骨科是一门理论性、实践性和应用性很强的学科,其专业性强、内容涉及广,而且知识不断更新.传统的教学方法受到多方面因素的影响和限制,已经不能完全适应当下骨科临床教学.随着多媒体信息技术及"互联网+"的发展,网络学习手段及资源越来越丰富,尤其近些年在中华医学会、中国医师协会及无数骨科医生的努力下,"唯医网""骨科在线""好医术"网站及微信公众号等骨科教育资源迅猛攀升,覆盖骨科方方面面,深受骨科医生喜爱,也是临床医学生学习拓展的重要资源.

目的 探讨基于"雨课堂"与PBL、CBL结合的教学模式在临床微生物学检验实习教学中的实践效果.方法 研究对象分为两组实习生,观察组包括36名2023年6月至2024年4月在临床微生物室实习的学生,对照组包括43名2022年6月至2023年4月在在临床微生物室实习的学生.对照组采用传统实习带教模式,观察组采用"雨课堂"与PBL、CBL结合的教学模式.临床微生物室实习结束后,比较两组的理论考试成绩和实验操作考核成绩,同时采用问卷星调查教学满意度.结果 观察组的理论考试成绩和实验操作考核成绩都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大多数同学对基于"雨课堂"与PBL、CBL结合教学模式的教学效果满意,在激发学习兴趣、积极性和提高学习能力等各方面均优于传统教学模式.结论 采用"雨课堂"与PBL、CBL结合的教学模式应用于临床微生物学检验的实习教学,有助于激发学生学习的兴趣和主动性,并且促进学生临床思维的培养,能够有效提升教学效果.

目的:探讨"翻转"式微课教学在医学生物化学课程教学中的应用效果。方法:选择浙江中医药大学2016级临床医学专业115名学生作为实验组，同步教学的口腔医学专业120名学生作为对照组。教师通过"课前—课堂—课后"连环设计对实验组进行"翻转"式微课教学，对对照组进行传统教学授课。教学结束后，通过自主学习测试和问卷调查对教学效果进行评价。结果:"翻转"式微课课堂教学能够提高学生学习效果，增强学生的学习热情，逐步引领他们进入医学生物化学的自主学习中去，提高团队协作能力。结论:"翻转课堂"和"微课"的结合对于促进课程教育方式转型、培养医学创新人才具有重要意义。

老年科作为一个涵盖内科各亚专业的综合科室，病区相对分散，因此对于老年科住院医师规范化培训学员的管理和教学造成了困难。应用"微助教"课堂互动平台开展教学查房和小讲课的课堂签到、课堂测试和课堂讨论等教学活动，不仅有效地管理了教学秩序，而且通过鼓励学员积极参与课堂互动，使学员学习的积极性和自主性得以提高；案例分析小测试和互动讨论答疑有助于巩固和深化学员的专业知识，提高其临床分析和解决问题的能力。将出勤率、课堂研讨和小测试的成绩都真实、客观地记录下来，便于教师对学员学习全过程进行持续观察，并作出形成性评价；同时敦促教师及时调整教学内容和进度，最终达到"教"和"学"双促进的教学目标。

对2017—2019级42名北京医院全科医学住院医师规范化培训（规培）学员妇科子宫肌瘤内容， 分别采用微信平台辅助的翻转课堂教学模式（21名，实验组）和基于多媒体辅助临床病例分析（传统）教学模式（21名，对照组）进行教学。教学前，实验组和对照组子宫肌瘤知识测评成绩分别为（82.4±5.8）和（80.8±5.3）分；教学结束后，实验组基本知识的笔试成绩为（90.5±3.4）分、思辨成绩为（94.5±1.5）分，均高于对照组的（82.5±4.2）和（84.5±2.0）分，差异均有统计学意义（ t=4.28， t=5.01，均 P=0.01）。问卷调查显示，实验组教学方式较对照组更能提高学习兴趣、学习效率和自学能力，锻炼表达沟通能力，增强团队协作能力，提高分析解决问题的能力（均 P<0.05）。提示微信平台辅助翻转课堂教学模式对提高规培学员的学习效率较好。

