报道3例在黑龙江省大庆市第四医院内分泌科就诊的2型糖尿病（T2DM）患者，口服降糖药治疗效果不佳，调整为单独或联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。3例患者均为男性，年龄分别为47、56、61岁。3例口服降糖药（例1单用二甲双胍缓释片、例2服用二甲双胍缓释片联合格列美脲、例3服用西格列汀二甲双胍片）治疗3个月以上糖化血红蛋白≥7.0%，同时3例均合并高血压病、血脂紊乱、肥胖。入院后评估结果显示，患者空腹血糖及糖负荷后2 h血糖均较高，胰岛功能尚可，需要进行体重管理，因此考虑起始注射治疗。给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液和（或）二甲双胍缓释片1.0 g（2次/d）或达格列净10 mg（1次/d）治疗。3个月后随访，患者血糖控制良好，体重减轻。

报道1例在合肥市第二人民医院内分泌科就诊的老年2型糖尿病（T2DM）患者从基础-餐时胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。70岁男性患者，主因多尿、多饮伴体重下降28年，血糖控制欠佳3个月入院。采用甘精胰岛素每晚20 U+谷赖胰岛素三餐前各6 U皮下注射，联合二甲双胍0.5 g（3次/d）治疗，血糖控制不佳，空腹血糖8.71 mmol/L，餐后2 h血糖16.56 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA 1c）8.10%。入院后完善各项检查，诊断为T2DM，伴周围神经病变、视网膜病变，合并动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）、慢性肾脏病、脑梗死。入院后逐渐将方案转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位（1次/d）联合达格列净10 mg（1次/d）治疗，血糖控制平稳，无低血糖事件发生。第3个月随访时，复查空腹血糖为6.8 mmol/L，餐后2 h血糖为10.9 mmol/L，HbA 1c为6.9%，体重下降3 kg，腰围下降3 cm，动态血糖监测结果示患者葡萄糖在目标范围内时间为89.1%。

报道1例在徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科治疗的2型糖尿病（T2DM）患者，在口服降糖药治疗的基础上加用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。患者为48岁男性，主因发现血糖升高9个月余，口干、多饮3个月余入院。患者体重95 kg，体重指数29.98 kg/m 2，腰围102 cm，体型肥胖。尿葡萄糖3+，尿酮体阴性。葡萄糖11.13 mmol/L，糖化血红蛋白10.7%，胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均阴性。结合病史及检查结果，患者诊断为T2DM。给予二甲双胍0.5 g（3次/d）、达格列净10 mg（1次/d）治疗，住院第3天增加德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位（1次/d）皮下注射，并于住院第4天将剂量增加至12剂量单位（1次/d），停用达格列净10 mg（1次/d）。患者血糖逐渐下降，最终方案为口服二甲双胍0.25 g（3次/d）联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位（1次/d），患者出院。患者用药期间未出现胃肠道不适，未发生低血糖事件。出院2周、2个月后，患者血糖控制满意，出院2个月后患者腰围减少2 cm，体重减少2 kg。

报道1例在迈皋桥社区卫生服务中心糖尿病专科就诊的2型糖尿病（T2DM）患者，口服降糖药物联合基础胰岛素治疗后血糖控制不佳转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗效果显著的过程。患者为60岁男性，因“发现血糖升高20年，视物模糊1周”入院。患者身高178 cm，体重84 kg，体重指数26.5 kg/m 2。空腹血糖（FPG）9.6 mmol/L，餐后2 h血糖（2hPPG）14.3 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA 1c）10.0%，诊断为T2DM、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。患者一直口服盐酸二甲双胍0.5 g、2次/d，阿卡波糖50 mg、3次/d，甘精胰岛素22 U，1次/晚，皮下注射，血糖控制不佳，入院后予胰岛素泵强化治疗5 d后改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液1次/d皮下注射，根据血糖水平逐步调整剂量，最终治疗方案为：德谷胰岛素利拉鲁肽注射液18剂量单位、1次/d联合二甲双胍0.5 g、2次/d，FPG维持在4.8~7.1 mmol/L，2hPPG维持在6.7~10.3 mmol/L，患者血糖明显好转出院。出院后3个月随访，体重减轻2.5 kg，FPG 4.9 mmol/L，2hPPG 10.6 mmol/L，HbA 1c 6.9%，无明显胃肠道反应。

报道1例在广州市花都区人民医院内分泌科就诊，采用短期胰岛素强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合阿卡波糖、二甲双胍、达格列净的2型糖尿病患者的治疗过程。患者为39岁女性，9个月前在外院诊断为糖尿病。体重指数（BMI）27.69 kg/m 2，腰围86.3 cm。糖化血红蛋白（HbA 1c）14.0%，静脉空腹血糖12.98 mmol/L，2 h血糖16.15 mmol/L。空腹C肽1.70 μg/L，糖负荷后1 h C肽为2.45 μg/L，糖负荷后2 h C肽为2.76 μg/L。胰岛素相关抗体均阴性。患者诊断为T2DM合并多个并发症（周围神经病变、糖尿病性皮肤病、糖尿病视网膜病变）。入院后胰岛素强化治疗5 d后，胰岛素剂量调整至地特胰岛素20 U（1次/d）、门冬胰岛素（早餐前14 U、中餐前12 U、晚餐前12 U），并联合阿卡波糖50 mg（3次/d）、达格列净10 mg（1次/d）、二甲双胍0.5 g（3次/d），患者血糖仍然控制不达标。将地特胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（起始16剂量单位，1次/d）治疗，并且逐渐停用短效胰岛素，联合原口服药，出院时空腹血糖6.5 mmol/L，餐后2 h血糖10.6 mmol/L。随访1个月，德谷胰岛素利拉鲁肽注射剂剂量调整为22剂量单位（1次/d），其他口服降糖药物维持不变。血糖逐渐控制平稳，出院第2周葡萄糖在目标范围内时间达78.9%~97.8%。3个月后患者复诊，HbA 1c 6.8%，空腹血糖5.1 mmol/L，餐后2 h血糖8.4 mmol/L，体重下降3 kg，腰围下降2.3 cm。患者无低血糖症状，无明显消化道不良反应。

