痤疮是青春期男、女常见的皮肤病,以面部、背部、前胸多发的粉刺、炎症性丘疹、脓疱等皮损为主要临床表现,少数重者可出现结节、囊肿和脓肿.据流行病学调查,80％ ～ 90％的青少年都患过痤疮[1].本病轻者青春期过后多能自然减轻或痊愈,重者或治疗不当常常遗留瘢痕、色素沉着,影响面部美观.国家级名老中医崔玉衡是开封市第二人民医院主任医师,河南中医学院特聘教授,行医70余年,善于治疗妇科及内科杂病,其认为痤疮多发生于人体面部和胸背部,原因是上焦肺经血分有热,兼外受风邪,临床多采用清上焦血分热邪,配以祛风脱敏之药治疗,并根据多年临床经验自拟出治疗痤疮的常用方药即清上解毒汤和玉颜散,二方一内服,一外用,对大多数痤疮患者均能收到良好疗效.现将崔教授对于痤疮的治疗经验介绍如下,以飨同道.

崔玉衡教授认为多囊卵巢综合征是肝、脾、肾三脏功能失调为本,痰湿血瘀内停为标,其中又以脾湿、血瘀、肾虚为主要矛盾.治疗上当遵循“虚者补之、实者泻之”,补虚泻实.虚者主要是肾虚、脾虚、血虚、气虚,实者主要是肝郁、气滞、痰湿、血热、血瘀.治疗过程中应详辨虚实,去其所偏,培补肾气,调和气血,以使“阴阳合而生化著矣”.当归芍药散乃汉代张仲景治疗妊娠腹痛的名方,对因肝郁脾湿、血瘀血虚引起的多种妇科疾病均具有良好的疗效,故崔师以之为主方并据情配合活血化瘀及疏肝健脾补肾等法治疗多囊卵巢综合征,疗效良好.

带下病属中医妇科临床常见病证,发病率高,病情缠绵,反复发作,不易速愈,常并见月经经期延长、周期缩短、经间期不规则出血等情况,导致流产、不孕症、妊娠期宫内感染、胎膜早破等疾病.如治不及时或不彻底,致使病程迁延日久者,还会出现失眠、神经衰弱、焦虑、抑郁等神经精神症状,严重影响女性的身心健康.崔玉衡教授灵活运用中医辨证论治思想,对带下病进行中医分型治疗,将带下病分为八型,治以八法,并从饮食、起居、情致等方面进行调理,临床取得满意疗效.

介绍崔玉衡名老中医治疗咳嗽的10种方法.认为咳嗽病因病机复杂,需详辨外感内伤、寒热虚实,然后施以不同的治法,临床常用散寒化饮、清热化痰、祛风脱敏、开痹止咳、和解清热、补肺益气、健脾祛痰、补肾止咳、滋润肺肾、消食化积等10种方法.并举验案1则.

目的:观察消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将200例多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例.治疗组服用多囊丸联合多囊汤,多囊丸每次服用6 g,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服.同时配以消囊汤,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服.对照组闭经患者服用黄体酮胶囊100 mg,每日两次,连服6d,出现撤药性出血的第5天服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程.月经正常来潮后第5天,继续服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后性激素水平、治疗后排卵及妊娠情况、中医症状积分变化等,评估临床用药安全性.结果:治疗组有效率83.8％,对照组有效率61.6％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医症状积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者在治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常.结论:消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,明显改善卵巢功能,有效促进排卵.

目的:观察崔玉衡祛风汤对维持性血透患者皮肤瘙痒症的作用机制,为维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗提供新途径.方法:选取本院肾病风湿科血液净化中心收治的维持性血液透析皮肤瘙痒症患者120例,随机分为崔玉衡祛风汤组与乌蛇祛风汤组各60例.2组均进行西医常规治疗,崔玉衡祛风汤组加予崔玉衡祛风汤治疗,乌蛇祛风汤组加予乌蛇祛风汤治疗.采用视觉模拟评分(VAS)、行为评分(BRS)、瘙痒情绪评分和皮肤干燥程度评分评价临床疗效,检测患者外周血相关实验指标、白细胞介素-12 (IL-12)含量以及IL-12 mRNA相对表达量.结果:治疗后,VAS评分、BRS评分、瘙痒情绪评分和干燥程度评分分值显著下降(P＜0.01);血红蛋白(Hb)升高(P＜0.05),甲状腺旁激素(PTH)、血钙和血磷下降(P＜0.05);IL-12mRNA和IL-12表达水平显著上升(P＜0.01).与乌蛇祛风汤组比较,崔玉衡祛风汤组的VAS评分、BRS评分、瘙痒情绪评分和干燥程度评分分值较低(P＜0.05),IL-12 mRNA和IL-12表达水平显著上升(P＜0.01).VAS评分、BRS评分、瘙痒情绪评分与IL-12呈负相关(P＜0.05).结论:崔玉衡祛风汤具有止痒功效,治疗维持性血液透析皮肤瘙痒症疗效显著,其机制可能为改善离子平衡和上调IL-12表达介导免疫作用抑制微生物增殖.