目的:探讨基于“微课”的翻转课堂联合以问题为导向的教学法（PBL）、案例教学法（CBL）在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用。方法:选取2021年12月至2023年9月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科进行住院医师规范化培训的43名医生为研究对象，按照随机数字表法分为两组。观察组21名接受基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法，对照组22名接受传统的PBL教学法。培训周期2个月结束后对两组的出科理论考试成绩、床边考核成绩及教学效果评估情况进行比较。结果:出科时观察组理论考试成绩为（92.29±3.36）分，对照组理论考试成绩为（87.91±4.21）分，差异有统计学意义（ t=3.76， P=0.001）；出科时观察组床边考核成绩为（91.10±3.32）分，对照组床边考核成绩为（85.18±3.49）分，差异有统计学意义（ t=5.70， P=0.001）；出科时观察组教学效果评估为（29.29±1.55）分，对照组教学效果评估为（20.23±1.02）分，差异有统计学意义（ t=22.70， P < 0.001）。 结论:应用基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法在住院医师规范化培训神经内科教学中可显著提高培训效果，值得应用。

目的:探讨基于微课的翻转课堂在儿科住院医师规范化培训床边实践教学中的应用效果。方法:选取儿科轮转的30名住培学员作为研究对象，其中实验组15名，对照组15名。实验组学员进行"基于微课的翻转课堂"床边实践教学，对照组学员则进行传统教学查房活动。两组教学活动均每两周一次，以小组为单位选择相同病例，且指导教师相同。两组学员教学活动前完成小测验。经过6个月培训通过出科考核（病例分析和临床技能）比较两组学员培训效果差异。结果:实验组学员小测验成绩明显高于对照组（ P<0.05）。出科考核实验组学员病例分析和临床技能成绩明显高于对照组（ P<0.05），且实验组学员逻辑思维和医患沟通能力明显优于对照组（ P<0.05）。对实验组问卷调查结果显示，学员认为"基于微课的翻转课堂"床边实践教学可促进学习主动性，帮助启发临床思维，提高医患沟通能力。 结论:将基于微课的翻转课堂教学法应用于儿科住培学员床边实践教学，不仅强化了学员基础理论知识，更提升了他们的临床技能，尤其在建立正确的临床思维方式和掌握医患沟通技巧方面凸显成效。

目的:探讨正念减压疗法结合微课堂为主的教育对糖尿病腹腔镜阑尾切除术患者并发症知识掌握率的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月于承德医学院附属医院确诊为糖尿病合并阑尾炎的患者共105例，为行腹腔镜阑尾切除术入院就诊，按照随机数字表法分为对照组52例与研究组53例，对照组给予常规护理，研究组给予正念减压疗法结合微课堂为主的教育。比较2组患者手术前后血糖控制情况、心理情绪，并统计2组术后并发症、患者对疾病知识的掌握率等。结果:入组时2组血糖各指标对比差异无统计学意义（ P>0.05）；至手术中及术后24 h，2组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标较入组时均有所好转，但研究组手术中FBG为（7.38 ± 0.54）mmol/L、HbA1c为（6.39 ± 0.21）%，术后24 h的FBG为（6.90 ± 0.52）mmol/L、HbA1c为（6.10 ± 0.39）%，较对照组的（8.16 ± 1.21）mmol/L、（7.53 ± 1.05）%、（7.60 ± 0.57）mmol/L、（6.50 ± 0.41）%有所降低，差异有统计学意义（ t值为6.789~13.264， P<0.05）；2组患者入组时焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异无统计学意义（ P>0.05），至出院前，治疗组患者SAS、SDS评分分别为（35.81 ± 5.49）、（42.08 ± 4.91）分，较对照组（42.21 ± 5.53）、（46.51 ± 4.72）分有明显降低，2组患者治疗后指标差异有统计学意义（ t值为5.386，4.265， P<0.05）。研究组并发症发生率5.66%（3/53），对照组并发症发生率17.31%（9/52），差异有统计学意义（ χ2值为6.789， P<0.05）。研究组疾病知识掌握合格率98.11%（52/53），明显高于对照组的86.53%（45/52），差异有统计学意义（ χ2值为5.062， P<0.05）。 结论:实施正念减压疗法结合微课堂为主的教育可有效提高糖尿病腹腔镜阑尾切除术患者的血糖控制效果，同时有助于稳定患者情绪，提高其对疾病的正确认知，使其以良好的心态接受手术，从而降低术后并发症，促进病情康复。

