目的 探讨桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸治疗精子顶体酶活性低下的临床效果.方法 将2021年7月—2023年2月于东莞市中医院男科就诊的80例精子顶体酶活性低下患者,按照就诊顺序随机分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组给予左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸治疗,两组患者均治疗3个月.分别于治疗前后对两组患者精子浓度、前向运动精子百分率,以及顶体酶活性进行检测,根据精液的检测结果将观察组患者分为少精子症组(3例)、弱精子症组(20例)、正常组(17例).对观察组和对照组患者临床疗效及中医证候主症、次症积分进行对比,将观察组和对照组患者治疗前后精液检测参数、顶体酶活性进行对比,将少精子症组、弱精子症组、正常组治疗前后精液检测参数、顶体酶活性进行对比.结果 治疗后观察组临床总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%(P＜0.05);治疗后对照组和观察组患者中医证候主症、次症积分均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前后两组患者精子浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组与对照组患者前向运动精子百分率与精子顶体酶活性定量均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P＜0.05);治疗后3组患者精子顶体酶活性定量、正常精子形态、精子活率均高于治疗前(均P＜0.05),正常组患者前向运动精子百分率治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),而少精子症组治疗后精子浓度高于治疗前(P＜0.05),弱精子症组治疗后前向运动精子百分率高于治疗前(P＜0.05),治疗后弱精子症组患者精子顶体酶活性定量高于少精子症组、正常组(均P＜0.05).结论 桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸应用于精子顶体酶活性低下患者的治疗中,可有效改善精子活力、形态,有助于精子顶体酶活性的提高,尤其是对于弱精子症患者的效果较为显著.

目的:分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗药流不全的效果及对性激素、炎症因子水平的影响。方法:选择2021年1月至12月河北中医学院第二附属医院收治的80例药流不全患者为研究对象，按照治疗方法的不同，将其分为药物组和手术组，各40例。其中药物组患者口服桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，手术组实施清宫手术。对比两组患者的疗效、临床相关指标、满意度、并发症情况，并比较两组治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠残留组织直径、性激素与炎症因子水平。结果:与手术组比较，药物组患者的阴道流血时间与月经恢复时间更短，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者的宫内无残留率比较差异无统计学意义( P>0.05)，但与手术组相比，药物组患者的并发症发生率明显较低，患者满意度更高(均 P<0.05)。两组患者治疗前的血β-HCG水平、妊娠残留组织直径比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；药物组患者治疗1、2周后的妊娠残留组织直径大于手术组(均 P<0.05)，但两组血β-HCG水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。两组患者治疗前的血清性激素与炎症因子水平比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗2周时，两组血清性激素与炎症因子水平均较治疗前改善(均 P<0.05)；与手术组相比，药物组患者的血清雌二醇(E 2)水平明显更高，血清孕酮(P)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显更低(均 P<0.05)。 结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗药流不全临床治疗效果与清宫术相当，可有效避免患者再次行清宫手术，患者月经恢复正常的时间与阴道流血时间均更短，患者的满意度更高。

目的 观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者临床疗效.方法 将我院80例子宫肌瘤患者随机分为对照组与治疗组各40例.对照组采用米非司酮治疗,治疗组采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗.比较两组患者总有效率,测量黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平,测定子宫和肌瘤体积,比较月经量、经期时间,量化比较主要和次要症状积分.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组LH、E2、FSH、P、子宫体积、肌瘤体积、月经量、经期时间、主要和次要症状积分低于治疗前(P＜0.05),治疗组上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效良好,能够改善性激素水平,缩小子宫和肌瘤体积,调节月经期和经期时间,缓解主要和次要症状.

目的:研究对大鼠前列腺增生造模特点与指标特征,为提高实验造模效率和科学评价药物防治的价值提供参考及依据.方法:于国家知识基础设施数据库(CNKI)收集2001年1月至2023年2月研究大鼠前列腺增生动物模型文献共计228篇,录入动物模型造模动物类型、造模药、阳性对照药、受试药、药物给药时间、给药剂量、给药方式及部位、评价指标和测试指标等信息,进行统计与分析.结果:推荐选取SD雄性大鼠,造模方案为切除大鼠双侧睾丸,连续30 d腹腔注射丙酸睾酮3～5 mg/kg,1次/d;常见指标:组织生化指标、血清生化指标、前列腺组织病理学指标等.治疗药物以非那雄胺为主,常用中药复方为仙甲汤、隆畅胶囊以及加味桂枝茯苓颗粒等,给药周期均为30 d左右.结论:通过分析讨论可得出,高效准确的造模方式对前列腺增生动物模型成模及治疗具有一定的参考意义.

目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林治疗UFE的疗效.方法:将83例UFE患者按照治疗方式不同分为A组(n=41)和B组(n=42).A组给予注射用戈舍瑞林微球;B组在A组基础上给予桂枝茯苓胶囊.两组均持续治疗3个月.比较两组临床疗效、血液流变学指标、内分泌功能、病灶形态、血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、干扰素γ(IFN-γ)水平及生活质量.结果:治疗后,B组总有效率为95.24％,高于A组的78.05％(P＜0.05).治疗后,两组血液流变学、内分泌功能指标、血清HE4、CA125、AngⅡ、IFN-γ水平均降低,且B组低于A组(P＜0.05);子宫体积和UFE体积均缩小,且B组小于A组(P＜0.05);生活质量各项评分均升高,且B组高于A组(P＜0.05).结论:UFE患者经桂枝茯苓胶囊与戈舍瑞林联合治疗可改善血液流变学高凝状态及内分泌功能,调节相关因子水平,提高治疗效果及患者生活质量.