报道2例在山东省淄博市第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病（T2DM）患者，经短期胰岛素强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。2例患者均为男性，年龄分别为55、57岁，T2DM病史分别为10余年及20年。2例患者长期应用胰岛素或口服药物降糖，血糖未及时监测，入院时血糖升高明显，糖化血红蛋白均>9.0%（分别为10.1%和9.6%）。入院后予胰岛素泵强化治疗，并联合二甲双胍、达格列净和（或）阿卡波糖治疗，患者血糖趋于平稳，接近院内血糖治疗目标。为了使患者院内治疗方案逐渐过渡为出院后居家治疗的方案，经过短期胰岛素强化治疗后，转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药治疗，患者血糖稳定达标。随访2个月发现其体重和腰围轻微下降，无重度低血糖发生，无胃肠道不良反应。

报道4例在内蒙古自治区通辽市第二人民医院内分泌科诊治的2型糖尿病（T2DM）患者，由胰岛素四针强化治疗方案转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的过程。4例均为T2DM患者，体重指数均>25 kg/m 2，腰围均超标，其中有2例合并心血管疾病，2例合并糖尿病视网膜病变，经过胰岛素四针强化治疗方案血糖不达标。入院后完善检查，4例患者均伴有下肢动脉粥样硬化伴斑块形成，3例伴有颈动脉粥样硬化伴斑块形成。除1例以外的其他患者虽病程较长，但仍有一定的胰岛功能存在。患者空腹血糖为6.97~9.32 mmol/L，餐后2 h血糖8.12~13.73 mmol/L，糖化血红蛋白7.0%~9.4%。将患者治疗方案转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药治疗，使用过程中耐受性良好，无低血糖发生，不增加体重或轻度降低体重，无明显胃肠道不良反应。

报道1例在通用技术航天医科内蒙古包钢医院内分泌科就诊的59岁女性2型糖尿病（T2DM）患者，主因口干、多饮、多尿、消瘦10年，加重半年入院。患者10年前诊断为T2DM，皮下注射甘精胰岛素注射液13 U（1次/d）、门冬胰岛素注射液早餐、午餐、晚餐各13 U治疗，血糖控制不佳入院。体重指数（BMI）24.2 kg/m 2，腰围99 cm。空腹血糖14.64 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA 1c）10.3%。予胰岛素泵强化降糖治疗，同时予二甲双胍0.5 g（3次/d），停用胰岛素泵后改用皮下注射德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位（1次/d），血糖控制平稳，无低血糖发生，无明显胃肠道不良反应。出院1个月后随访，监测末梢血糖波动于4.6~9.7 mmol/L，体重下降约2 kg，腰围减至95 cm。出院3个月后随访，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量减至16剂量单位（1次/d），监测末梢血糖波动于5.1~9.3 mmol/L，HbA 1c 5.6%，腰围减至94 cm。无胃肠道不良反应，无低血糖发生。

报道1例在广东省兴宁市人民医院内分泌科就诊的经口服降糖药治疗血糖控制不佳后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的诊疗经过。患者为54岁男性，主因发现血糖升高5年，乏力、口干1个月入院，5年前明确诊断为T2DM，长期口服降糖药治疗，血糖控制欠佳。入院后完善各项检查，予胰岛素泵强化治疗联合二甲双胍0.5 g（2次/d）口服降糖，逐步简化治疗方案为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液18剂量单位（1次/d）联合二甲双胍治疗，血糖控制满意出院。治疗过程中未出现明显胃肠道不良反应，有1次低血糖发作。患者对治疗的依从性较好，出院1、3个月复诊，糖化血红蛋白6.5%，体重减轻约2 kg，复查各项代谢指标较入院时明显好转。

报道2例在河北省秦皇岛市第一医院内分泌科就诊的成人2型糖尿病（T2DM）患者，2例患者均为应用基础胰岛素联合餐时胰岛素或口服降糖药治疗血糖控制不佳（糖化血红蛋白分别为8.1%、8.6%）的成人T2DM患者，病程较长（分别为9、12年），合并高血压、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、腹型肥胖等代谢综合征表现。1例合并冠心病及颈动脉、下肢动脉粥样硬化，合并糖尿病周围神经病变。将治疗方案转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服降糖药（恩格列净10 mg，1次/d）治疗后，在短时间内空腹及餐后血糖均获得良好控制并维持，体重和腰围缩小，且未发生低血糖及胃肠道不良反应。