目的 构建临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,旨在为促进护士针刺伤职业防护质量提供参考.方法 2023年6-9月,在文献研究的基础上拟定临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,并采用德尔菲法对来自医院感染控制、护理管理等领域的21名专家进行了2轮函询,根据专家意见修改并确定最终质量评价指标体系,并确定各级指标的权重.结果 2轮专家函询的积极系数分别为95.2%、100%,权威系数分别为0.875、0.870,肯德尔和谐系数分别为0.252、0.128.最终确定的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系包括6项一级指标(安全文化、制度保障、工作环境、操作行为、防护用具、督导与考核)、12项二级指标和32项三级指标.结论 基于文献研究及专家咨询方法构建的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系具有较好的可靠性和科学性,可作为评价护士针刺伤职业防护质量的参考工具.

目的:探讨以医院感染重点科室专科培训和多媒体教育干预为主的多元化标准预防教育在临床实习学生标准预防中的应用及效果。方法:科教科和感染管理科结合国内外医院感染案例，设计并制作了标准预防和职业防护视频。视频内容涉及知识培训和技能培训两个方面，重点通过对医院感染重点科室的专科培训来强化196名医护学生的职业风险认知和医院感染防控及职业防护技能。从理论考试成绩、问卷调查实习学生实施标准预防的态度和依从性、两组学生针刺伤等职业暴露的发生率，比较两组实习学生标准预防教育培训的效果。采用SPSS 18.0进行 t检验和卡方检验。 结果:除对实施标准预防的不利因素的认识外，理论考试成绩、医院感染风险的认知、标准预防的意义认知、实施标准预防的有利因素、自我效能评价、标准预防依从性自我评价等6项，试验组与对照组学生相比差异有统计学意义（ P<0.05）。两组实习学生职业暴露发生率比较差异有统计学意义（1.02% vs. 7.14%； χ2=4.69， P<0.05）。 结论:贯穿整个实习期的多元化标准预防教育干预，拓展和加深了学校教育内容，使学生在临床实习期具备良好的职业风险认知和应对技能，保障了患者和自身的安全。

目的:基于柯式模型探讨标准化情景模拟教学法在护生针刺伤防护教学中的应用方法及效果。方法:采用历史性对照研究设计，将青岛大学附属医院2018至2019学年203名实习护生列为实验组，采用标准化情景模拟方法完成针刺伤防护教学；将2017至2018学年196名实习护生列入对照组，采用课堂讲授教学法完成针刺伤防护教育。运用柯式模型，分别从反应层、学习层、行为层、结果层四个层面比较两组护生针刺伤防护的教学效果。结果:两组护生年龄、性别、学历和实习前护理专业知识测试成绩等基线资料组间比较，差异均无统计学意义。反应层：实验组护生对教学方式（ t=25.149， P<0.001）和教学环境（ t=12.827， P<0.001）的满意度均高于对照组，差异有统计学意义。学习层：实验组针刺伤知识考核成绩明显高于对照组（ t=8.221， P<0.001）。行为层：实验组针刺伤防护相关行为水平明显高于对照组（ t=9.250， P<0.001），实验组知识转化率高于对照组（ t=6.054， P<0.001）。结果层：实验组针刺伤发生率显著低于对照组（ χ2=15.815， P<0.001），针刺伤上报率显著低于对照组（ χ2=14.185， P<0.001）。 结论:实施标准化情景模拟教学可以有效提高针刺伤防护学习有效性，降低护生针刺伤发生率。

目的:探讨《静脉治疗护理技术操作规范》在影像科中的应用效果及对患者安全性的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院2016年6月至2018年6月影像科检查患者1 200例，根据时间点分为对照组( n＝600，2016年6月至2017年6月)和观察组( n＝600，2017年7月至2018年6月)。对照组给予常规方法护理，观察组采用《静脉治疗护理技术操作规范》护理干预，两组均进行5个月干预。比较两组护理技术规范认知、并发症、满意度及穿刺合理性。 结果:护理5个月后，观察组护士、护师、主管护师、护士长护理技术规范认知评分均高于对照组，静脉炎、液体外渗、护士针刺伤、穿刺点红肿发生率均低于对照组，满意度及穿刺部位、穿刺工具、穿刺部位消毒、拔针方法合理性均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将《静脉治疗护理技术操作规范》用于影像科中有助于提高护士护理技术规范认知度，降低并发症发生率，提高静脉治疗穿刺合理性，值得推广应用。

