目的:研究链格孢菌合并其他吸入过敏原对儿童和青少年变应性鼻炎(AR)的影响。方法:本研究为队列研究，采用非随机抽样的方法选取2021年1月至2022年1月于乌鲁木齐市第一人民医院就诊的链格孢菌特异性免疫球蛋白E阳性的151例AR患者为研究对象。根据致敏原的种类不同，分为单纯链格孢菌阳性组(A组)28例和链格孢菌阳性合并其他吸入过敏原阳性组(B组)123例。分析B组患者过敏原分布情况，采用重复测量方差分析比较2组AR患者不同季节鼻部症状视觉模拟法(VAS)评分和鼻呼出气一氧化氮(nNO)，比较2组患者链格孢菌过敏等级。结果:在B组中，合并1种其他吸入过敏原者占比35.77%(44/123)，其中链格孢菌+草花粉占比最高17.07%(21/123)；合并2种其他吸入过敏原者占比33.33%(41/123)，其中链格孢菌+草花粉+树花粉占比最高26.83%(33/123)；合并3种其他吸入过敏原者占比19.51%(24/123)；合并4种其他吸入过敏原者占比11.38%(14/123)。A组和B组AR患者鼻部症状VAS评分在组间比较差异无统计学意义( F＝2.52， P＝0.115)，在不同时点间及组间和时点间的交互作用差异均有统计学意义( F值分别为39.84、3.35，均 P<0.05)。A组和B组AR患者nNO水平在组间、时点间及组间和时点间的交互作用差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2组AR患者链格孢菌过敏等级均以3级、2级、4级多见，在A组达96.43%(27/28)，在B组达88.62%(109/123)，2组AR患者链格孢菌过敏等级比较差异无统计学意义( Z＝1.69， P>0.05)。 结论:链格孢菌致敏的AR患者同时合并草花粉、树花粉过敏的比例较高；链格孢菌与草花粉、树花粉之间可能存在过敏原的叠加效应，导致AR患者的症状有明显的季节性加重。

探讨黄花蒿花粉变应原舌下滴剂对季节性变应性鼻炎进行免疫治疗的疗效及其影响免疫治疗的依从性因素。本研究采用单中心对照研究，于2021年7—9月，共纳入80例就诊于山西医科大学第一医院耳鼻喉科门诊对黄花蒿花粉过敏的季节性变应性鼻炎患者，其中40例接受舌下免疫治疗作为舌下免疫治疗组（SLIT组），另40例仅接受对症药物治疗作为对照组。记录并比较两组患者在治疗开始前蒿属花粉高峰期、治疗后第一年蒿属花粉高峰期的鼻结膜炎症状总评分（total rhinoconjunctivitis symptom score，TRSS）、视觉模拟量表评分（the visual analogue scale，VAS）、总用药评分（total medication score，TMS）、药物鼻结膜炎症状联合评分（combined scores of medication and rhinoconjunctivitis symptoms，CSMRS），用于评估黄花蒿花粉舌下免疫治疗的疗效。跟踪分析研究免疫治疗过程中患者的脱落情况，详细记录脱落原因，分析探讨其安全性及影响免疫治疗依从性因素。结果显示，治疗前蒿属花粉高峰期两组患者TRSS、VAS、TMS、CSMRS比较，TRSS（SLIT组：12.393±3.023，对照组：12.450±3.029， t=-0.077， P=0.939）、VAS（SLIT组：8.357±1.026，对照组：8.400±0.982， t=-0.173， P=0.862）、TMS（SLIT组：3.214±0.568，对照组：3.175±0.501， t=0.301， P=0.764）、CSMRS（SLIT组：5.286±0.680，对照组：5.253±0.677， t=0.199， P=0.843），组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；治疗后第一年花粉高峰期SLIT组的相应各项观察评分低于对照组，TRSS（SLIT组：3.964±1.551，对照组：7.750±2.169， t=-7.918， P<0.05）、VAS（SLIT组：2.893±0.956，对照组：5.175±1.481， t=-8.286， P<0.05）、TMS（SLIT组：1.821±0.863，对照组：3.175±0.501， t=-8.163， P<0.05）、CSMRS（SLIT组：2.489±0.921，对照组：4.468±0.601， t=-10.723， P<0.05），组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；SLIT组在治疗后第一年花粉高峰期的相应各项评分较治疗前显著降低，TRSS（治疗前：12.393±3.023，治疗后：3.964±1.551， t=20.576，P<0.05）、VAS（治疗前：8.357±1.026，治疗后：2.893±0.956， t=30.070， P<0.05）、TMS（治疗前：3.214±0.568，治疗后：1.821±0.863， t=7.151， P<0.05）、CSMRS（治疗前：5.286±0.680，治疗后：2.489±0.921， t=14.533， P<0.05），治疗前后比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；SLIT组患者用药期间未出现明显不良反应，SLIT组共有12例患者脱落，依从率为70%，脱落原因分别为用药疗程长（4例，33%）、药物价格昂贵（3例，25%）、工作生活因素（3例，25%）、疫情影响（2例，17%）。综上，使用黄花蒿花粉舌下滴剂治疗1年可能改善蒿属花粉期黄花蒿花粉引起的季节性变应性鼻炎患者的症状，但由于患者对免疫治疗缺乏足够的认识或者难以坚持规范化用药，接受舌下免疫治疗的依从性较差，故有待通过患者教育进一步提高舌下免疫治疗的依从性。

