目的 了解我国老年人群食源性疾病流行病学特征,为老年人食源性疾病预防和控制提供科学依据.方法 通过我国"食源性疾病病例监测系统",收集2018-2022年65岁以上老年人群主动监测病例信息,采集粪便标本,开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌和诺如病毒的检测,进行流行病学特征分析.结果 老年人群急性胃肠炎病例粪便标本总体检出率为9.15％(7 218/78 904,95％CI:8.95％,9.35％),以沙门菌最高(3 860/78 699,4.90％,95％CI:4.75％,5.06％),其次为诺如病毒(1 517/73 173,2.07％,95％CI:1.97％,2.18％)、致泻大肠埃希菌(1.39％,1 015/72 763,95％CI:1.31％,1.48％)、副溶血性弧菌(1.00％,782/78 386,95％CI:0.93％,1.07％)和志贺菌(0.19％,147/78 611,95％CI:0.16％,0.22％).老年人群男性沙门菌检出率高于女性,而女性副溶血性弧菌检出率高于男性,且年龄越大,检出率越低.老年人群各监测病原检出率具有明显季节性,沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌检出率在7、8月达到高峰,诺如病毒则在2、3月达到高峰,各地区监测病原检出率有所不同,差异具有统计学意义(x2=546.85,P＜0.001).可疑暴露食品类别主要为肉与肉制品、粮食类及其制品和蔬菜类及其制品等大宗食品,家庭是最主要的进食场所.结论 我国2018-2022年间老年人群急性胃肠炎病例以沙门菌检出率最高,不同性别、年龄和地区监测病原流行病学特征有所不同,应根据对应特征分布制定针对性措施预防老年人食源性疾病发生.

目的:探讨老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性。方法:采用便利抽样法，选取2022年1—6月首都医科大学宣武医院内分泌科、老年医学科收治的220例糖尿病高危足患者为研究对象。采用一般情况调查表、Gavin's糖尿病足危险因素加权值评分工具、中文版衰弱量表及糖尿病患者足部护理行为问卷对患者进行调查。采用Spearman相关性分析探讨老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性。采用多重线性回归分析老年糖尿病高危足患者足部护理行为的影响因素。本研究共发放问卷220份，回收有效问卷210份，问卷有效回收率为95.45%（210/220）。结果:210例老年糖尿病高危足患者的足部护理行为问卷标准化得分为（56.65±11.27）分，整体处于中等偏差水平，其中126例（60.00%）患者的护理行为处于较差水平，80例（38.10%）患者处于中等水平。210例老年糖尿病高危足患者衰弱的发生率为27.14%（57/210）。相关性分析结果显示，老年糖尿病高危足患者衰弱得分与足部及鞋袜的检查、足部清洁与养护、鞋袜的选择维度得分及足部护理行为问卷总分均呈负相关（ P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、衰弱程度、足风险分级和居住状况是老年糖尿病高危足患者足部护理行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年糖尿病高危足患者的足部护理行为有待提高，其衰弱程度越高，足部护理行为水平越低。医护人员应根据患者特征制订针对性的干预措施，改善或延缓患者的衰弱进程，进而提升其足部护理行为水平，预防糖尿病足的发生。

目的:探讨患者参与结合互联网+在老年住院患者跌倒预防管理策略中的应用效果，并分析跌倒原因，为跌倒预防的持续改进提供依据。方法:采用非同期前后对照研究，便利抽样法选取郴州市第一人民医院内科2020年6月1日至2021年5月31日住院的8 480例老年患者为对照组，2021年6月1日至2022年5月31日住院的8 662例老年患者为试验组。对照组采用常规跌倒预防措施，试验组在此基础上，根据患者参与框架"告知、参与、赋权、合作、电子化信息支持"5个阶段的内容制订并实施相应干预方案，并引入互联网+，比较2组患者的跌倒发生率、患者护理满意率。结果:最终试验组纳入8 662例[男5 110例，女3 552例，年龄（73.96 ± 8.78）岁]，对照组纳入8 480例[男4 918例，女3 562例，年龄（74.11 ± 8.59）岁]。试验组患者跌倒事件发生率为0.092%（8/8 662），低于对照组的0.224%（19/8 480），差异有统计学意义（ χ2=4.71， P<0.05），试验组患者护理满意率为98.880%（8 565/8 662），高于对照组的96.450%（8 179/8 480），差异有统计学意义（ χ2=106.50， P<0.01）；对患者跌倒进行根本原因分析显示，卫生间蹲便器是应用干预方案后老年患者跌倒的重要隐患。 结论:患者参与结合互联网+的跌倒预防干预方案可以降低老年患者的跌倒发生率，提高患者护理满意率；患者跌倒的根本原因将不断变化，护理管理者应及时追踪，调整改进措施，并对基础设施在老年患者安全中的重要性予以重视。

