目的:调查外科住院医师职业倦怠和抑郁现状，以期能降低或缓解外科住院医师的职业倦怠和抑郁情绪。方法:采用职业倦怠量表和抑郁状态量表对2016年9月—2019年1月于首都医科大学附属北京友谊医院参加外科住院医师规范化培训的137名住院医师的抑郁和职业倦怠情况进行问卷调查，其中男性108名，女性29名，年龄(26.57±1.77)岁，年龄范围23～28岁。分析职业倦怠和抑郁的发生率在性别、规培时间、规培身份上的分布差异，分析职业倦怠3个维度与抑郁的相关情况。计量资料采用均数±标准差( Mean± SD)表示，计数资料采用百分比(%)表示。职业倦怠和抑郁在性别、规培时间、规培身份上的分布差异采用 χ2检验，职业倦怠3个维度与抑郁的相关性采用Pearson相关性分析。 结果:在137名外科住院医师中，10名(7.3%)存在重度、需要干预的职业倦怠。在情绪衰竭维度，有67名(48.9%)为轻度倦怠，有53名(38.7%)为中度倦怠，有17名(12.4%)为重度倦怠；在玩世不恭维度，有86名(62.8%)为轻度倦怠，37名(27.0%)为中度倦怠，14名(10.2%)为重度倦怠；在成就感降低维度，有64名(46.7%)为轻度倦怠，有43名(31.4%)为中度倦怠，有30名(21.9%)为重度倦怠。抑郁情况的调查结果显示，137名外科住院医师中有27名(19.7%)存在抑郁状态。职业倦怠的发生率在性别、规培时间、参培身份上的分布差异均无统计学意义( P>0.05)；抑郁的发生率在性别和参培身份上的分布差异无统计学意义( P>0.05)，规培第1年的外科住院医师有14名(35.0%)发生抑郁，高于规培第2年8名(15.7%)和规培第3年5名(10.9%)，( P<0.01)。情绪衰竭( r＝0.248， P<0.05)、玩世不恭( r＝0.301， P<0.05)和成就感降低( r＝0.201， P<0.05)与抑郁均存在相关关系。 结论:外科住院医师的职业倦怠和抑郁情况不容乐观，抑郁发生率在规培时间分布上有差异，其中规培第1年的住院医师抑郁发生率较高，抑郁的发生与职业倦怠的3个维度均呈正相关。

目的:探讨基于分层次理念的学员自制微课教学法在麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受规范化培训的麻醉专业住院医师38名为对照组，采用传统教学模式；另选取2018年6月至2019年6月接受规范化培训的麻醉专业住院医师34名为观察组，采用基于分层次理念的学员自制微课教学法。观察两组教学效果、学员综合能力及学员对教学的满意度。结果:观察组学员理论考试、操作考试得分及总得分分别为(47.52±4.79)分、(43.69±4.82)分、(91.25±4.59)分，均高于对照组的(43.85±4.72)分、(40.01±4.58)分、(84.92±4.63)分，差异均有统计学意义( t＝3.271、3.321、5.815，均 P<0.05)；带教老师对观察组学员实践操作能力、交流沟通能力、团队协作能力、自主学习能力、临床适应能力评分分别为(8.42±0.75)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，均高于对照组的(7.71±0.68)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，差异均有统计学意义( t＝4.213、4.398、5.114、3.913、4.154，均 P<0.05)；观察组学员对教学满意率为97.06%(33/34)，高于对照组的81.58%(31/38)，差异有统计学意义(χ 2＝4.354， P<0.05)。 结论:在麻醉专业住院医师规范化培训中应用基于分层次理念的学员自制微课教学法，可显著提升教学质量，增强学员综合能力，提高学员满意度。

目的:探讨基于“微课”的翻转课堂联合以问题为导向的教学法（PBL）、案例教学法（CBL）在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用。方法:选取2021年12月至2023年9月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科进行住院医师规范化培训的43名医生为研究对象，按照随机数字表法分为两组。观察组21名接受基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法，对照组22名接受传统的PBL教学法。培训周期2个月结束后对两组的出科理论考试成绩、床边考核成绩及教学效果评估情况进行比较。结果:出科时观察组理论考试成绩为（92.29±3.36）分，对照组理论考试成绩为（87.91±4.21）分，差异有统计学意义（ t=3.76， P=0.001）；出科时观察组床边考核成绩为（91.10±3.32）分，对照组床边考核成绩为（85.18±3.49）分，差异有统计学意义（ t=5.70， P=0.001）；出科时观察组教学效果评估为（29.29±1.55）分，对照组教学效果评估为（20.23±1.02）分，差异有统计学意义（ t=22.70， P < 0.001）。 结论:应用基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法在住院医师规范化培训神经内科教学中可显著提高培训效果，值得应用。