目的:利用VOSviewer及CiteSpace等软件探索免疫疗法治疗变应性鼻炎的研究热点以及发展趋势。方法:使用Web of Science(WOS)核心数据库，检索免疫疗法治疗变应性鼻炎的相关文献并下载，运用VOSviewer和CiteSpace对文献的国家、机构、作者、关键词、引用情况进行可视化分析，运用WPS对相关数据进行统计分析。检索起止日期为1994年1月1日至2023年8月27日。结果:本研究共纳入文献2 846篇，其中发文量最多的是美国(567篇)，发文量最多的机构是热那亚大学(102篇)，且热那亚大学中心性达0.12，具有中介中心性；发文量排名前三的作者分别是Stephen R Durham(63篇)，Giovanni Passalacqua(46篇)，Oliver Pfaar(44篇)；发文量排名前三的期刊分别是 Allergy(222篇)、 Journal of Allergy and Clinical Immunology(189篇)、 Clinical and Experimental Allergy(141篇)；关键词共现分析中，出现频次排名前三的分别是变异性鼻炎(allergic rhinitis，770次)、哮喘(asthma，362次)、舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy，359次)，提示变应性鼻炎与哮喘之间存在重要关联；关键词年度分布可视化图显示，近年研究热点有淋巴管内免疫疗法(intralymphatic immunotherapy)、皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy)和免疫疗法(immunotherapy)，其中淋巴管内免疫疗法排名第一。 结论:免疫疗法治疗变应性鼻炎的研究热度持续，美国在该领域发表论文最多，居引领位置；在发文机构中，热那亚大学具有中介中心性，起枢纽作用，是潜在的合作对象。研究前沿为"淋巴管内免疫疗法"，可重点关注，推动免疫疗法治疗变应性鼻炎的进一步进展，为变应性鼻炎的治疗提供新的有效方法。

花粉症是指特应性体质的患者吸入或接触花粉过敏原后出现的由特异性免疫球蛋白E（sIgE）介导的变应性鼻炎、变应性结膜炎、哮喘、荨麻疹、变应性皮炎等变应性疾病。既往多认为，花粉过敏原来自随风或空气流动飘散传播的轻小且不鲜艳的花粉颗粒（又称风媒花）。而研究表明，颗粒较大而黏且颜色鲜艳的花粉颗粒（又称虫媒花）除了借助昆虫携带传播外，也可借助空气飘散传播，并可引起季节性花粉症。目前国内外对于虫媒花粉致敏的认识还较浅，本文对虫媒花粉经空气传播致敏的流行病学特征、免疫学机制及防治等研究进展作一综述。

