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高海拔环境对急进入藏官兵眼底视网膜的影响研究
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨高海拔环境对急进入藏官兵眼底视网膜的影响,为预防和治疗高原眼病提供参考.方法:选择急进入藏官兵156例312眼,排除存在视网膜病变官兵后最终纳入本研究91例182眼,其中,获取进藏前官兵临床资料10例20眼,获取返回平原地区1个月、3个月分别进行复检官兵临床资料23例46眼.采用光学相干断层成像术(OCT),对所有受检者黄斑区神经纤维层上、下象限厚度,黄斑区神经节细胞层上、下象限厚度,以及视盘上方、下方、鼻侧、颞侧各象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行检测,并对返回平原地区部分复检官兵进行随访观察.比较官兵急进入藏前、急进入藏后1个月及返回平原地区复检时上述各项指标.结果:(1)官兵急进入藏后1个月,黄斑区神经纤维层上、下象限及神经节细胞层上象限,均较急进入藏前非常显著增厚(P＜0.01);黄斑区神经节细胞层下象限略有增厚,但与急进入藏前比较差异不显著(P＞0.05).与急进入藏前比较,视盘鼻侧、颞侧象限RNFL非常显著增厚(P＜0.01),上方象限和平均象限RNFL略有增厚,但差异不显著(P＞0.05),而下方象限RNFL则非常显著变薄(P＜0.01).(2)对返回平原地区后官兵23例46眼进行复检及随访观察,结果显示,在离开高海拔环境返回平原地区后,官兵视网膜状态有回复正常的趋势,即视盘下方象限RNFL逐渐增厚,其余各项指标逐渐变薄,除黄斑区神经节细胞层上、下象限及视盘平均象限RNFL厚度返回后3个月与返回后1个月差异不显著(P＞0.05)外,其余各项指标在返回后3个月均较返回后1个月有显著或非常显著改善(P＜0.05,P＜0.01).将返回平原地区后3个月复检结果与急进入藏前比较,除黄斑区神经纤维层下象限仍显著增厚(P＜0.05)外,其余各项指标均差异不显著(P＞0.05).结论:高海拔环境对急进入藏官兵眼底视网膜的影响显著,应给予高度重视,并采取相应措施积极预防.
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编辑人员丨2023/8/6
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高原脑水肿发病机制及防治研究进展
编辑人员丨2023/8/5
我国常居高原者超过1000万人,近年来,随着西部大开发的推进、青藏铁路开通及高原地区国民经济发展,高原旅游业迅速发展,加之部分部队官兵进驻高原训练,每年进入高原的流动人口超过2000万.急进高原地区人员可因低氧低压、寒冷干燥等地理气候特点引发高原相关性疾病,其中,高原脑水肿是最严重的疾病之一.如未能及时正确治疗,患者症状将迅速恶化,严重者在发病24 h内死亡.该文总结了高原脑水肿的医学地理分布特点、发病机制及防治措施,可为高原脑水肿的防治提供参考.
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编辑人员丨2023/8/5
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健康男性官兵从中海拔地区进驻高原习服期身体反应变化规律研究
编辑人员丨2023/8/5
目的 通过观察健康男性官兵首次从中海拔地区进驻高原习服期心率、指脉氧、血压及急性高原反应的变化特点,分析生命体征变化规律和急性高原病(AMS)发生情况,为部队高原训练、作战等任务卫勤保障提供依据.方法 以某部69名健康男性官兵为受试者,自海拔1500 m地区进驻海拔4400 m西藏地区,连续30 d监测心率、血压、指脉氧,同时填写AMS流行病学调查表,采用2018版急性高原病路易斯湖评分系统为诊断标准.结果 受试者进入高原第6天,心率、血氧、血压变化达到高峰,经30 d习服期后逐步趋于平稳,但除收缩压外,其余生命体征均未恢复至原有水平;进驻高原1周内,AMS发病率为53.62％(37/69),主要不适症状为:头痛、疲劳或虚弱、头晕;初步习服后,以睡眠障碍(65.22％)和胃肠道症状(55.07％)最常见.结论 健康男性官兵从中海拔地区进驻高原后AMS发病率低于由低海拔地区进驻高原人群.由于低氧刺激,生命体征在经历短期骤变后逐步趋于平稳,但短期内难以恢复至原有水平,通过1个月高原习服,基本适应高原环境,可进行适当强度体能训练.
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编辑人员丨2023/8/5
