非人灵长类(non-human primates,NHPs)是结核病的易感宿主,感染后,结核不仅会在种群中相互传播,也会传播给人类.目前尚无有效的疫苗预防NHPs结核.虽然目前的防控方案已经较为成熟,减少了圈养NHPs结核病的发病率,但疫情仍有发生.本文总结了世界范围圈养和野生环境下猴结核病的流行病学状况,对当前常用检测方法的优缺点进行分析,并总结当前NHPs的防控检测最常见做法.表明结核病对NHPs构成极大威胁,以提高NHPs饲养工作者、管理者对结核病的认知,为完善当前管理程序提供依据,以期为我国猴结核病的诊断防控提供参考.

目的 比较控制营养状况评分(CONUT)、预后营养指数(PNI)、预后炎症和营养指数(PINI)对重症卒中并发肺部感染(SCLI)的预测价值,分析重症SCLI发生的危险因素.方法 回顾性分析2022年8月至2023年8月于该院神经重症监护病房(NICU)首次就诊的98例重症卒中患者临床资料,根据住院期间是否发生SCLI分为SCLI组和非SCLI组.采用logistic回归分析影响重症SCLI的独立危险因素,计算3种工具预测重症SCLI的灵敏度、特异度、Youden指数、Kappa值并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC).结果 98例患者住院期间发生SCLI的有35例(35.71％).多因素logistic回归分析,结果显示,使用机械通气(OR=1.33,95％CI:1.06～2.76)、使用鼻胃管(OR=1.42,95％CI:1.25～2.68)、高 CONUT(OR=2.74,95％CI:2.02～3.69)、低 PNI(OR=0.70,95％CI:0.51～0.96)与低 PINI(OR=2.51,95％CI:1.78～3.62)是重症SCLI的独立危险因素(P＜0.05).CONUT、PNI、PINI预测SCLI的ROC曲线的AUC分别为 0.729、0.723、0.697,灵敏度分别为 0.707、0.685、0.631,特异度分别为 0.872、0.764、0.712,Youden 指数分别为 0.579、0.449、0.343,Kappa 值分别为 0.621、0.534、0.432(P＜0.05).结论 CONUT、PNI、PINI均与SCLI风险相关,CONUT对重症SCLI预测价值最高.

当时间的车轮缓缓驶过九十个春秋,回首《中国防痨杂志》的辉煌历程,不禁感慨万千.这本见证了祖国结核病防控事业从起步到辉煌的杂志,已成为记载结核病防治历程和智慧的沃土.今天,站在历史的交汇点上,回望过去,展望未来,共同感受《中国防痨杂志》九十年来的厚重历史内涵,品味她与中国结核病防治历程的血脉相承.本文将从《中国防痨杂志》的视角,以结核病防控的重要工作领域为切入点,回溯那些镌刻在中国防痨历史坐标中的里程碑事件,在回望中汲取力量,在思考中坚定方向,继续为推动结核病防治事业的发展贡献更多的智慧和力量.

目的 探究某院脊柱畸形患者住院费用变动情况,同时对费用变动的影响因素进行分析,旨为控制某院脊柱畸形患者住院费用的同时提高医疗服务水平.方法 采用回顾性分析方式抽取2019年1月1日-2022年1月1日期间某院病案管理系统内脊柱畸形住院患者共577例作为研究对象.分析各类费用的结构占比和变动;单因素和多元Logistic回归分析影响住院费用的因素.结果 某院骨外科脊柱畸形患者住院总费用逐年递增;其中占比最高的是耗材类,3年内分别占41.26％、43.86％和39.17％;结构变动值(VSV)为负的项目包括药物费用和其他费用,费用在3年内呈现下降趋势;综合医疗服务费用、诊断费用和耗材类费用项目为正,占比呈现上升趋势;住院费用结构变动贡献前3位的项目分别为其他费用、耗材类费用和综合医疗服务费用,贡献率分别为21.25％、18.59％和17.61％;多元Logistic回归分析显示年龄45～59岁、自费、急诊入院、住院天数＞7天、出院未愈及手术是住院费用升高的因素.结论 骨外科脊柱畸形患者住院费用逐年上升,其中影响患者住院费用的因素包括年龄、支付方式、入院情况、住院天数及治疗情况,提示医护人员和医保工作者之间需加强沟通,提升医疗技术的同时降低住院费用,以增加国民幸福感.

目的 调查护理实习生的人类免疫缺陷病毒(HIV)相关偏见与歧视现状并分析其影响因素.方法 2023年6月使用一般资料调查表和医务人员对HIV感染者(PLWH)偏见与歧视量表对中国医学科学院北京协和医院完成临床实习的305名护理实习生进行线上调查.采用Pearson相关矩阵探究量表各维度的相关性;多元线性回归分析护理实习生对HIV相关偏见与歧视各维度的影响因素.结果 共回收273份有效问卷,量表各维度得分分别为医疗犹豫程度为(15.66±2.42)分、PLWH污名化为(16.99±2.80)分、防护意识为(5.17±1.23)分、HIV感染的担忧程度为(9.48±2.73)分.性别与医疗服务犹豫程度呈负相关(r=-0.251,P＜0.05);感染控制和预防培训与医疗犹豫呈正相关(r=0.318,P＜0.05);感染病房实习经历与PLWH污名化呈负相关(r=-0.182,P＜0.05);护理过PLWH与PLWH污名化呈正相关(r=0.185,P＜0.05).学历、感染病房实习经历、护理过PLWH与防护意识呈正相关(r=0.158、0.255、0.179,P＜0.05),HIV重点人群偏见与歧视培训与防护意识呈负相关(r=-0.129,P＜0.05);感染病房实习经历、感染控制和预防培训与HIV感染担忧程度呈正相关(r=0.206、0.435,P＜0.05).性别、感染控制和预防培训为护理实习生对PLWH提供医疗服务犹豫程度的影响因素(P＜0.05);感染病房实习经历和护理过PLWH为PLWH污名化的影响因素(P＜0.05);学历、感染病房实习经历、HIV重点人群偏见与歧视培训和护理过PLWH为防护意识的影响因素(P＜0.05);感染病房实习经历、感染控制和预防培训为护理实习生HIV感染担忧程度的影响因素(P＜0.05).结论 HIV相关偏见与歧视在护理实习生中普遍存在,并受相关感染病房实习经历、培训及工作内容等影响,应实施相关干预策略以减少护理实习生对PLWH的偏见与歧视,从而确保PLWH获得平等医疗条件的机会.

