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床旁即时超声在新生儿重症监护病房中的应用新进展
编辑人员丨5天前
国外相继刊出了新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中由新生儿医师进行床旁即时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)的相关共识和指南。本文介绍NICU中POCUS的发展、优势、局限以及亟待解决的问题,旨在推动建立系统的培训课程,促进POCUS在我国NICU的发展,提高POCUS实施的效果及安全性。
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编辑人员丨5天前
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超声影像临床诊疗新领域及新进展
编辑人员丨5天前
随着超声设备及成像技术的不断发展,超声影像技术的应用范围越来越广,且逐步覆盖疾病的诊疗全过程。本文着眼于超声发展的亮点,从介入超声、床旁即时超声、肌骨超声等方面简要介绍超声临床应用新领域及新进展。
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编辑人员丨5天前
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床旁超声指导新生儿体外膜肺氧合治疗1例
编辑人员丨5天前
本文报道1例胎粪吸入综合征导致心肺功能衰竭的足月儿病例,应用床旁超声动态监测肺部病变、持续肺动脉高压及各脏器功能,指导体外膜肺氧合治疗,顺利出院。
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编辑人员丨5天前
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床旁即时超声在新生儿重症监护室中的应用进展
编辑人员丨5天前
床旁即时超声(point-of-care ultrasound ,POCUS)是由急诊或重症医学专业医生主导,利用超声来解释和支持重症医学诊疗思路和病理生理变化的技术,在血流动力学、肺部疾患评估及气道管理等方面应用越来越广泛。在儿科领域,尤其危重新生儿救治方面具有广阔的应用前景。该文就POCUS在新生儿重症监护室中的应用进展作一综述。
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编辑人员丨5天前
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危急重症患者的肺超声检查
编辑人员丨5天前
即时超声在床旁的应用日益广泛,能对危急重症患者的不同病况做出评价。肺超声征象是由超声伪像(气体-组织界面多重反射)及实际图像(如胸水、肺实变等)构成的,这些征象对辨别主要的肺疾病至关重要。单独的肺超声检查,或结合其他部位的超声检查,对诊断急性呼吸衰竭、循环休克及心脏骤停非常有帮助。此外,肺超声可在床旁进行肺充气的半定量测定,并可用于指导机械通气,评价治疗效果,监测呼吸状态,帮助脱机过程及引导插管定位。肺超声还可用于早期发现并处理机械通气状态下的并发症。本文对基本的肺超声征象及在危急重症患者中的应用作一综述。
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编辑人员丨5天前
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《欧洲儿童和新生儿重症监护学会危重新生儿和儿童床旁即时超声国际循证指南》解读
编辑人员丨5天前
2020年欧洲儿童和新生儿重症监护学会首次发布了危重新生儿和儿童床旁即时超声国际循证指南,为危重新生儿和儿童床旁即时超声的规范使用提供了建议和循证医学依据,并获得了全球新生儿科和儿科重症医生的广泛认可。为了使国内新生儿和儿科重症、儿科急诊等相关专业人员对床旁即时超声的理解更加深刻及与时俱进,推动国内新生儿和儿科床旁即时超声应用与国际接轨,本文针对该指南中床旁即时超声操作和监测方法进行总结和解读。
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编辑人员丨5天前
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床旁即时超声技术在上气道管理中的应用进展
编辑人员丨5天前
床旁即时超声(point-of-care ultrasound, POCUS)的可视性大大提升了临床医师进行气道操作时的安全性和气道管理的精准性。POCUS成为临床医师进行快速诊断与精准治疗的必备技能之一。POCUS技术在新型冠状病毒肺炎爆发时亦发挥重要作用。文章综述了现阶段国内外POCUS技术在上气道解剖结构观察中的显示情况,及其在气道管理中的应用以及临床医师使用上气道POCUS技术的培训进展。
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编辑人员丨5天前
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床旁即时超声检查在指导机械通气患者撤机中的研究进展
编辑人员丨5天前
机械通气在重症医学科、麻醉学科等广泛应用,是重症患者及全麻手术患者重要的呼吸支持手段,机械通气时间延长或缩短均会对患者造成不良影响。因此,准确评估撤机时机尤为重要。床旁即时超声检查因其无创、高效等优点在撤机过程中广泛应用。文章将从导致撤机失败的呼吸肌功能和心脏负荷两大方面入手,阐述呼吸肌超声、肺部超声、心脏超声检查在机械通气患者撤机中的研究进展。通过多器官联合超声指标指导机械通气患者撤机或成为趋势。
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编辑人员丨5天前
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2010至2020年床旁即时超声技术领域研究进展:基于知识可视化分析
编辑人员丨5天前
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编辑人员丨5天前
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床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度评价危重症患者容量反应性的Meta分析
编辑人员丨5天前
目的:应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak)对危重症患者容量反应性的评估价值。方法:检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP)从建库至2019年11月发布的关于ΔVpeak判断容量反应性的相关文献。由2名研究员依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,并对纳入文献进行资料提取,应用诊断准确性研究质量评价量表(QUADAS)进行文献质量评价。应用Meta Dics 1.4软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比( DOR)等,绘制合并受试者工作特征曲线(SROC)并计算SROC曲线下面积(AUC);采用χ 2检验及Spearman相关系数进行异质性分析,采用Deek检验法分析文献发表偏倚。 结果:共纳入31项研究,总计1 854例接受床旁即时超声ΔVpeak检测的患者,包括11项国内研究、20项国外研究。用QUADAS 14个条目进行文献质量评价显示,纳入文献均为A级,说明文献整体质量较高。SROC曲线平面散点分布不呈"肩臂形",Spearman相关系数为0.062( P=0.710),认为其不存在阈值效应;异质性检验提示 I2=57.2%( P=0.001),说明各研究间存在一定异质性,且该异质性来源为非阈值效应;Meta回归分析显示,补液试验方法是造成异质性的原因〔 DOR=3.87,95%可信区间(95% CI)为1.56~9.57, P=0.004 8〕。根据异质性分析结果,剔除用被动抬腿试验(PLR)代替容量负荷试验的研究后,各研究间无明显异质性( I2=10.6, P=0.288 5)。应用随机效应模型进行Meta分析显示,合并 DOR为23.85(95% CI为17.57~32.37),合并敏感度为0.82(95% CI为0.80~0.85),合并特异度为0.83(95% CI为0.80~0.85),合并PLR为4.17(95% CI为3.58~4.86),合并NLR为0.22(95% CI为0.18~0.28),AUC为0.901 2(95% CI为0.88~0.93), Q指数为0.832 5。Deek漏斗图分析结果显示,纳入研究无发表偏倚( P=0.19)。 结论:床旁即时超声测量ΔVpeak对患者容量反应性具有较高的评估价值,是评估休克、危重症及外科手术等需要监测容量反应性人群的可靠参数。
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编辑人员丨5天前