目的:探讨手术治疗老年骨盆骨折的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年10月期间首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科采用手术治疗的55例老年骨盆骨折患者资料。男13例，女42例；年龄72.0（68.0，83.3）岁。骨折AO/OTA分型：B型47例，C型8例；脆性骨盆骨折（FFP）分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型44例，Ⅳ型6例。所有患者伤后4.0（3.0，6.3）d行手术治疗。10例患者采用切开复位内固定：后环钢板固定7例，螺钉固定3例；前环除2例未做固定外，其余采用钢板、外固定支架或微创经皮骨盆前环内支架固定技术等固定。45例患者采用闭合复位内固定：后环2例未做固定，其余均采用螺钉固定；前环10例未做固定，其余采用螺钉、外固定支架或微创经皮骨盆前环内支架固定技术等固定。记录患者围手术期主要并发症、术后骨折复位质量、病死率及末次随访时骨盆功能等。结果:所有患者围手术期未发生严重并发症。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优31例，良14例，可8例，差2例，优良率为81.8%（45/55）。54例患者术后获（15.4±9.1）个月随访，另1例患者失访。4例患者术后1年内死亡，病死率为7.4%（4/54）。随访时间超过4个月的46例患者末次随访时改良骨盆Majeed评分为69（54，76）分；根据笔者单位制定的功能评定标准评定：优27例，良8例，可11例，优良率为76.1%（35/46）。随访期间3例患者发生内固定完全失效。结论:对于老年骨盆骨折，手术治疗可以获得满意的临床效果。

目的:分析老年血液透析和腹膜透析患者的蛋白质能量消耗(PEW)的危险因素，为预防该类患者PEW以及预后改善提供依据。方法:根据国际肾脏营养与代谢学会关于PEW诊断标准共纳入上海市第八人民医院肾内科、复旦大学附属中山医院老年科、上海交通大学附属第六人民医院肾内科2016年5月至2020年6月行腹膜透析(PD)和血液透析(HD)治疗未发生PEW的老年患者112例为非PEW组，同期纳入114例发生PEW的患者归为PEW组；比较两组患者一般资料、生化指标、人体学测量、生物电阻抗等指标的差异，采用二分类Logistic回归分析老年HD和PD患者发生PEW的独立危险因素。结果:PEW组与非PEW组比较，PEW组平均年龄更高( t＝0.951、 P<0.001)，≥65岁者占比更高( χ2＝17.161、 P<0.001)，体质指数更低( t＝6.740、 P<0.001)，糖尿病肾病发生率更高( χ2＝14.176、 P<0.001)，血液透析率更高( χ2＝4.543、 P＝0.033)，透析月龄更长( t＝2.306、 P＝0.023)，转铁蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平、总胆固醇、体细胞质量指数更低( t＝6.262、13.405、9.507、8.341、4.610、5.599、2.499，均 P<0.05)，高敏C反应蛋白水平、水分比更高( t＝6.380、4.519，均 P<0.001)，上臂肌围更小( t＝5.418、 P＝0.000)。二分类Logistic回归分析结果显示，≥65岁、透析龄、血清白蛋白、高敏C反应蛋白水平是HD治疗的老年患者PEW发生的独立影响因素( OR＝2.762、0.182、2.694、2.980， P＝0.023、0.007、0.009、0.027)；≥65岁、体质指数、血红蛋白水平是PD治疗的老年患者发生PEW的独立影响因素( OR＝2.452、0.671、0.962， P＝0.013、0.000、0.000)。 结论:HD老年患者的PEW发生率较PD者低，临床应根据影响因素进行干预，预防PEW的发生。