目的 总结1例超低出生体重儿念珠菌血症伴烫伤样皮炎的治疗及护理经验.方法 成立个案护理小组;制定预防皮肤感染策略,做好医院感染防控工作;梳理皮肤护理经验,培养预见性思维;充分进行皮肤护理评估,降低全身感染发生的风险;制定个性化围出院期居家护理指导;出院后继续做好延伸护理.结果 患儿住院108 d出院,随访6个月,监测生长发育指标及神经系统发育均正常.结论 成立个案小组、制定皮肤护理计划、严格执行消毒隔离制度、控制暖箱湿度等细节化管理,能够改善超低出生体重儿真菌感染的结局.

目的 探讨赋能授权理论在外科人力资源研究中的作用.方法 选取2023年1月～9月哈尔滨医科大学附属第四医院外科护士,采用随机数字表法将外科护士随机分为授权组和常规组,其中授权组共纳入研究对象160名,常规组共纳入研究对象140名.对授权组根据赋能授权理论进行管理,常规组进行常规护理管理.评价两组授权赋能管理水平、护士对人力资源研究的主观认可度、护士团队的团结度以及患者对照护工作的满意度.结果 授权组授权赋能管理水平总均分(4.34±0.24),高于常规组(3.59±0.28),P＜0.01;授权组护士工作控制感(4.00±0.63)、自我效能(3.19±0.66)、职业压力(67.44±6.92)、职业认同感(67.44±6.92),均优于常规组,P＜0.05;授权组团队团结度总均分(4.15±0.39),高于常规组(3.59±0.69),P＜0.05;授权组患者满意度得分(85.64±5.23),高于常规组(82.58±4.89),P＜0.05.结论 授权赋能理论能够有效提高护士的工作积极性,增强团队的凝聚力,提升患者的满意度.

目的 调查和分析从事中医针刺类操作的医务人员发生意外针刺伤的现状,提出预防刺伤策略,保障职业安全.方法 通过回顾性分析方法,调查某三甲中医院在2020-2022年期间的职业暴露数据,收集整理暴露者的年龄、性别、工作年限、职业类别、岗前培训、使用针具类别、刺伤环节和暴露源等情况,分析刺伤发生风险点,并提出相应预防措施.结果 本次调查共涉及12个临床科室5 069名医务人员,其中63名医务人员被刺伤,发生率为1.24%(63/5 069).年龄25～30岁发生刺伤的概率比＜25岁人群高(OR=18.556,P＜0.05);年龄＞30岁发生刺伤的概率比＜25岁人群高(OR=14.311,P＜0.05).工作年限≥3年发生刺伤的概率比＜3年人群低(OR=0.025,P＜0.05).实习医生发生刺伤的概率比医生高(OR=2.212,P＜0.05).刺伤环节方面,拔针时发生率最高58.73%(χ2=106.222,P＜0.05).针具类型方面,针灸针发生率最高为41.27%(χ2=45.095,P＜0.05).暴露源方面,"未知暴露源"最高42.86%(χ2=57.476,P＜0.05),"暴露源为乙肝患者"为20.63%(χ2=57.476,P＜0.05).岗前培训方面,"接受过岗前培训"仍发生刺伤占比最高为69.84%(χ2=38.000,P＜0.05).结论 应提前获取患者的血清学状态,严格遵守"标准预防"和"接触隔离"等预防感染的控制措施,实施有效岗前培训,并关注特殊针具的刺伤风险,才能预防刺伤,保障职业安全.

目的:探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在眼科日间手术室感染控制中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年6—11月在北京同仁医院眼科日间手术室应用常规管理法进行感染控制的2 905例手术患者和手术室卫生学监测样本作为对照组；选取2020年12月—2021年5月采用结构-过程-结果三维质量评价模式进行感染控制的3 682例手术患者和手术室卫生学监测样本作为观察组。比较两组日间手术室感染控制指标，并调查52名工作人员对质量改进后感染控制的认可度。结果:观察组的手术室空气培养检测合格率、外科手消毒检测合格率、物体表面检测合格率和手卫生依从性检测合格率均高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。60%以上的日间手术室工作人员认为感染控制的管理架构、结构和效果方面均出现了比较明显的改善。 结论:采用结构-过程-结果三维质量评价模式能提高眼科日间手术室的感染控制管理效果。

目的:通过对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中涉及医院感染控制领域、卫生防护领域、卫生健康信息领域及卫生应急和生物安全领域等方面卫生健康标准的技术要素进行分析，为进一步优化疫情防控指南提供支持。方法:收集新型冠状病毒肺炎疫情防控中涉及以上相关内容的卫生健康标准，并将标准中的技术要素等与《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》等相关指南进行对比。结果:现行卫生健康标准的适用范围、技术要素基本覆盖疫情防控工作需要。结论:现行卫生健康标准的贯彻实施会为疫情防控工作提供有力的技术支撑。而疫情期间防控工作的经验，也有利于相关卫生健康标准的进一步修订。