目的:探讨高压氧（HBO）结合闭环护理模式对胃癌患者术后疼痛控制、胃肠反应及心理弹性的影响。方法:选择2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院普外一科收治的胃癌术后患者80例，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予对症治疗及HBO治疗，观察组在对照组治疗的基础上再予以闭环护理模式进行干预。采用疼痛数字评分（NRS）法评估2组患者治疗前后的疼痛程度；记录患者的胃肠道反应并进行分级；采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者治疗后心理弹性的变化；应用医学应对问卷（MCMQ）评估患者治疗前后应对方式的变化。结果:与治疗前相比，2组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分均明显降低，观察组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者的胃肠道反应分级较对照组明显改善（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，2组患者治疗后的力量性、坚韧性和乐观性评分明显升高，且观察组治疗后明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，治疗后2组患者的面对评分明显升高，回避、屈服评分明显降低，治疗后观察组患者的面对评分明显高于对照组，回避、屈服评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:HBO结合闭环护理模式能明显改善胃癌患者的术后疼痛，减轻胃肠反应，提高心理弹性。

目的:探究多学科诊疗(MDT)模式结合分级心理护理在老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者中的应用价值。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院2019年10月至2020年12月收治的130例老年SAH患者作为研究对象，随机双色乒乓球将其分为联合组和对照组，各65例。对照组采用MDT模式进行干预，研究组在对照组的基础上采用分级心理护理干预。比较两组患者干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化；比较两组患者住院时间及头痛次数；比较两组患者干预前后自护能力测定量表(ESCA)、简易精神状态量表(MMSE)、格拉斯哥预后(GOS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表汉化版(WHOQOL-BREF)评分的变化。结果:干预前，两组患者的HAMA及HAMD评分差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，联合组患者的HAMA及HAMD评分均低于对照组( P<0.05)；干预后，联合组患者住院时间及头痛次数均显著低于对照组( P<0.05)；干预前，两组患者BI评分差异无统计学意义( P>0.05)，干预后不同时间联合组患者BI评分均高于对照组( P<0.05)；干预前，两组患者的ESCA、MMSE及GOS评分差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，联合组患者的ESCA、MMSE及GOS评分均高于对照组( P<0.05)；干预前，两组患者的心理、生理、环境、社会及总分分数差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，联合组患者的心理、生理、环境、社会及WHOQOL-BREF总分分数均高于对照组( P<0.05)。 结论:MDT模式结合分级心理护理可缓解老年蛛网膜下腔出血患者的负面情绪，降低疼痛感，恢复肢体运动能力与神经功能，改善预后，提高生活质量。

目的:了解慢性心力衰竭（CHF）患者失志状况并分析其影响因素，为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法:采用横断面调查方法，于2022年8月至2023年1月，采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象，使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、中文版简易疾病感知问卷（BIPQ）、简易恐惧疾病进展量表（FoP-Q-SF），采用单因素分析及多元线性回归分析CHF患者失志状况与影响因素。结果:282例CHF患者中男172例，女110例，年龄（62.29 ± 10.05）岁。CHF患者修订版中文失志量表得分为（30.30 ± 10.37）分，处于高水平；BIPQ得分为（42.18 ± 13.94）分；FoP-Q-SF得分为（35.41 ± 7.29）分。多元线性回归分析结果显示，病程、纽约心脏病协会心功能分级、BIPQ得分、FoP-Q-SF得分是CHF患者失志状况的影响因素（ t值为3.08~12.50，均 P<0.05）。 结论:亟需关注CHF患者的失志现状，结合其病程、疾病分期、疾病感知、疾病进展恐惧状况，制订系统、科学有效的失志干预策略。

目的:观察基于医养结合理念的延伸服务对冠心病患者不良心理状态及遵医行为的影响。方法:选取2018年10月至2019年4月河南省人民医院收治的冠心病患者300例，根据入院顺序排序，奇数纳入对照组，偶数纳入观察组，每组150例，其中对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受基于医养结合理念的延伸服务，干预服务12个月。统计并比较两组干预前后不良心理状态、遵医行为、个人健康行为能力、心功能分级、生活质量变化、护理满意度。结果:干预后观察组抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组坚持服药、定期复查、健康行为、合理饮食、运动治疗评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组营养、心理安适、运动、健康责任评分较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组心功能优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组生活质量较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在冠心病患者护理工作中，基于医养结合理念的延伸服务针对不同阶段展开相应护理工作，可纠正不良心理，强化患者遵医意识，提升个人健康行为能力，进而改善患者心功能，提升生活质量，增加患者对护理工作满意度。