目的:基于科学计量学角度对衰弱干预的研究现状、国际合作情况、热点主题以及发展趋势进行梳理，以期为该领域相关干预性研究的开展提供参考。方法:检索Web of Science引文数据库收录的衰弱干预性研究，检索时限为建库至2021年12月31日，采用VOSviewer、R-bibliometrix进行文献计量学分析。结果:1992—2021年全球老年衰弱干预性研究的文献数量整体呈逐年增长趋势，国际已经形成较为稳定的国家和地区之间的合作关系网络。衰弱的干预模式以营养联合运动干预为主，慢病领域逐渐开展衰弱的干预性研究。结论:衰弱干预性研究将会是未来的研究热点，营养联合运动及认知干预模式将会是未来研究主要的研究趋势，且更多的衰弱干预性研究将会在老年慢性病人群中开展。

目的:探讨肌肉衰减症对老年胃肠道肿瘤患者活动能力和营养状况的影响。方法:纳入2021年9月至2022年1月于宁波市某三甲医院胃肠外科住院并符合条件的患者120例。记录患者临床资料，采用营养风险筛查2002量表评分筛查患者营养风险，采用简明运动测试量表（short physical pefformance battery，SPPB）评估患者活动能力，利用腹部CT扫描计算第三腰椎骨骼肌指数（skeletal muscle index at the third lumbar vertebra，L3 SMI），同时测量握力/肌力、6 m步行速度、小腿围。根据亚洲肌少症工作组的诊断标准将研究对象分为肌肉衰减症组和非肌肉衰减症组。分析老年胃肠道肿瘤患者肌肉衰减症的影响因素以及肌肉质量与活动能力的相关性。结果:老年胃肠道肿瘤患者肌肉衰减症的发生率为28.3%（34/120），男性患病率为28.9%（22/76），女性患病率为27.3%（12/44）；两组年龄、肿瘤分期、营养风险、体重指数、小腿围、L3 SMI、握力/肌力、6 m步行速度及SPPB得分之间差异有统计学意义（ P<0.05）；肌力/握力、L3 SMI、6 m步行速度与老年胃肠道肿瘤患者发生肌肉衰减症密切相关（ P<0.05）；两组L3 SMI与活动能力（SPPB）均呈正相关关系。 结论:肌肉衰减症是老年胃肠道肿瘤患者常见的合并症，影响因素较多，临床上应重视老年胃肠道肿瘤合并肌肉衰减症患者的治疗，及时进行营养干预和运动干预，以期降低肌肉衰减症的发生率。

目的:探讨老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年5月至2018年4月期间北京积水潭医院创伤骨科采用手术治疗的1 962例老年髋部骨折患者资料。男573例，女1 389例；首次骨折时的年龄中位数为81（75，86）岁。根据术后2年内是否发生对侧髋部骨折分为两组：对侧髋部骨折组134例，未再发骨折组1 828例。记录首次骨折术至发生对侧髋部骨折的时间。应用 χ2检验、Mann-Whitney U检验比较两组患者的性别、年龄、行走能力、入院时各项血液检查指标、合并内科疾病、Charlson合并症指数（CCI）、入院至手术时间、入院至出院时间及随访期间并发症等相关指标，以Cox比例风险回归模型确定老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的危险因素。 结果:老年髋部骨折患者术后2年对侧髋部骨折的累积发病率为6.83%（134/1 962），首次骨折术至发生对侧髋部骨折的时间中位数为365（189，611）d。再发对侧髋部骨折的危险因素为女性（ RR=2.081，95% CI：1.351~3.207， P=0.001）、合并周围血管病（ RR=5.876，95% CI：2.922~11.818， P<0.001）、合并慢性阻塞性肺疾病（ RR=3.750，95% CI：1.897~7.413， P< 0.001）、逐渐升高的CCI（ RR=1.363，95% CI：1.223~1.519， P<0.001）、并发肺炎（ RR=3.606，95% CI：2.054~6.332， P<0.001）、并发泌尿系感染（ RR=7.670，95% CI：4.441~13.248， P<0.001）、并发下肢深静脉血栓形成（ RR=7.389，95% CI：3.992~13.677， P<0.001）。 结论:女性、合并周围血管病、合并慢性阻塞性肺疾病、逐渐升高的CCI，以及并发肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成是老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的危险因素。

