本研究对新冠疫情下的运气学说推测性研究进行评述,归纳出存在的问题,包括推测逻辑不统一、推测结果与实际不相符、对或然性因素的把握有待加强、缺乏合理的研究设计及统计学分析.运气学说的实质是一种理论模型,具有局限性,其实际作用是根据具体气象变化设计疾病防治方案,要以辩证的态度审视运气学说.运气学说的研究应该继承其合理的思想内核,进行系统的发生学及诠释学研究,临床研究应注重经验总结和理论升华,不应过度关注运气推测.同时应批判性继承运气理论,充分借助现代多学科的方法与技术,开展更广范围的协同研究,才能促进运气学说不断发展.

干支理论是中国传统文化中一个非常基础的理论,中医基础理论诞生于干支理论之后.在中医基础理论著作《素问》中一直存在关于脾土的两种不调和的学说,一为"脾主长夏",一为"脾不主时".结合干支理论来看这两个不调和的学说,并无难以理解的地方.其中"脾主长夏"是天干五行相生的逻辑;"脾不主时"是地支脾土居于四脏之末五行的逻辑.干支五行理论与周易阴阳理论是传统文化两大基础理论,其中干支理论与五运六气理论关系密切,源于它们运用同一套干支符号进行逻辑推演.当代很多医家研究五运六气时几乎都忽视了干支理论与五运六气的关系,这导致现在五运六气研究都很难真正深入探讨其本质.研究者如果加深干支理论与五运六气相关性研究,无疑为今后深入研究五运六气理论奠定更坚实的基础.

目的:根据五运六气理论探讨项痹病患者先天运气与项痹病发病的关联性.方法:选取2012年1月至2017年12月在南京中医药大学无锡附属医院住院的项痹病患者752例,将患者出生年月按照农历进行干支推演换算、五运归类与六气归类,观察项痹病患者的出生日期在不同天干、岁运、主气、客气的分布情况.分析不同时段出生的人,其形成项痹病的差异性.结果:火运之年项痹病患者最多,金运之年最少;癸年即火运不及之年项痹病患者最多,庚年即金运太过之年最少;终之气,即由太阳寒水所主之时项痹病患者最多,二之气,即由少阴君火所主之时项痹病患者最少;少阳相火所主之时项痹病患者最多,五之气,即由阳明燥金所主之时项痹病患者最少.752例项痹病患者的出生日期在不同天干、岁运、主气分布差异具有统计学意义(P＜0.05);项痹病患者出生时的客气分布方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:项痹病罹患倾向与出生时的五运六气禀赋存在一定的关联性.

目的:基于无锡地区60年气象数据探讨气象变化与五运六气理论的相关性.方法:从无锡市气象局收集1958年1月20日至2018年1月19日,共计60年连续观察的7项气象指标,即日平均气温、日最高气温、日最低气温、日平均相对湿度、日平均水汽压、日平均降水量、日平均风速,按照运气理论的时间分段进行归纳整理,与运气理论推演结果进行对比分析.结果:无锡地区60年7项气象指标的平均最高、最低数值与不同干支甲子对应年运气理论推演结果存在较大关联性,符合率为65.0％.天干(五运)对应年实际气象数据与按运气推演气候模式结果符合率达80.0％(8/10).地支(六气)对应年的司天和司天结合在泉的实际气象数据与按运气推演气候模式结果符合率分别为83.3％(10/12)和91.7％(11/12).实际气象资料与六主气推演相符率达100％(6/6).结论:无锡地区实际气象变化与五运六气理论之间存在明显相关性.

阴阳、五行与干支三大理论是中医理论中的基石部分.这三大理论可独立运用,但在理论上是一脉相承的.阴阳的四时消长变化产生四种不同的阴阳状态.这四种状态就是四象,是形成五行的物质基础.有了五行之后,五行再分阴阳.天之五行分阴阳为天干,地支五行分阴阳为地支.即干支是从五行演化而来,五行是从阴阳演化而来.厘清阴阳、五行与干支的演化过程,可以深入理会生命生克制化的机理和生命演化、运作的机制.而长生五行以干支立意,深刻阐述万物长衰的往复机制,深化了对中医五行理论的理解认识.

针对现代日益增多的无症状疾病的辨治,笔者提出基于九极时空模型的辨治模式,将无症状的病理纳人天人相应的时空程式进行分析,明确人体生理、病理在时空模型上的干支应象,应用时空数理模型分析人(人极)与天地自然节律(天地极)的关联与应时,并进行分析推演,得出病因、病机、病症,诠释人体生理、病理现象,最后用药进行精准诊疗,为无症状疾病辨治提供新思路、新方案,弥补辨证论治之不足.

干支历法是运气理论的推演工具,文章探讨干支历法的嬗变及其对运气理论构建的影响.干支历法是时空观的具体体现,其得以融入运气理论依赖于天人合一的哲学基础和术数占验的实践基础.干支历法不仅决定了运气理论的整体面貌,同时为之提供了可行可用的预测方法.研究干支历法嬗变及其对运气理论构建的影响,有助于理解运气理论形成过程中主要的、本质的、客观的因素,是经典研究的必由之路.

目的:对858例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高血压患者出生日期的五运六气特点进行分析,探索后天罹患该病与运气因素的相关性.方法:对选取的858例冠心病合并高血压患者的出生年份,按照运气甲子推演简表,转换成干支纪年的形式,建立运气因素数据库,进行统计学分析.结果:冠心病合并高血压患者出生年份庚年最多,乙年最少,出生年份天干时段的分布差异有统计学意义(x2=17.128,P=0.047).出生年份的地支分布以寅年人数最多,亥年人数最少,出生年份地支分布差异有统计学意义(x2=25.385,P=0.008).出生月份以子月人数最多,酉月人数最少,出生月份地支分布差异无统计学意义(x2=12.965,P=0.296).出生在少阳相火司天—厥阴风木在泉时段的人数最多,太阴湿土司天—太阳寒水在泉时段的人数最少,其司天—在泉时段的分布差异有统计学意义(x2=14.000,P=0.016).出生日期对应的主气为太阳寒水者最多,太阴湿土者最少,其主气时段分布差异无统计学意义(x2=8.755,P=0.119).出生日期对应的客气为少阴君火者最多,太阳寒水者最少,其客气时段的分布差异无统计学意义(x2=4.336,P=0.502).结论:出生在天干为庚、年支为寅、司天在泉之气为少阳相火-厥阴风木时段的人群更易罹患冠心病合并高血压.