穴之间的配伍关联规律。结果:最终纳入文献145篇,更年期综合征辨证分型以虚证为主,其中肾阴虚证、肝肾阴虚证及肾阳虚证为主要证型。耳穴贴压治疗更年期综合征共涉及耳穴63个,多数耳穴分布在耳甲部,其中最常用耳穴依次为肾、内分泌、肝、神门。耳穴贴压治疗更年期综合征的常用配伍耳穴为内生殖器-内分泌-交感、肝-内分泌-肾-神门、内生殖器-内分泌-皮质下-交感-肾等。结论:数据挖掘可有效分析更年期综合征的主要证型、耳穴贴压治疗更年期综合征的常用耳穴及耳穴配伍规律,能够为临床护理人员选穴提供可靠依据。
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编辑人员丨4天前
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镀碳基纳米多层膜钛合金球头五百万次摩擦磨损实验及颗粒分析
编辑人员丨4天前
目的:分析镀碳基纳米多层膜钛合金球头五百万次摩擦磨损实验产生的颗粒特征,并与钴铬钼合金(CoCrMo)球头对比,以评估新型镀膜球头摩擦磨损性能的优劣。方法:根据球头种类不同,将髋关节摩擦磨损实验设置为3组:A、C组分别选用进口及国产的CoCrMo球头,B组选用镀碳基纳米多层膜的钛合金球头(Ti 6Al 4V)。所有球头均与相同的超高分子量聚乙烯(UHMWPE)髋臼杯配伍。3组关节在髋关节模拟机运行五百万次后收集血清样本,消解稀释后依次通过5 μm、1.2 μm及0.4 μm的滤膜过滤。使用扫描电镜在滤膜上随机选取颗粒图像,确定颗粒元素种类及成分结构,计算颗粒的大小、形状、数量及体积等相关参数,比较组间相关参数的差异,以评估新型镀膜球头摩擦磨损性能。 结果:各组颗粒主要成分均为UHMWPE,且多为亚微米级(粒径<1 μm),B组亚微米级颗粒占比为49.4%,显著低于A组的75%及C组的60%(χ 2=66.032、31.754,均 P<0.017)。各组颗粒均以类圆形为主,形状相关参数纵横比(AR)组间无统计学差异(χ 2=0.590, P=0.744)。B组颗粒数量在全部滤膜上均明显少于C组( t=9.960、8.019、5.790,均 P<0.01),在0.4 μm滤膜上显著少于A组( t=7.810, P=0.000)。 结论:新型镀碳基纳米多层膜钛合金球头摩擦磨损性能明显优于国产球头,部分超过进口球头水平,对预防UHMWPE颗粒诱导的骨溶解和无菌性松动有积极作用。
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编辑人员丨4天前
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基于绩效考核的肿瘤医院药物合理使用情况分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨绩效考核对肿瘤医院临床药物合理使用的影响。方法:由山西省肿瘤医院合理用药绩效考核组结合2017年至2019年各指标的平均值,确定各考核指标的目标值,并赋相应的绩效分值,建立合理用药绩效考核体系。回顾性分析2019年1月至2022年12月山西省肿瘤医院国家基本药物使用占比、抗菌药物使用强度、辅助用药使用金额占比及各类药物在使用过程中的药品遴选、药品用量、给药途径、给药频率、给药疗程、溶媒或溶媒用量、有指征过度用药、超说明书用药、配伍禁忌等指标。结果:住院患者国家基本药物使用率从2019年的20.17%提高到2022年的57.30%;抗菌药物使用强度由2019年的12.07限定日剂量数(DDDs)降至2022年的12.00 DDDs,且呈逐年下降趋势;辅助用药使用金额占比由2019年的2.60%降至2022年的0.01%。2019年至2022年各项考核指标不合理率均逐年下降,其中药品遴选不适宜率由39.20%降至5.30%,药品用量不适宜率由8.80%降至1.10%,给药途径不适宜率由4.70%降至0.10%,给药频率不适宜率由11.70%降至1.10%,给药疗程不适宜率由10.10%降至0.90%,溶媒或溶媒用量不适宜率由21.10%降至7.30%,有指征过度用药率由15.30%降至0.70%,超说明书用药率由2.60%降至0.10%,配伍禁忌率由0.20%降至0。结论:精细化的合理用药绩效考核体系可以有效控制肿瘤医院药品费用,推动临床合理用药。
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编辑人员丨4天前
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《金匮要略》中牡丹皮应用规律探讨
编辑人员丨4天前
梳理《金匮要略》中牡丹皮相关条文和应用方剂,总结并探析其应用的病位与病性规律,以及配伍、用量及炮制规律。挖掘仲景应用牡丹皮的内涵,知仲景应用牡丹皮方剂所涉肾、膀胱、胞宫和肠,均属《黄帝内经》中“少腹”病位,且凡用牡丹皮之方,所主病证均具有“郁”“瘀”的病性特点,具体表现为水郁、湿郁、瘀热、瘀血、癥瘕5种,并据此分析仲景应用牡丹皮配伍规律。研究还发现,随着病位下移,牡丹皮用量增加,在炮制问题上遵“病缓则去心,病急则不去”的原则。最后,结合牡丹皮现代临床应用发挥及药理研究,为扩大牡丹皮临床应用范围及“异病同治”提供理论依据。
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编辑人员丨4天前
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基于NF-κB通路研究生地黄-玄参对糖尿病肾病大鼠肾脏微炎症状态的影响
编辑人员丨4天前
目的:观察生地黄配伍玄参对DN大鼠病理过程中肾脏微炎症状态的影响。方法:将50只SD大鼠适应性饲养1周后,随机选取10只作为空白对照组,其余采取STZ腹腔注射联合高脂饲料诱导DN模型,4周后将造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、生地黄玄参组(5.25 g/kg)和二甲双胍组(200 mg/kg),每组10只。给药8周后,采用血糖仪检测大鼠空腹血糖;苯索氯铵比浊法检测尿微量白蛋白水平;ELISA法检测血清中胱抑素、TNF-α、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用HE、Masson、过碘酸希夫反应(PAS)染色观察肾脏病理形态改变;采用Western blot法检测肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、NF-κB、p-NF-κB蛋白表达。结果:与模型组比较,生地黄玄参组大鼠体重降低( P<0.05),空腹血糖[(18.06±5.69)mmol/L比(29.42±0.63)mmol/L]、24 h尿蛋白定量[(11.02±1.77)mg/d比(31.61±0.65)mg/d]、血清胱抑素[(208.16±12.07)ng/ml比(278.05±19.33)ng/ml]、TNF-α[(9.13±1.46)pg/ml比(73.16±8.30)pg/ml]、IL-6[(4.27±1.07)pg/ml比(12.04±1.57)pg/ml]、hs-CRP[(219.36±22.02)ng/ml比(266.97±15.80)ng/ml]水平降低( P<0.05),肾组织p-NF-κB[(0.49±0.07)比(0.84±0.12)]、MCP-1[(0.44±0.02)比(0.64±0.11)]蛋白表达降低( P<0.05)。 结论:生地黄配伍玄参可通过抑制NF-κB的过度活化,降低MCP-1相关蛋白表达,减轻肾脏微炎症状态,发挥保护肾脏、治疗DN的作用。
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编辑人员丨4天前