目的:应用Dixon序贯法来研究丙泊酚镇静抑制老年患者对胃镜插入反应的半数有效剂量。方法:采用前瞻性研究方法，选取2021年3~6月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心拟行无痛胃镜检查的75~84岁老年患者31例，美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级，均监测心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)。丙泊酚剂量由1.1 mg/kg(第1例患者)开始，阶梯剂量为0.1 mg/kg，后续患者的丙泊酚剂量由前1例患者的胃镜插入反应确定，插入反应未抑制则增加0.1 mg/kg，插入反应抑制则减少药物，将"胃镜插入反应阳性—插入反应阴性"这一变化视为拐点，出现7个拐点时即停止纳入。记录患者镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时的心率、MAP、SpO 2变化，记录恶心呕吐、咳嗽呛咳、吞咽、体动等胃镜插入反应。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，不同时间点的变化比较采用重复测量资料方差分析。 结果:丙泊酚镇静抑制老年患者胃镜插入反应的半数有效剂量为(1.11±0.16) mg/kg，MAP在镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时分别为(105.05±13.39)、(90.48±10.98)、(90.48±11.11)、(82.68±9.98) mmHg，给药后各观察点MAP较麻醉前明显降低，差异均具有统计学意义( P<0.05)。心率在镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时分别为(77.26±12.67)、(72.81±10.39)、(72.90±11.63)、(68.32±9.42)次/min，给药后各观察点心率较镇静前明显降低，差异均具有统计学意义( P<0.05)。SpO 2在镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时分别为(96.48±1.81)%、(98.65±1.31)%、(97.36±2.14)%、(96.48±1.81)%，镇静前SpO 2与胃镜进镜时相比，差异明显具有统计学意义( P<0.001)，胃镜进镜时SpO 2与进镜后2 min、检查结束时相比，差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过Dixon序贯法确定丙泊酚镇静抑制胃镜插入反应的半数有效剂量为(1.11±0.16) mg/kg。

目的:探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病（AD）患者生活质量和认知功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部（嘉兴老年病医院）住院治疗的AD患者80例为研究对象，采用随机对照研究方法，运用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规健康教育，观察组实施人文关怀式健康教育。采用阿尔茨海默病评定量表-认知量表（ADAS-Cog）和简易精神状态评价量表（MMSE）评价认知功能；采用巴氏指数（BI）评价自理能力；采用阿尔茨海默病行为病理学评定量表（BEHAVE-AD）评价精神行为症状；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-17和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-14评价心理状况；采用痴呆患者生活质量量表（QOL-AD）评价生活质量。比较两组干预前后AD患者认知功能、自理能力、精神行为症状、心理状况和生活质量变化。结果:观察组干预后ADAS-Cog评分（52.46±4.36）分和MMSE评分（25.01±2.46）分，均高于对照组的（43.21±5.45）分和（21.72±2.97）分（ t=8.38、5.40，均 P < 0.05）；观察组干预后BI评分（79.45±4.25）分，高于对照组的（70.94±3.41）分（ t=9.88， P < 0.05）；观察组干预后BEHAVE-AD评分（7.87±1.56）分，低于对照组的（13.24±2.47）分（ t=11.63， P < 0.05）；观察组干预后HAMA评分（13.15±3.08）分和HAMD评分（12.08±4.01）分，均低于对照组的（18.23±2.79）分和（17.32±3.27）分（ t=7.73、6.40，均 P < 0.05）；观察组干预后QOL-AD评分（32.56±2.48）分，高于对照组的（29.07±3.14）分（ t=5.52， P < 0.05）。 结论:人文关怀式健康教育对AD患者效果显著，可显著改善患者生活质量和认知功能。