目的:构建以岗位胜任力为导向的、基于工作场所的住院医师规范化培训出科考核评价体系，提高培训质量和住院医师执业胜任力。方法:选取2018年6月至2019年10月在嵊州市人民医院进行规范化培训的住院医师及其带教老师、教学秘书为研究对象，收集、分析科室住院医师规范化培训出科考核情况，讨论、实施并确定基于工作场所为基础的考核模式（WPBA）的出科考核评价体系。结果:住院医师对迷你临床演练评估（mini-CEX）评价满意率为86.96%（60/69）；住院医师认为最能反映临床诊疗能力的、最能提升临床诊疗能力的出科考核方式均为出科病例答辩，分别为70.37%（19/27）、66.67%（18/27）。有56.52%（13/23）的带教老师建议实施病例分析、病例报告；带教老师对病例答辩评价较好，对出科理论和技能考核评价较低；实施过病例导向讨论（CbD）的住院医师对该项目很认同。结论:由日常综合评分、科室出科理论考试与技能考核、mini-CEX、科教科出科理论及技能考核、出科病例答辩、CbD、360°评估等7个方面组成的基于WPBA的出科考核评价体系，得到了住院医院规范化培训学员及教师的认同，具有可操作性，也取得了一定的效果。

目的:调查住院医师规范化培训重点专业基地(麻醉学)师资队伍的现状。方法:本研究为横断面调查研究，于2021年1至6月，中国医师协会麻醉学医师分会向全国43家住院医师规范化培训重点专业基地(麻醉学)发放"中国医师协会住院医师规范化培训重点专业基地(麻醉学)师资队伍现状调查问卷"。结果:共回收有效问卷2 163份，回收率88.72%。普通教师比率为82.57%，骨干教师比率为14.38%，教学主任比率为3.05%。曾接受过各种类型(国家级、省市级、院校级)住院医师规范化培训的教师比率为72.08%，其中曾接受国家住院医师规范化培训的医师比率为10.68%。基地教师近3年参加国家级、省市级的师资培训次数为1(1，2)次。14.93%的教师曾受住院医师评价，0.92%的教师曾受院外专家评价。结论:首次调查了住院医师规范化培训重点专业基地(麻醉学)师资队伍现状，明确了现有师资结构及师资培训情况。现有师资对住院医师规范化培训内容、形式、胜任力目标的了解不足，仍需加强。

目的:调查北京大学直属附属医院和教学医院住院医师规范化培训(简称住培)现状和满意度，发现住培中存在的问题，提出改进意见。方法:本研究采用自行设计的电子问卷，于2023年7月对北京大学直属附属医院和教学医院在培住院医师和专业学位硕士研究生(统称为住培学员)进行调查，以描述性统计、方差分析、logistic回归和线性回归等方法分析培训满意度及其影响因素。结果:共回收467份有效问卷。住培学员的整体满意度为74.5%(348/467)，对薪资[48.6%(227/467)]、福利[56.3%(263/467)]和培训强度[67.5%(315/467)]的满意度较低。专业学位研究生满意度低于住院医师[(3.50±1.16)分比(4.13±0.81)分， P<0.001]。约三分之二的住培学员每周工作时间超过50小时。培训管理、培训强度、培训指导的满意度和培训内容是否适合临床实际需要是整体满意度的影响因素( β值分别为0.435、0.311、0.157、0.094，均 P<0.001)。 结论:北京大学住培学员整体满意度尚可，临床工作强度和压力较大，应当进一步加强培训管理和培训指导，在薪酬待遇和培训强度等方面进行优化。

