2024年6月21日,由北京口腔医院主办的《北京口腔医学》杂志第六届编委会换届大会暨第七届编委会第一次工作会议顺利召开.北京口腔医院院长、杂志主编白玉兴教授,北京口腔医院名誉院长、杂志名誉主编孙正教授,解放军总医院专家组成员、杂志学术顾问刘洪臣教授,北京佑安医院党委书记、杂志副主编郑东翔教授,北京口腔医院副院长、杂志副主编范志朋教授、杨凯教授,北京友谊医院口腔科主任、杂志副主编黄晓峰教授,北京朝阳医院口腔科主任、杂志副主编王左敏教授,北京口腔医院科技处处长、杂志副主编张宁副教授以及来自全国各地的50余位口腔医学专家编委出席了会议.

糖尿病性腹泻是糖尿病中较为常见的一种慢性并发症,发病率逐年升高,属中医学"消渴病""泄泻病"等疾病范畴.张宁教授从事糖尿病相关临床研究30余年,积累了丰富的理论知识和临床经验,治疗糖尿病性腹泻临床效果显著.张宁教授认为糖尿病性腹泻既然从糖尿病发展而来,其基本病机离不开阴虚内热这四个字,此外还包括脾肾阳虚、肝郁气滞、水湿内停.临证用药中张宁教授注重标本兼治,既病防变,同时少量加入活血药物,以防瘀血内生.文章将浅述张宁教授临证辨治糖尿病性腹泻的经验.

慢性肾脏疾病起病隐匿,临床常以水肿为突出表现,属于中医学"水肿病""水气病"范畴.由于水钠潴留、低蛋白血症或血管通透性改变导致肾脏不能正常代谢水液,而在组织疏松部位出现水肿,尤以眼睑及双下肢为重,严重者波及全身,并发胸水及腹水[1].

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏损伤(包括肾脏结构和肾功能减退),或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)小于60 ml·min-1·1. 73 m-2,且病程大于3个月的慢性疾病[1].

甲状腺功能亢进症是一种以甲状腺激素分泌过多引起的以神经、消化、循环等多个系统代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,根据临床表现将其归属于中医学"瘿病"范畴.其病因病机错综复杂,累及脏腑较多.张宁教授根据多年临床经验总结认为情志因素是导致瘿病的首要原因,病变脏腑主要责之于肝,且与脾、肾、心、肺密切相关.因此治疗甲状腺功能亢进症应立足中医整体观念,辨证论治时需从"五行生克制化"角度出发,以肝为主、兼顾他脏,根据其不同的临床表现、五脏功能失调的偏颇,采用柔肝疏肝、抑肝扶脾、佐金平木、滋水涵木、心肝同治治则治疗,以期改善临床症状,提高临床疗效.

五苓散乃《伤寒论》名方之一,主要用于太阳蓄水证的治疗.原方由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成,具有温阳利水之效.我们将五苓散化裁后应用于多种妇科疾病的临床治疗,均取得满意疗效.今介绍五苓散化裁治疗妇科病验案3则(张宁主诊)如下.1 卵巢过度刺激综合征(OHSS)

难治性肾病综合征( RNS )指对糖皮质激素依赖、抵抗、不能耐受、频繁复发的肾病综合征. 因其病情复杂,常迁延难愈,可加快肾小球的损害,更易从微小病变转变为局灶性节段性肾小球硬化症,乃至球性硬化,最终走向终末期肾病( ESRD). 寻求安全有效的治疗方法有重大意义,中医药在该领域可以发挥一定优势.

肾病综合征是儿童和成人常见的肾脏疾病之一,激素治疗常不能达到满意的效果,并会出现多种不良反应.张宁教授运用中医治疗肾病综合征经验丰富,认为肾病综合征病性虚实夹杂,脾肾亏虚为本,肝失疏泄、湿热内阻、瘀血停滞为标.标实的病理因素由本虚引起及加重.治以"固本泻浊法",健脾益肾,兼以调肝养血、清热化湿、活血化瘀,提高了临床疗效,减少了不良反应.

目的 通过复杂网络技术和点式互信息分析慢性肾脏病(CKD)患者的中医处方,探讨CKD治疗中医用药规律和核心处方.方法 选择2014年1月1日-2016年12月31日中国中医科学院望京医院张宁教授诊治的CKD患者860例的首诊中医处方信息,对中药名称进行规则化处理,导入Liquorice软件,以同质网络创建关系数据,进行复杂网络分析和点式互信息分析.结果 用药频度、强度较高的药物有黄芪、丹参、生薏苡仁、茯苓、石韦、柴胡、酒大黄、地龙、当归、白芍、炒枣仁、狗脊、白茅根、生地黄等;核心处方为黄芪、当归、白芍、柴胡、炒酸枣仁、丹参、地龙、茯苓、生薏苡仁、白茅根、石韦、酒大黄;张教授治疗CKD以益气养血、活血化瘀、利湿泻浊为主要治则.结论 脾肾两虚、浊瘀互阻是CKD病机,固本泻浊的主要治则与张教授临床思路一致,可应用于CKD全疗程;复杂网络技术和点式互信息分析适用于总结中医用药规律和核心处方.

近些年来,由于生活节奏日益加快,甲状腺功能亢进症的发病率逐年提升,对患者的生活质量产生严重影响.中医药对于甲状腺功能亢进症有着独特的疗效,导师张宁教授长期致力于中医药防治甲状腺疾病的临床研究,拥有丰富的理论知识及临床实践经验,擅长运用经方进行辨证治疗,取得了良好的临床疗效.张宁教授从中总结出"从肝论治"的诊疗思想,并将其贯穿于整个治疗过程中,对于易于出现肝功能异常情况的患者,主张在用药方面侧重保肝,并增加抗甲亢的作用,亦收获满意的疗效.