目的:采用孟德尔随机化（MR）方法探索教育程度与变应性鼻炎和（或）湿疹患病风险之间的因果关系。方法:对基于大样本全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据进行二次数据分析，包括来自社会科学基因组学会联盟的293 723例参与者（教育程度）和来自英国生物样本库的462 013例参与者［变应性鼻炎和（或）湿疹］。选择与教育程度密切相关的遗传位点作为工具变量，分别采用逆方差加权（IVW）、MR-Egger 回归、加权中位数法和加权众数法进行两样本MR分析，以优势比（ OR）评价教育程度与变应性鼻炎和（或）湿疹的患病风险之间的因果关联。 结果:共纳入70个单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量。MR-Egger回归结果显示，基因多效性不会对结果造成偏倚（ P=0.107）。在单变量MR分析中，IVW结果显示，教育年限每增加1年或1个标准差（3.71年），患变应性鼻炎和（或）湿疹的风险分别为 OR=1.044（95% CI：1.020~1.069， P<0.001）和 OR=1.170（95% CI：1.074~1.256， P<0.001）。在反向MR分析中，IVW未观察到变应性鼻炎和（或）湿疹对教育年限的影响（ OR=1.020，95% CI：0.927~1.023， P=0.683）。加权中位数法和加权众数法的结果与IVW的结果基本一致。 结论:教育程度与变应性鼻炎和（或）湿疹患病风险之间存在正向因果关系，即教育程度升高会增加变应性鼻炎和（或）湿疹的患病风险。

变应性鼻炎是严重影响人民群众健康和生活质量的多发病，花粉是引发季节性变应性鼻炎的重要过敏原，建立高效、快速的大气花粉监测系统和可靠的评估过敏风险指标对于防控变应性疾病尤为重要。专家论坛《建设中国大气花粉监测网络》概述了国际大气花粉监测的方法以及我国大气花粉监测的发展和现状。幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病（JORRP）是一种儿童常见的呼吸道上皮组织增生性良性病变，易复发，及时诊断和科学、有效的干预措施，有助于延缓疾病进展，避免严重并发症的发生。诊疗方案《中国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病诊断与治疗指南（2024）》结合我国国情，根据循证医学证据和指南制定规范，提出12个临床诊断和治疗问题并给予相应的推荐意见，以期指导和规范JORRP患者的临床诊疗实践。

目的:探讨季节性变应性鼻炎（AR）患者适宜的调药方案，以促进个体化治疗的实施。方法:2020年1至2月在北京协和医院变态反应门诊招募124例柏树花粉过敏性AR患者，其中男43例，女81例，年龄（41±9）岁，区组随机的方法分为2组。第1组患者每隔2日，根据前2日的平均鼻结膜炎日症状评分调整用药级别（短期症状评分组）；第2组患者每隔1周，根据既往1周的AR控制测试（ARCT）评分调整用药（长期ARCT组）。在柏树花粉浓度上升及高峰持平期两组均上调药物，为加药期；在花粉浓度下降期两组均下调药物，为减药期。记录比较两组患者的日症状、用药及ARCT评分。结果:整个花粉季期间，短期症状评分组日均鼻结膜炎症状评分低于长期ARCT组［（2.4±1.0）分比（2.7±1.0）分， P<0.01］；而两组每日用药评分差异则无统计学意义（ P>0.05）。在花粉浓度上升期，短期症状评分组的ARCT评分优于长期ARCT组［21（19， 22）分比20（17， 21）分， P=0.049］；而在花粉浓度高峰期和下降期，两组的ARCT评分差异无统计学意义（ P>0.05）。长期ARCT组违背调药医嘱次数的比例高于短期症状评分组（30.1%比6.7%， P<0.001）。 结论:花粉过敏的季节性AR患者应当根据花粉暴露量的变化规律灵活选择调药方案，以体现个体化医疗的理念。

