目的 探讨慢性病轨迹框架(CITF)下的综合护理对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复及自我管理行为的影响.方法 选取2021年3月至2023年6月于郑州大学第二附属医院就诊的中青年冠心病患者108例纳入研究,采用随机数表法分为对照组和研究组各54例.两组患者均接受PCI术,对照组实施常规护理,研究组实施CITF下的综合护理,共干预6个月.干预前和干预3个月、6个月后,比较两组患者的医院焦虑-抑郁量表(HADS)评分、冠心病自我管理量表(CSMS)评分、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分和心功能水平[Tei指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率],并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 研究组患者干预3个月、6个月后的HADS量表评分[(11.14±1.43)分、(6.08±1.01)分]及其亚量表HADS-a评分[(5.82±1.09)分、(3.26±0.89)分]、HADS-d评分[(5.49±0.96)分、(3.75±0.84)分]明显低于对照组[(14.38±1.68)分、(8.79±1.32)分,(7.03±1.05)分、(4.15±0.93)分,(6.38±0.99)分、(4.68±0.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的LVEF[(45.86±5.46)%、(54.08±6.37)%]、左心室短轴缩短率[(21.62±2.25)%、(23.78±2.42)%]明显高于对照组[(43.19±5.84)%、(49.84±6.09)%,(20.34±2.18)%、(22.19±2.36)%],Tei指数(0.72±0.12、0.69±0.10)明显低于对照组(0.80±0.11、0.74±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的自我管理行为量表总分及健康行为、疾病知识、情绪、治疗依从性管理维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月、6个月后,研究组患者的SAQ量表评分分别为(72.49±5.38)分、(76.15±5.04)分,明显高于对照组的(68.09±4.85)分、(71.33±4.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MACE发生率为3.70%,明显低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CITF下的综合护理可显著改善患者的心理状态,促进心功能恢复,提高自我管理能力和生活质量,降低MACE发生率.

目的 以时机理论为指导,根据全膝关节置换术患者不同时期需求,制定综合护理干预方案,旨在优化护理质量,促进患者早日康复.方法 选取2022年6月-2023年6月在湖州市第一人民医院拟进行全膝关节置换术治疗的患者共108例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组均54例.对照组给予常规护理和随访,试验组开展基于时机理论的综合护理干预,持续干预6个月,比较2组康复锻炼依从性、自我护理能力(ESCA)和膝关节功能量表(HSS)评分.结果 试验组术后6个月康复锻炼依从性(主动学习依从、心理依从和身体依从)评分高于对照组(P＜0.05);ESCA中的自我护理技能和健康知识水平维度评分及总分高于对照组(P＜0.05);HSS评分中的功能、肌力、活动度、稳定性维度评分和总分分别为(18.98±3.70)分、(9.44±2.11)分、(17.45±3.09)分、(9.34±2.07)分、(85.78±5.67)分,均高于对照组[(14.23±2.45)分、(7.37±1.56)分、(15.23±3.44)分、(7.90±1.43)分、(74.29±5.62)分,t=17.866、19.091、16.789、23.451、19.231,P＜0.05].结论 基于时机理论的综合护理对提高全膝关节置换患者术后康复锻炼依从性,增强自我护理能力,改善膝关节功能具有积极作用.

[目的]探讨基于FMEA模式的护理干预措施对支气管哮喘患者呼吸功能与自我管理能力的影响.[方法]选取2021年5月至2024年1月本院收治的126例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予常规护理联合基于FMEA模式的风险护理干预),每组63例.比较两组干预前后呼吸功能[第一秒用力呼气容积(FVE,)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、哮喘控制情况[哮喘控制测试评分表(ACT)]、自我管理能力(成人哮喘自我管理行为量表)及生活质量[哮喘生存质量量表(AQLQ)]评分.[结果]干预后,观察组FVE1、FVC、PEF水平及ACT评分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组自我管理能力中的避免诱发因素、病情监测、发作症状的识别与处理、用药情况、复诊情况评分及总分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组AQLQ评分中的活动受限、哮喘症状、心理状态、环境刺激、自我健康关心评分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于FMEA模式的风险护理干预能显著提高支气管哮喘患者的肺功能指标、病情控制能力与生活质量评分,有效增强患者自我管理能力.