目的:探讨硬膜外分娩镇痛（labor epidural analgesia, LEA）对意愿阴道分娩产妇产后抑郁症（postpartum depression, PPD）发生的影响。方法:纳入705例意愿阴道分娩的产妇，宫口开至2~3 cm时由产妇自主选择是否接受LEA。对试产中出现紧急剖宫产指征的产妇，由产科医师做出转剖决策。根据试产期间接受LEA情况和最终分娩方式将产妇分为4组：分娩镇痛阴道分娩组（V/LEA组，302例）、自然阴道分娩组（V/NLEA组，143例）、分娩镇痛试产转剖组（T/LEA组，85例）、自然试产转剖组（T/NLEA组，47例）。收集产妇的人口统计学数据、孕前病史、孕期状况、产前数据（包含心理学量表）和产妇配偶数据，记录分娩过程中最高疼痛数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）评分、出血量、家人陪产及新生儿情况，产后第1天记录母婴同室及母婴亲密接触情况、NRS评分和护理满意度，产后第3个月使用爱丁堡产后抑郁量表（the Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）评估PPD发生情况。分别探讨LEA对阴道分娩成功和转剖产妇PPD发生的影响，采用Logistic回归对PPD的相关危险因素进行分析，绘制森林图，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under curve, AUC）评价模型拟合效果。结果:4组产妇年龄、初产妇占比、产时出血量、最高NRS评分差异有统计学意义（ P<0.05），V/LEA组和V/NLEA组产妇产程时长、会阴切开率差异有统计学意义（ P<0.05），T/LEA组和T/NLEA组产妇转剖前宫口开度差异有统计学意义（ P<0.05），其他指标差异无统计学意义（ P>0.05）。产后第3个月随访结果显示产妇PPD总发生率为28.4%。在二次分析和调整组间混杂因素后，未发现接受LEA与PPD发生率降低相关[校正后优势比（odds ratio, OR）0.774，95%CI 0.469~1.276， P=0.315]。Logistic回归分析显示，意愿阴道分娩产妇PPD的危险因素有：孕期慢性疼痛、产前EPDS得分较高、Zung氏焦虑自评量表（the Zung Self-Rating Anxiety Scale, SAS）得分较高、社会支持评定量表（the Social Support Rating Scale, SSRS）得分较低、无家人陪产、产后第1天NRS评分较高。将上述因素拟合成逻辑回归模型，绘制ROC曲线，AUC=0.881，95%CI 0.851~0.911。 结论:接受LEA并不能降低意愿经阴道分娩产妇PPD的发生风险。孕期慢性疼痛，较高的EPDS、SAS得分，较低的SSRS得分，产时无家人陪产，产后第1天NRS评分较高等是PPD发生的独立危险因素。

目的:探讨和分析门诊功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)患者应用分级心理护理改善心理状态和睡眠质量的效果。方法:选取2018年9月至2019年9月在济宁医学院附属湖西医院门诊就诊的FD患者260例，以随机数字表法将其分成两个小组，其中对照组128例，在接受常规护理的同时予以常规的心理护理，试验组132例，在接受常规护理的同时予以分级心理护理。选用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对两组患者接受护理前后的心理状态及睡眠质量进行对比评价。结果:干预3个月后，对照组的SDS、SAS评分分别为(50.52±6.61)分、(51.72±7.27)分，试验组分别为(44.47±7.17)分、(45.05±7.55)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与对照组比较，试验组PSQI总分和日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间各个维度的评分相对较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对FD患者应用分级心理护理不但可以有效改善患者的心理状态，还可以提升其睡眠质量，促进患者早日康复。