[目的]分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响.[方法]将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组,每组各45例.单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访1个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间、疾病复发和不良反应发生情况.[结果](1)疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%(42/45),单药组为66.67%(30/45),组间比较,联合组的疗效明显优于单药组(P＜0.01).(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组(P＜0.05).(3)症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短(P＜0.01).(4)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、MMP-2水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组(P＜0.05或P＜0.01).(5)疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%(5/45)、13.33%(6/45),均明显低于单药组的35.56%(16/45),差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平.

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗反复种植失败慢性子宫内膜炎患者的临床疗效.方法 选取 2021 年 8月—2023 年7 月南阳市第一人民医院生殖医学科收治的 80 例反复种植失败慢性子宫内膜炎患者,根据治疗方案的不同将入选患者分对照组和治疗组,每组各 40 例.对照组患者口服盐酸多西环素片,0.1 g/次,2 次/d.治疗组在对照组的基础上口服桂枝茯苓胶囊,1 粒/次,2次/d.两组于月经第1 天开始连续治疗 14 d.观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后子宫内膜指标和血清炎性因子指标的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 82.50%,显著高于对照组的67.50%(P＜0.05).治疗后,治疗组小腹疼痛、下腹坠胀、经期延长、月经量多的缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数均较同组治疗前显著增加(P＜0.05);且治疗后,治疗组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子 1α(HIF-1α)水平均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组 IL-1β、VEGF、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者的相关症状,同时降低子宫内膜炎性反应程度,值得临床借鉴与应用.

目的 探究桂枝茯苓胶囊-散结镇痛胶囊-宫血宁胶囊联用(GSG)方案对人子宫腺肌病异位内膜衍生细胞(adenomyosis derived cells,AMDC)异常增殖的抑制作用,评价对子宫腺肌病(adenomyosis,AM)模型小鼠的改善效果,并探讨相关分子机制.方法 提取AMDC原代细胞并培养,采用CCK-8法检测GSG对AMDC活力的影响;采用克隆形成实验、EdU增殖检测实验确定GSG对AMDC克隆形成和增殖能力的影响.新生ICR小鼠滴喂他莫昔芬制备AM模型,分为对照组、模型组、复方米非司酮(3.25mg/kg)组和GSG低、中、高剂量(0.635、1.270、2.539 g/kg)组,给药干预后,采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠子宫、肝、脾和肾的形态学改变;免疫组化法检测子宫组织中磷酸化磷脂酰肌醇 3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶 B(phosphorylated protein kinase B,p-Akt)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 α,HIF-1α)的表达;检测血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)活性和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平.结果 GSG能有效抑制AMDC活力和克隆形成能力,并呈剂量相关性地抑制AMDC增殖能力(P＜0.001).子宫HE染色结果显示,模型组子宫内膜与肌层边界模糊,多处腺体深度侵入子宫肌层;GSG低剂量组边界欠清晰,有腺体侵入子宫肌层,浸润深度减轻,数量减少;复方米非司酮组和GSG中剂量组边界较清晰,偶见腺体侵入肌层;GSG高剂量组边界清晰,少见明显腺体侵入肌层.免疫组化结果表明,与对照组比较,模型组子宫组织p-PI3K、p-Akt和HIF-1α表达显著增加(P＜0.01、0.001);与模型组比较,各给药组p-PI3K、p-Akt的表达显著降低(P＜0.01、0.001),复方米非司酮组和GSG中、高剂量组HIF-1α的表达显著降低(P＜0.05、0.01).各组肝、脾和肾形态学均未见明显改变,血清ALT活性和BUN水平无显著性差异.结论 GSG方案在体内实验中可通过抑制PI3K/Akt/HIF-1α通路阻断AM进展,所选GSG剂量在动物体内未见明显不良反应,是潜在的AM治疗方案.

目的 探讨复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于异位妊娠的临床观察.方法 该研究进行前瞻性研究的方式,总计选取2019年1月—2022年5月于该院进行诊治的异位妊娠(输卵管妊娠)女性136例,将其作为干预对象.收集患者的资料,依据随机数字表编号方法,均分入两组各有68例.对照组予以复方米非司酮治疗;观察组予以复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗.治疗4周后比较两组患者的临床疗效,记录两组患者的阴道流血消失时间、包块消失时间、月经恢复正常时间及血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,治疗前及治疗4周抽取患者的血液样本,测定血清β-HCG、雌二醇(E.)、孕酮及肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-8)水平.结果 对照组患者的总有效率[85.29％(58/68)]低于观察组[95.59％(65/68)],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的阴道流血消失时间、包块消失时间月经恢复正常时间及血清β-HCG转阴时间,均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比,两组治疗4周血清β-HCG、E2和孕酮水平均下降,并且观察组治疗4周血清β-HCG和孕酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比,两组治疗4周血清TNF-α、IL-8水平均下降,并且观察组治疗4周血清TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可以提高异位妊娠的临床疗效,缩短恢复时间,改善性激素水平及减少炎症因子,值得大力推广.

目的:观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效.方法:将 90 例CPID患者以随机数字表法分为研究组和对照组各 45 例.对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗.比较 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、盆腔血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、最大血流速度(Vmax)]及炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、超敏C-蛋白反应(hs-CRP)]水平.结果:研究组总有效率 91.11%,高于对照组 75.56%(P＜0.05).治疗后,2 组各项中医证候积分均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组盆腔PI、RI水平均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05),2 组盆腔PSV、Vmax水平均升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清IL-10 水平均升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05),2 组血清PCT、hs-CRP水平均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:针对CPID患者临床给予桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗,可进一步提升疗效,缓解患者临床症状,改善盆腔血流动力学,减轻炎症反应.