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西医院使用中成药缩短产后恶露时间的用药分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 针对目前临床西医师应用中成药防治产后恶露不尽缺乏辨证的现状,探讨桂枝茯苓胶囊和安坤颗粒用于缩短产后恶露时间的作用,为明确中成药疗效及临床应用提供参考.方法 对2018年10月-2019年10月在首都医科大学附属北京同仁医院南区产科分娩的225例产妇进行回顾性分析,根据其用药情况分为空白组59例、桂枝茯苓组61例、安坤组73例、桂枝茯苓与安坤联用组32例.观察比较4组患者产后恶露持续时间、恶露不尽发生率以及药物不良反应的情况.结果 安坤组产后恶露持续时间明显短于其余3组(P＜0.05);而联用组与空白组则无明显差异(P＞0.05).出现恶露不尽情况比较,安坤组出现例数明显少于其余3组(P＜0.05),恶露不尽发生率安坤组与空白组、桂枝茯苓组差异有统计学意义(P＜0.05).安坤组(0/73)、桂枝茯苓组(1/61)以及联用组(1/32)不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与应用桂枝茯苓胶囊相比,产后应用安坤颗粒可缩短恶露持续时间,减少恶露不尽发生率,且安全性良好;而安坤颗粒与桂枝茯苓胶囊联用,对缩短产后恶露持续时间并无积极作用,提示2种药可能存在寒热冲突的情况,如病情复杂确需联用,应经中医师辨证后方可使用.
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编辑人员丨2023/8/5
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社区医院中成药不适宜联用目录清单的建立及用药调研
编辑人员丨2023/8/5
目的 构建基于我院药品目录的中成药不适宜联用品种目录清单,选取最常见不适宜联用组合,随访既往用药患者,为基层医疗机构的处方用药和审核点评提供依据.方法 首先,根据中医药基本理论和专家共识,形成了以"重复用药""寒热冲突"和"配伍禁忌"为主的"三位一体"的联合用药评价体系,并基于我院用药品种形成不适宜联用目录.经医院伦理委员会通过后,于2021年、2022年分两次开展中成药重复用药的电子处方筛选,选择高频次组合进行处方收集和患者随访,修订完善中成药不适宜联用目录.结果 我院目前共有中成药125种(含2种中西药复方制剂和1种按西药管理的中药提取物制剂),根据专家共识,共识别出重复用药组合51组、寒热冲突组合102组、解表与滋补的不当联用组合260组、十八反十九畏配伍禁忌组合20组,共计428组(重复计减5组).在电子病历系统中收集2020年10月—12月的处方9276张和2022年1月—6月的处方18 179张,寻找到出现频次大于5例的中成药重复用药组合4种,分别为强力枇杷露+复方甘草片(16例)、维C银翘片+连花清瘟胶囊(14例)、加味逍遥丸+八珍益母丸(20例)、人参归脾丸+加味逍遥丸(13例).联系患者进行随访,共发出问卷42份,共回收问卷22份,其中15份选择"安全有效",2份选择"有效但有轻微副作用",5份选择"效果不佳".结论 建立了我院中成药不适宜联用目录,提高医师处方用药的合理性.
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编辑人员丨2023/8/5