[目的]探讨多元化护理对神经内科介入的脑血管疾病患者心理弹性及生活质量的影响.[方法]选择2021年1月至12月本院神经内科收治的100例行介入治疗的脑血管疾病患者,采用随机数字表法将其分为观察组(给予多元化护理干预)和对照组(常规护理干预),每组50例.比较两组患者干预前后心理弹性、生活质量、神经功能及预后情况.[结果]干预后,两组患者坚韧、力量、乐观评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组脑卒中患者生命质量测定量表(QLICD-ST)各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]多元化护理可改善神经内科介入治疗的脑血管疾病患者心理弹性及神经功能,有助于提高患者生活质量,值得推广.

目的:分析集束化护理在奥沙利铂化疗致周围神经病变中的应用效果.方法:选择 2020 年7 月—2023 年 6 月在赣南医学院第一附属医院规范接受奥沙利铂化疗致周围神经病变的 60 例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各 30 例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,对比两组的护理效果、平衡功能、心理状态及生活质量.结果:护理 1 个月后,两组化疗所致周围神经病变评估工具(chemotherapy-induced peripheral neuropathy assessment tool,CIPNAT)各维度评分及总分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理 1 个月后,两组Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理 1 个月后,两组医院焦虑抑郁情绪测量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理 1 个月后,两组世界卫生组织生活质量-100 量表(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理能够有效减轻奥沙利铂化疗致周围神经病变严重程度,减轻疾病对患者日常生活的影响,保证平衡功能,从而改善心理状态和生活质量.

目的 观察基于静息态功能磁共振成像检查的首发未治疗青少年女性抑郁症患者大脑功能活动变化,并分析其与认知功能的关系.方法 纳入首发未治疗的青少年女性抑郁症患者30例(观察组)及健康对照24例(对照组).两组均进行静息态功能磁共振检查,获取平均低频振幅(mALFF)值并比较;然后取两组mALFF值有差异的脑区中与认知功能关系密切的扣带回和额中回作为感兴趣区域,采用基于感兴趣区域的功能连接分析方法观察两组之间的大脑功能活动,并获取功能连接值.两组均进行重复性成套神经心理状态评定量表(RBANS)调查,评估认知功能.采用Pearson相关分析两组mALFF值差异性脑区mALFF、FC值与认知功能的相关性.结果 与对照组相比,观察组右侧额中回、右侧内侧额上回、左侧扣带回、右侧角回的mALFF降低(P均<0.05).基于扣带回作为感兴趣区域做全脑的功能连接分析结果:与对照组相比,观察组的右侧海马旁回和右侧眶部额下回的功能连接值增高(P<0.05).基于额中回作为感兴趣区域做全脑功能连接分析结果:与对照组相比,观察组双侧小脑8区和左侧补充运动区的功能连接值增高(P均<0.05).观察组认知功能与差异性脑区的mALFF和功能连接值无相关性(P均>0.05).两组重复性成套神经心理状态评定量表(RBANS)总分、即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆评分比较,P均<0.05.结论 首发未治疗青少年女性抑郁症患者扣带回、额中回等关键脑区mALFF、功能连接存在异常,但并未发现上述脑区功能活动与认知功能存在相关性.

目的:探讨正念减压训练对乳腺癌术后患者心理弹性、自我效能及生存质量的影响。方法:选取2017年8月至2018年12月许昌市人民医院收治的乳腺癌术后患者80例，采用随机数字表法分为对照组及观察组，每组40例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上另给予正念减压训练。护理干预前及护理干预后6 w采用心理弹性量表、自我效能感量表及生存质量量表比较两组患者心理弹性、自我效能及生存质量变化。结果:干预前两组患者心理弹性各因子、自我效能及生存质量各因子评分比较无显著差异( P>0.05)，干预后两组患者心理弹性量表各评分及总分均较干预前提高，干预后观察组心理弹性量表评总分均高于对照组，干预后两组自我效能评分均较干预前提高，干预后观察组自我效能评分高于对照组，干预前两组患者生活质量量表评分较干预前提高，干预后观察组角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及躯体功能评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:正念减压训练能够改善乳腺癌术后患者的心理弹性和自我效能，提高患者的生存质量。

