[目的]探讨基于患者需求理论视角下,急性心肌梗死(AMI)患者对可穿戴设备急救服务的核心需求,为今后可穿戴设备急救技术开发及推广使用提供参考依据.[方法]采用目的抽样法,基于患者需求理论视角构建访谈提纲,对15例A MI患者进行半结构式访谈,了解患者对可穿戴设备急救服务的核心需求.[结果]15例AMI患者对可穿戴设备急救服务主要有七个方面的需求,从高到低依次为生命安全需求(合计为46人次),伤病信息需求(43人次),生理活动需求(39人次),尊重需求(32人次),爱与归属需求(27人次),合理支出需求(21人次),高质量生存需求(13人次).[结论]AMI患者对可穿戴设备的急救服务需求依次是生命安全、伤病信息、生理活动、尊重、爱与归属、合理支出、高质量生存需求,可穿戴设备应以以上需求为导向,优化AMI患者院前急救服务措施.

目的:开发一套车载医院跨区域指挥调度系统,从而提升基于车载医院的应急救治体系的运转效率.方法:该系统采用分层设计,建立包括市级指挥调度系统、区县级指挥调度系统、医院端系统和车载调度系统的应用层,包括通用服务和应用支撑服务的服务层,以及包括一体化指挥通信平台、计算资源、存储资源、音视频交互控制平台和车载定位系统的资源层.结果:该系统实现了市指挥中心统一接警、全局应急态势信息的展现以及急救辅助决策等功能,可完成车载医院跨区域的指挥调度.结论:车载医院跨区域指挥调度系统创新建立了"车载医院+跨区域指挥调度"的应急救治模式,促进了藏区基于车载医院的救治体系高效、协同运转,切实为偏远地区农牧民提供了医疗服务.

通信作者对于行血管内治疗的急性缺血性卒中患者,提供最佳的诊断过程和快速的血管内治疗需要急救医疗服务(emergency medical service,EMS)人员、急诊科医师、卒中医师、神经介入医师和麻醉医师的密切合作.2019年Stroke杂志新发表的一项系统性回顾和荟萃分析探讨了对于急性缺血性卒中患者救治,特定的工作流程改进对快速行血管内治疗的效果.这些具体的工作流程改进内容如下:

航空医学救援队伍是航空医学救援的组织者和执行者,是航空医学救援的灵魂和统帅,也是航空医学救援能够安全、顺利开展的关键.航空医学救援队伍包括飞行机组人员、空中医务人员、运行控制人员、通信人员、地面急救人员、管理人员、规划监管人员、研发人员等.飞行机组人员包括飞行员和飞行协助人员(技术人员、维修人员等),其中飞行员是指飞行时对航空器的运行和安全负直接和最终责任的驾驶员;空中医务人员是指接受过航空医疗救护相关专业培训并取得飞行资质的医务人员,一般包括医师、护士和其他医技人员;运行控制人员是指与飞行机组人员进行通信、提供天气简报、参与飞行前风险评估并监控飞行进程的人员;通信人员是指在飞行机组、医疗机构、急救现场以及其他相关组织机构和个人之间传递协调信息的人员.欧美国家对航空医学救援的人员配置进行了系统研究[1-3],制定了航空医疗服务人员配置标准与指南[4].由于我国航空医学救援起步较晚,目前承担航空救援任务的医务人员尚不固定且随机性强[5 6],国内尚无航空医学救援专业队伍统一配置标准、航空医疗救护专业培训及人员资质考核认证标准.为此,我们在研究制定航空医学救援医疗装备标准专家共识的基础上[8],再次组织专家研究制定航空医学救援医务人员配置的专家共识,以期为我国航空医学救援能力和效率的提升提供借鉴和参考.

我国的脑卒中医疗救治工作负担重,防病控病局面严峻.合理而高效的院前急救可极大程度上提高患者院内治疗的临床有效率,缩短发病至开始治疗时间.而目前脑卒中院前急救现状并不理想,院前救治对脑卒中患者的处理措施尚无定论,多个问题需进一步研究解决.本文将从医疗优先分级调度系统(MPDS)缩短院前延误、脑卒中院前评估工具提高患者识别率、急救医疗服务(EMS)科学转运降低患者发病至诊疗时间、院前规范化诊疗控制患者病情进展、5G通信技术助力脑卒中院前救治的展望等方面进行概述,以便加深对我国脑卒中院前急救现况的了解,更好的推动脑卒中的院前救治.

运用第五代移动通信技术(fifth generation,5G)的低延时、高速率特点和区块链技术的去中心化、不可纂改特点,构建危重新生儿转运信息系统,实现了医疗资源和医疗数据共享,保障转运间医疗服务连续性,加强转运途中的实时急救指导.复旦大学附属儿科医院建设了5G+区块链的危重新生儿转运信息平台,设计融合5G数据传输功能的新生儿转诊舱,建立了转出医院、医疗急救中心、接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系.所有危重新生儿转运中照护前移,实现了"上车即入院",提升了危重新生儿转运质量.