变应性鼻炎是严重影响人民群众健康和生活质量的多发病。花粉是引发季节性变应性鼻炎的重要过敏原，严重影响患者个体日常生活、工作和学习质量，带来沉重的医疗和社会负担。建立高效、快速的大气花粉监测系统和可靠的评估过敏风险指标对于变应性疾病的防控尤为重要。本文概述了国际大气花粉监测的方法，以及我国大气花粉监测的发展和现状。

目的:探讨呼和浩特市4区5旗县气传主要致敏花粉的种类、数量及飘散规律。方法:采用横断面研究，2021年8月1日至2022年7月31日，首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科在呼和浩特市4区（玉泉区、新城区、回民区和赛罕区）5旗县（托克托县、和林格尔县、土默特左旗、武川县、清水河县）采用重力法监测气传主要致敏花粉，在光学显微镜下鉴定花粉的种类和计数，并对花粉数据进行统计。结果:呼和浩特市4区5旗县全年每个月均有气传致敏花粉飘散，年花粉量是24 850~50 154粒/1 000 mm 2，主要致敏花粉月分布呈现双峰，春季（3~5月份）以树木花粉为主，主要包括杨属（18.29%）、榆属（8.36%）、松属（6.20%）、柏科（5.23%）、桦木科（2.73%）、柳属（1.80%）、栎属（1.16%）；夏秋季（7~9月份）以杂草花粉为主，主要包括蒿属（42.73%）、藜科/苋科（7.46%）、禾本科（2.26%）、葎草属/大麻属（0.60%）。 结论:呼和浩特市4区5旗县气传主要致敏花粉呈现春季和夏秋季两个高峰，春季以树木花粉为主，秋季以杂草花粉为主，蒿属花粉为呼和浩特市最主要致敏花粉。

分析南昌市变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者季节性花粉变应原谱，为完善季节性AR的临床诊治、预防及流行病学研究提供依据。采用回顾性分析2020年9月至2021年8月就诊于南昌大学第一附属医院耳鼻喉科门诊AR患者（共1 752人，其中男性1 069人，女性683人，年龄范围2~84岁）的变应原皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）结果，应用SPSS 22.0软件对比分析患者主要变应原阳性率及其在性别、年龄、不同就诊月份之间的差异，组间差异采用student t检验、Wilcox秩和检验或 χ2检验方法比较。结果显示，1 752例 SPT阳性结果患者中，单纯季节性AR、常年性合并季节性AR人数分别为102（5.82%）和281（16.04%）；单纯季节性花粉变应原阳性在男、女性之间差异无统计学意义（ χ 2=2.181， P>0.05），但男性常年性室内合并季节性花粉变应原阳性率高于女性（ χ 2=7.901， P<0.05）。季节性花粉变应原阳性率前5位依次为柳树（6.62%，116/1 752）、葎草（5.71%，100/1 752）、油菜（5.54%，97/1 752）、灰藜（4.62%，81/1 752）和桦树（3.60%，63/1 752）。常年性室内和季节性花粉变应原阳性率在不同年龄组中均呈现先增高后下降趋势，其中季节性花粉变应原阳性率最高的年龄段为31~40岁，与其他组比较差异均有统计学意义（ χ 2=61.269， P<0.05）。季节性过敏原阳性率在时间上呈现两个高峰：3—5月份和9—11月份。单一花粉过敏者，春季花粉阳性率为60.27%（132/219），显著高于秋季花粉阳性率39.73%（87/219）（ χ2=9.247， P<0.05）；多种花粉过敏者，春秋两季花粉组合阳性率为68.29%（112/164），显著高于单纯春季花粉阳性率18.9%（31/164）和单纯秋季花粉阳性率12.8%（21/164）（ χ2=14.731， P<0.05）。综上，南昌市地区的花粉过敏状况不容忽视，占AR总人数的20%以上。南昌市地区季节性AR发病呈现出2个高峰（3—5月份与9—11月份）。南昌市地区季节性AR以柳树、葎草、油菜、灰藜、桦树等为常见变应原。