目的:探讨基于计划行为理论的健康教育联合阶梯式护理模式对肺癌化疗患者负性情绪、心理弹性及生命质量的影响。方法:选取2020年10月至2021年12月潍坊医学院附属医院肺癌术后，且医院焦虑抑郁量表（HADS）中焦虑或抑郁维度评分>7分的化疗患者108例为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。排除各种原因脱落的病例，最终观察组纳入46例，对照组纳入48例。对照组实施常规护理，观察组实施基于计划行为理论的健康教育联合阶梯式护理模式的护理干预。每4周使用HADS评估患者的负性情绪，负性情绪缓解的患者停止下一阶段护理干预，未缓解的患者继续进行下一阶段更高强度的护理干预。采用HADS、心理弹性量表（CD-RISC）、肺癌治疗功能量表（FACT-L）对2组患者进行评价，并对结果进行比较。结果:干预前，2组患者负性情绪、心理弹性和生命质量各维度得分与总分比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，观察组患者负性情绪各维度得分及总分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ t=4.86、3.19、4.53，均 P<0.05）。干预后，观察组患者心理弹性与生命质量各维度得分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ t值为-6.01~-2.89，均 P<0.05）。干预后，观察组临床观察阶段与同期对照组的负性情绪缓解率相比，差异无统计学意义（ P>0.05）。而观察组指导性自助、问题解决疗法、心理或药物治疗3个阶段及合计负性情绪缓解率分别为38.46%（15/39）、33.33%（8/24）、6/16、78.26%（36/46），均高于对照组，差异均有统计学意义（ χ2值为7.04~13.80，均 P<0.05）。 结论:基于计划行为理论的健康教育联合阶梯式护理模式能有效缓解肺癌化疗患者的负性情绪，提高心理弹性和生命质量水平。

目的:探讨和分析门诊功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)患者应用分级心理护理改善心理状态和睡眠质量的效果。方法:选取2018年9月至2019年9月在济宁医学院附属湖西医院门诊就诊的FD患者260例，以随机数字表法将其分成两个小组，其中对照组128例，在接受常规护理的同时予以常规的心理护理，试验组132例，在接受常规护理的同时予以分级心理护理。选用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对两组患者接受护理前后的心理状态及睡眠质量进行对比评价。结果:干预3个月后，对照组的SDS、SAS评分分别为(50.52±6.61)分、(51.72±7.27)分，试验组分别为(44.47±7.17)分、(45.05±7.55)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与对照组比较，试验组PSQI总分和日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间各个维度的评分相对较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对FD患者应用分级心理护理不但可以有效改善患者的心理状态，还可以提升其睡眠质量，促进患者早日康复。

目的:研究心理疗法联合耳穴贴压疗法治疗肝火扰心型亚健康失眠的临床效果。方法:选择温州市中医院2017年6月1日至2018年12月31日收治的肝火扰心型亚健康失眠患者80例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予认知和行为治疗（CBT），观察组在对照组基础上给予耳穴贴压疗法，两组均治疗4周。采用多导睡眠监测（PSG）对两组治疗前后的睡眠情况进行评估，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者失眠严重程度，采用世界卫生组织（WHO）生活质量测定量表简明版（QOL-BREF）评估患者生活质量程度，并对两组患者的治疗效果进行评估。结果:治疗后对照组总睡眠时间［（421.25±11.58）min比（456.25±11.23）min］、睡眠效率［（70.32±4.44）%比（76.58±5.89）%］、非快速眼动2（N2）期睡眠［（43.25±4.44）%比（45.62±4.36）%］、N3期睡眠［（14.25±4.52）%比（18.52±5.55）%］、快速眼动（R）期睡眠［（21.98±5.21）%比（24.66±4.87）%］均短于或低于观察组（ t=13.723、5.367、9.035、2.408、3.772、2.376，均 P<0.05），治疗后对照组睡眠质量［（1.85±0.54）分比（1.10±0.42）分］、入睡时间［（1.52±0.51）分比（1.08±0.35）分］、睡眠时间［（1.30±0.41）分比（0.75±0.41）分］、睡眠效率［（1.53±0.44）分比（1.02±0.33）分］、睡眠障碍［（1.20±0.41）分比（0.78±0.31）分］、催眠药物［（0.11±0.02）分比（0.04±0.01）分］、日间功能障碍［（1.65±0.47）分比（1.03±0.28）分］及总分［（9.11±1.33）分比（5.80±1.01）分］均高于观察组（ t=6.933、4.499、5.999、5.864、5.167、19.789、7.167、12.535， P<0.05）。治疗后对照组生理领域［（13.85±2.22）比（17.86±2.01）］、心理领域［（15.52±1.89）比（16.35±1.33）］、社会领域［（16.01±1.58）比（19.52±1.85）］、环境领域评分［（17.52±1.90）比（20.89±2.22）］均低于观察组（ t=8.468、4.499、9.124、7.294，均 P<0.05）。治疗后观察组总有效率［95.0%（38/40）］明显高于对照组［72.5%（29/40）］（χ 2=7.440， P<0.05）。 结论:心理疗法联合耳穴贴压疗法可显著提高肝火扰心型亚健康失眠患者的睡眠时间和睡眠效率，临床疗效显著，还可提高亚健康失眠患者的生活质量，值得临床推广。