目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素。方法:选取2018年12月至2019年12月该院膀胱灌注患者148例，采用自制调查表收集患者性别、职业、文化程度、在职情况、婚姻状况、病情认知程度等人口学资料，以及膀胱灌注化疗情况、肿瘤复发情况、肿瘤病灶数量、组织学分级等临床资料。同时采用单因素、多因素回归分析法对膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素进行分析。结果:膀胱灌注患者FoP-Q-SF总分处于中等水平，为(25.57±5.36)分，其中心理机能失调(≥34分)者27例(18.24%)，生理健康维度与条目得分均高于社会家庭维度；据一般资料单因素分析结果结果显示，性别、应对方式、肿瘤组织学分级、肿瘤复发、社会支持、肿瘤病灶以及年龄均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素；采用方差极大正交旋转法对MDASI-C中的13项条目进行主成分分析，最终根据获取的胃肠道、身体功能、悲伤感-治疗副作用以及苦恼-躯体化症状群分析结果显示，Cronbach's a分别为0.701、0.688、0.714与0.598；据分析结果显示，身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素( P<0.05)。 结论:本研究通过人口学、临床学与症候群观察的综合角度因素分析，明确了身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素。建议临床以认知行为、积极心理及延续性4C等护理，为患者提供针对性、规范化的病情干预，以提高临床治疗效果及改善患者预后。

目的:研究分级心理护理联合人性化照护对膀胱癌患者围术期的心理激及预后的影响。方法:选取2018年6月至2018年10月济宁医学院附属湖西医院进行治疗的120例膀胱癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组进行常规护理。观察组在对照组的基础上，入院时、术前及术后采用分级护理联合人性化照护。通过抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较两组患者应激反应。比较两组患者住院时间及并发症出现情况。通过PSP-CAN评价患者社会功能，通过简明健康测量表评价患者的生活质量。结果:护理后，观察组患者的SDS及SAS的分数均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者的社会功能及生活质量分数均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者的住院时间及并发症出现率均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对膀胱癌围术期患者进行分级心理护理联合人性化照护，明显缓解患者心理应激反应，缩短患者住院时间，降低患者术后并发症出现情况，增强患者社会功能，提高患者生活质量。

目的:探讨赋能心理护理模式联合希望理论在颅内动脉瘤患者护理中的应用效果。方法:随机抽取2015年8月—2019年1月浙江省瑞安市人民医院收治的90例颅内动脉瘤患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各45例。对照组接受常规护理，观察组接受赋能心理护理模式联合希望理论的护理。干预前及干预2个月后采用Herth希望水平量表（HHI）、自我感受负担量表（SPBS）、心理资本问卷（PCQ）、生活质量量表（SF-36）评价两组患者的希望水平、自我感受负担、心理资本、生活质量水平，使用格拉斯哥预后量表（GOS）比较干预2个月后两组患者预后水平。结果:干预2个月后，观察组HHI、PCQ、SF-36得分均较干预前升高，且高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者SPBS评分均较干预前降低，观察组（27.28±5.06）分，低于对照组的（32.64±4.12）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预2个月后，观察组GOS分级优良率为91.11%（41/45），对照组为80.00%（36/45），但两组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:赋能心理护理模式联合希望理论能够有效提升颅内动脉瘤患者希望水平及心理资本，降低自我感受负担，改善生活质量。

目的:探讨专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练在血液透析患者动静脉内瘘建立后的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年6月聊城市第三人民医院收治的73例血液透析患者为研究对象，依照区组随机化分组法将其分为对照组36例和观察组37例。在动静脉内瘘建立后，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练。观察干预3个月后两组患者主观舒适度，对比干预前、干预3个月后两组患者自我护理能力(血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力量表)、自我管理行为(血液透析患者自我管理行为量表)，比较干预前、干预3个月后两组患者生存质量(维持性血液透析患者生存质量量表)，统计干预3个月内两组并发症发生率以及内瘘使用1年通畅率。结果:干预3个月后，观察组患者主观舒适度明显高于对照组( P<0.05)；两组患者自我护理能力、自我管理行为评分较干预前均有明显升高( P<0.05)，且观察组明显高于对照组( P<0.05)；两组维持性血液透析患者生存质量量表生理维度、心理维度、日常生活维度评分及其总分均较干预前有明显升高( P<0.05)，且观察组明显高于对照组( P<0.05)。干预3个月内，观察组并发症发生率明显低于对照组( P<0.05)；而两组内瘘使用1年通畅率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在血液透析患者动静脉内瘘建立后实施专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练，能有效提高患者主观舒适度，增强患者自我护理、自我管理能力，改善患者生存质量，并能减少血液透析治疗期间并发症的发生。