张家维教授为全国名老中医,从医50余年,对脑病的治疗有独特的经验.张老善用皮部理论指导治疗中风后肩手综合征,他在精研《黄帝内经》中古针法的基础上,结合现代针法及新材料,推陈出新,针对中风后肩手综合征不同分期的不同特点提出,Ⅰ期患者运用浮刺埋线,Ⅱ期患者运用挑治疗法和透刺疗法,Ⅲ期患者运用岭南火针和透刺埋线,配合常规针刺及康复治疗,取得较好疗效.

"补肾益髓埋线法"是国家级名老中医张家维教授根据围绝经期综合征肾虚这一基本病机,在"肾藏精,主生长发育与生殖"的中医理论基础上,结合"深内而久留之,以治顽疾"理论,创设的一种治疗围绝经期综合征的有效方法.张家维教授将肾俞、关元、三阴交三穴相配伍进行穴位埋线,相辅相成,补脾益肾,调和阴阳,共奏补肾益髓之功,每获良效,值得借鉴.文章试从围绝经期综合征的病因病机出发,从病因辨证配穴的角度探讨张家维教授"补肾益髓埋线法"治疗围绝经期综合征的理论意义.

背景 躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程解释、疼痛部位无相关器质性改变的慢性疼痛病症.围绝经期妇女是指绝经前后植物神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一类特殊群体.目前现有的药物治疗方法不良反应明显,心理、认知治疗昂贵且治疗时间长,围绝经期妇女对疼痛刺激明显的传统中医针刺疗法接受度低.因此,对于围绝经期躯体形式疼痛障碍的治疗需要找到更加安全有效的治疗方法.目的 总结张氏飞针疗法在围绝经期躯体形式疼痛障碍的应用经验,为此病提供一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的新方法.方法 张家维教授认为阴阳不调,脾胃、肾气不足导致肾亏不足乃围绝经期不可逆转的病理机制;张氏飞针理论体系中认为围绝经期躯体形式疼痛障碍病位在脑,与心、肝、脾相关;其病机为脾肾不足,髓海亏虚,阴阳失调,气机郁滞,发为疼痛;张氏飞针疗法治疗本病采用补脾益肾、充督益髓之法,主要选取督脉百会穴以调动诸经之气,经外奇穴四神聪以镇静安神,手少阴心经之输穴、原穴神门以安神定志,膀胱经上脾之背俞穴脾俞以强健运化水谷之能,膀胱经上肾之背俞穴肾俞以益肾助阳、卫外护盖;同时根据疼痛部位不同及其他伴随症状辨证选取穴位对症处理.通过飞指定神、飞针进针、飞针速刺、飞针催气、飞针补泻、飞针出针等一系列独特操作手法,达到平衡阴阳,治神止痛之功,取得良好疗效.结果 张氏飞针疗法在临床治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍取得良好疗效.结论 张氏飞针疗法是一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的新方法,值得广泛推广.

岭南针灸名家张家维教授,从医逾五十载,其成医之路集家传、师承、科班于一体,师古不泥,传承创新,桃李满门,形成岭南张氏针灸流派.张老临症多治神以调经气,以脾胃为本,调五脏精血以养脑髓,从皮部论,治外以养内,形成了"本神论""经气论""髓海论""脾胃论""皮部论"等特色学术理论.治疗上,张老擅长治疗小儿脑病、男性不育、斑秃、各种急慢性皮肤病,总结出"电梅花针""飞针法""挑针法""火灸法""穴位埋线"等多种特色针法针术.

总结张家维运用"火灸疗法"治疗压疮经验.张家维辨证审因,认为本病乃气虚血瘀所致,主张治疗时应权衡虚实,分期选法.压疮1期选用铺棉灸宣通气血;压疮Ⅱ期、Ⅲ期采用岭南火针以祛湿除瘀生新、拔毒祛腐生肌;压疮Ⅳ期及深部压疮应用太乙神针及隔附子饼灸联合或交替治疗以托毒生肌.

总结全国名老中医药专家张家维教授"三级埋线法"治疗顽固性面瘫经验及特色.张老认为本病多为气虚血瘀筋损所致,临证巧用穴位埋线、重用阳明经穴及重视从瘀论治,创"三级埋线"特色针法——即根据House-Brackmann标准Ⅱ级、Ⅲ级患者选用"三线九点埋线法",Ⅳ级患者选用"三角针埋线法",V级、Ⅵ级患者选用"结扎埋线法",以疏经通络、祛瘀生新;并结合配穴常规埋线以补气健脾,标本兼治;同时注重人文关怀及术后护理,临床取得较好疗效.

许云祥教授师从全国名老中医张家维教授,"双手飞针"是在张老单手飞针基础上,巧用双手,结合多年临床实践,根据特定人群、特定疾病的生理病理特点,创新性地提出的"双手飞针、双手催气、双手补泻、双手调神".其手法贯穿于进针、行针及出针的全程,以"轻、浅、快、效、无痛"为要.强调"治神调气、平衡阴阳",针刺时可在身体上下、左右、前后同时下针,一次针两穴,其手法注重调节人体内在脏腑、气血、经络的平衡.双手飞针疗法可增强腧穴的协同作用,提高针刺的效率,同时由于其无痛、少痛的特点,提高了患者的临床依从性,在临床应用中能够有效缓解患者的疼痛及焦虑情绪,故对于慢性疼痛、小儿脑病及妇人情志病的治疗有其独特的优势.