课程思政是以各专业课程为载体，落实立德树人根本任务的重要教育理念。本文从树立课程思政目标、挖掘课程思政素材、设计课程思政案例、采用多种教学手段、构建课程思政网络教学平台和引入量化评价体系等方面，介绍了天津医科大学医学微生物学课程思政教学的实施情况。于2021年6月，在课程结束后对2019级4个专业的学生进行了问卷调查。结果显示，学生对课程思政的整体满意度为93.6%(615/657)，对课堂思政教学时长和线上线下结合的课程思政教学模式满意度分别为91.5%(601/657)和81.9%(538/657)；对课程5项德育目标的达成满意度分别为89.8%(590/657)、93.3%(613/657)、92.4%(607/657)、92.7%(609/657)和93.6%(615/657)。医学微生物学的课程思政实践达到了预期的育人目标，得到了学生的广泛认可。

目的:探讨微课堂对学龄期支气管哮喘患儿肺功能、吸入糖皮质激素依从性、自我管理能力和生命质量的影响。方法:选择2018年1月到2019年1月在北京中医药大学枣庄医院儿科接受治疗的学龄期支气管哮喘患儿116例为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各58例，对照组患儿给予常规的健康教育，观察组患儿在对照组基础上使用微课堂的健康教育策略，干预时间3个月。比较2组干预前后的肺功能指标、吸入糖皮质激素依从性、自我管理能力、生命质量。结果:干预后，2组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、呼气峰值流速（PEF）、用力呼气25%肺活量的瞬间流速（FEF25%）均增高，其中观察组分别为（6.29 ± 0.75）L、（75.61 ± 10.59）%、（91.55 ± 12.82） L/s、（83.45 ± 10.85） L/s，均高于对照组的（5.98 ± 0.66） L、（71.25 ± 7.84）%、（78.92 ± 11.8）L/s、（59.91 ± 8.39） L/s，差异有统计学意义（ t值为-13.071～-2.363， P<0.05或0.01）。干预后对照组的Morisky-Green评分降低（ t值为7.937， P<0.05），观察组的Morisky-Green评分与干预前相比未出现明显变化（ t值为0.883， P>0.05）。干预后观察组自护能力量表中自护能力、护理技能、责任感、自我概念、健康知识水平评分分别为（21.05 ± 2.53）、（17.53 ± 2.63）、（17.65 ± 1.94）、（27.35 ± 4.10）、（27.36 ± 4.10）分，均高于对照组的（15.68 ± 2.20）、（13.58 ± 1.49）、（14.56 ± 1.75）、（20.45 ± 2.86）、（22.35 ± 2.68）分，差异有统计学意义（ t值为-12.198～-7.790， P<0.01）。干预后观察组的生命质量量表中活动受限、哮喘症状、心理状态、对刺激源的反应、对健康的关心评分分别为（75.68 ± 9.08）、（58.91 ± 8.25）、（46.98 ± 7.05）、（38.51 ± 5.39）、（28.95 ± 4.05）分，均高于对照组的（68.35 ± 8.89）、（51.23 ± 7.68）、（41.05 ± 6.16）、（31.58 ± 3.79）、（22.36 ± 2.68）分，差异有统计学意义（ t值为-10.334～-4.393， P<0.01）。 结论:对学龄期支气管哮喘患儿采用微课堂的干预模式，可以有效的保持治疗依从性，有助于改善患儿的肺功能指标，提升患儿的自我管理能力与生命质量。