目的:应用德尔菲法构建护生临床实景职业防护视频教学微课。方法:通过文献复习初步构建护生临床实习初级职业防护课程，选择护理教育、护理管理、医院感染领域专家15名，采用德尔菲法，通过2轮专家咨询进行微课课程构建。结果:两轮咨询的专家积极系数均为100%，两轮的专家权威系数分别为0.82和0.87，两轮的专家协调系数分别为0.32和0.63。构建临床实景职业防护视频教学微课，包括针刺伤防护及化疗药物防护课程。结论:参与德尔菲法咨询的专家积极系数、权威系数均较高，所构建的临床实景职业防护视频教学微课，具有较高的可靠性和实用性。

目的:了解糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置不当的原因。方法:采用描述性现象学研究方法，选取2021年11月就诊于上海健康医学院附属第六人民医院南院（上海市奉贤区中心医院）门诊的18例糖尿病患者进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果:糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置不当的原因包括糖尿病患者对针头安全处置方式存在认知误区、针头安全处置意识淡漠、害怕发生针刺伤、缺乏社会支持、时间距离冲突和经济负担大6个主题。结论:医务人员应重视健康教育，增加患者的针头安全处置相关知识，优化收集方案，缓解患者针头安全处置害怕情绪，同时应给予多方支持，提高患者针头安全处置依从性。

目的:探讨改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用效果，为临床提供参考。方法:选取2019年1-12月入住中山大学肿瘤防治中心乳腺科的乳腺癌患者300例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组150例。试验组采用改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法，对照组采用常规固定方法，比较2组患者拔针时疼痛视觉模拟量表评分、针刺伤发生率和拔针时间。结果:对照组疼痛视觉模拟量表评分为（4.01 ± 0.89）分，拔针时间为（2.71 ± 0.52）min；试验组疼痛视觉模拟量表评分为（1.84 ± 0.84分），拔针时间为（1.86 ± 0.39）min。2组患者的疼痛程度、护士拔针时间比较差异有统计学意义（ t值为-21.70、-16.02， P<0.01）。对照组针刺伤发生率为4.00%（6/150），试验组无针刺伤事件发生，2组比较差异有统计学意义（Fisher确切概率法检验， P<0.05）。 结论:改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法能有效减轻乳腺癌患者拔针时的疼痛，减少针刺伤发生率，有效缩短拔针时间。

目的:探讨使用输液港无损伤蝶翼针安全防护用具以减少针刺伤的发生，提高一次穿刺成功率，减轻患者的疼痛和护理人员的心理压力，提高护理满意度及患者舒适度，降低患者的治疗费用。方法:2019年1月至2020年3月选取东南大学附属中大医院输液港配套专用蝶翼20G无损伤针穿刺的患者270例，分为实验组(130例)和对照组(140例)。对照组采用输液港配套专用蝶翼20G无损伤针使用传统方式进行穿刺，实验组运用自制VPA防护用具采用输液港配套专用蝶翼20G无损伤针穿刺，分析两组针刺伤率、患者疼痛度、一次穿刺成功率、护理满意度、使用舒适度的情况。结果:实验组患者置管穿刺疼痛度、使用舒适度、护理满意度优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:运用自制VPA防护用具采用输液港配套专用蝶翼20G无损伤针穿刺与采用输液港配套专用蝶翼20G无损伤针使用传统方式进行穿刺相比，降低了患者的疼痛感，提高了患者的满意度，增加了使用的舒适度，减轻了患者的经济负担。

在临床中，人工固定加药导致针刺伤一直困扰临床工作人员。现有的加药方式多采用徒手固定输液袋与空针衔接处，易发生手部针刺伤，尤其是在参加突发烈性传染病的临床工作中，采用三级防护的情况，手的敏感度及活动度下降，更容易发生针刺伤，导致护士职业暴露的风险增加。为了解决人工输液加药容易刺伤的问题，笔者设计一种输液加药防针刺伤固定装置，现介绍如下。

血液透析用留置针又称套管针，临床现有的套管针操作过程中不能对留置针软管进行夹闭阻断，时常发生血液反流污染。针芯拔出也没有相应的防针刺伤装置，鉴于此，笔者设计了一种新型血液透析留置针，现介绍如下：