住院医师规范化培训以临床技能与临床思维为核心，但临床研究能力培养的需求日益凸显。目前，临床研究方法的教学存在着内容枯燥、模式落后、实践不足等问题。为了提高住院医师的临床研究实践能力，复旦大学附属上海市第五人民医院于2022年3月至2023年2月在住院医师规范化培训中开展了临床研究兴趣小组教学。本文介绍了临床研究兴趣小组教学的教学目标、教学模块、教学形式、教学组织，并通过问卷调查、临床研究设计评阅进行教学效果评价。评价结果显示，参与临床研究兴趣小组教学的22名住院医师均对该教学活动感到满意，认为该教学有助于提高住院医师的临床研究实践和自主学习能力。临床研究兴趣小组教学体现了"以学生为中心"的教学理念，有助于提升住院医师人才培养质量。

在数字中国和"互联网＋"的背景下，住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的信息化建设，可以使专家命题、试卷管理等更加科学和高效，对于住院医师规范化培训结业考核的研究具有重要的理论和实践意义。在前期研究的基础上，本文从住院医师规范化培训结业考核的现状、政策和实际需求出发，详细介绍了我省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的设计和建设情况，综合阐述了临床实践能力题库建成后的应用情况和效果评价，从试题质量、安全保密和应用场景方面探讨了临床实践能力题库优化改进的方案和建议。

目的:评价人工智能技术辅助麻醉科低年资住院医师制订术前麻醉方案的可行性。方法:选取扬州地区取得执业医师资格证的40名麻醉规培三年级学员，采用随机数字表法分为4组( n＝10)：Chat-GPT联合Bing chat组(C-G-B组)、Chat-GPT组(C-G组)、Bing chat组(B组)和对照组(C组)。通过麻醉门诊筛选出50例择期行非心脏手术患者作为教学病例，C-G-B组、C-G组、和B组规培学员应用不同的人工智能工具辅助制订术前麻醉方案，并形成标准化的文字输出。入组前应用专业理论考试对每位学员进行学科基线成绩检测，由3名麻醉科主任医师对术前麻醉方案制订的完整性与准确性进行评分。记录麻醉方案制订的总耗时以及对人工智能工具反馈信息的满意度评分，并根据教学病例的ASA分级进行逐层分析。 结果:在ASA分级Ⅰ和Ⅱ级教学病例中，4组完整性和准确性评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；在ASA分级Ⅲ级教学病例中，与C组比较，C-G-B组、C-G组和B组完整性和准确性评升高，且C-G-B组完整性和准确性评分最高( P<0.05)。在所有教学病例中(ASA分级Ⅰ-Ⅲ级)，C-G组和B组较C组和C-G-B组总耗时缩短( P<0.05)，C-G组与B组、C组和C-G-B组总耗时比较差异无统计学意义( P>0.05)；与C-G组和B组比较，C-G-B组满意度评分降低( P<0.05)。 结论:对于ASA分级Ⅲ级的患者，采用人工智能辅助麻醉科低年资住院医师制订术前麻醉方案可能更具优势，虽然联合应用Chat-GPT和Bing chat可进一步提升麻醉方案制订的完整性和准确性，但耗时较长。

目的 评价医院感染防控相关知识前置性培训模式的建立在提高住院医师医院感染防控能力中的作用.方法 选取准备进入住院医师规范化培训阶段的"5+3"长学制临床医学生、住院医师规范化培训第一年的研究生及住培医师规范化培训的社会学员共计301例,开展医院感染防控相关知识前置性培训,评价前置性培训模式在提高住院医师的执业安全、提升突发公共卫生事件的应对能力,降低医院感染发生风险中的效果.结果 经过前置性培训,住院医师对医院感染防控相关概念的了解程度均有所提高(P＜0.05);住院医师对医院感染防控相关知识,包括医院感染控制的范畴与管理、医院感染病例诊断与上报、手卫生、物表清洁消毒、围手术期抗菌药物管理、多重耐药菌医院感染预防与控制、标准防护、职业暴露、医疗废物管理、经空气传播疾病防控10个方面知识的掌握率分别为 90.98％、61.98％、93.26％、86.76％、71.10％、83.79％、84.26％、70.51％、91.25％、93.74％,较培训前有所提高(P＜0.05).结论 医院感染防控相关知识和技能的前置性培训能够有效提高住院医师医院感染防控的水平,提升执业安全.