目的:评价基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者血压控制的干预效果。方法:于2016年9月至2017年9月以北京市顺义区人口规模和医疗卫生条件相当的6家社区卫生服务中心为研究现场，招募400例新近诊断的高血压患者，以社区为单位，采用整群随机分组将研究对象分为干预组（206例）和对照组（194例）。对干预组进行3次20~30 min基于健康信念模式的健康教育，对照组仅接受常规护理。干预前后分别收集两组研究对象的基本情况、健康素养和健康信念等信息，并进行血压测量。采用双重差分模型分析两组对象干预前后的血压变化及影响因素。结果:干预组和对照组中完成研究的患者分别为134和129例。调整年龄、性别、家庭月收入、医疗保险、常见慢性病、高血压家族史等因素后，干预使健康信念的感知服药障碍维度得分提高了1.65分（ P=0.016），感知高血压严重性维度得分下降了0.73分（ P=0.018）。干预使高血压患者收缩压下降了7.37 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压下降了4.07 mmHg，β（95 %CI）值分别为-7.37（-11.88，-2.86）、-4.07（-7.30，-0.84）。健康信念的感知高血压易感性和自我效能维度对患者血压变化的影响有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:基于健康信念模式的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平。

目的:探讨慢性病自我效能感在乳腺癌术后化疗患者疲乏和社会支持间的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2020年7月—2021年4月山东第一医科大学附属省立医院收治的376例乳腺癌术后化疗患者为研究对象，采用一般资料调查表、疲乏量表-14、慢性病自我效能感量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用结构方程模型检验变量间的中介效应。本研究共发放问卷376份，回收有效问卷372份，有效回收率为98.94%。结果:372例乳腺癌术后化疗患者疲乏量表-14总分为（10.61±1.81）分；慢性病自我效能感量表总分为（5.00±2.53）分；社会支持评定量表总分为（43.42±12.59）分。乳腺癌术后化疗患者慢性病自我效能感与社会支持呈正相关（ r= 0.493~0.648， P<0.01）；社会支持与疲乏呈负相关（ r= -0.703~-0.234， P<0.01）；慢性病自我效能感与疲乏呈负相关（ r=-0.729~-0.220， P<0.01）。慢性病自我效能感在乳腺癌术后化疗患者疲乏和社会支持间起部分中介作用（β=-0.335， P<0.01），中介效应占总效应的47.59%。 结论:社会支持可以通过乳腺癌术后化疗患者的慢性病自我效能感间接影响其疲乏感，临床护理人员应注重提高乳腺癌术后化疗患者的慢性病自我效能感及社会支持水平。

目的:构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容。方法:通过文献回顾和访谈法构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容条目池，研究小组在"Kaiser Triangle"慢性疾病分层管理模型理论指导下制订专家咨询表。于2021年10—12月邀请来自全国血液透析相关专业的22名专家进行了2轮德尔菲专家咨询，构建了维持性血液透析Triangle分级护理标准及内容。结果:2轮咨询专家问卷回复率均为100.00%，专家权威系数为0.93。第1轮专家对条目的修改率为58.54%（24/41），删除条目3条，增加1条，合并3条，修改17处；第2轮专家对条目的修改率为5.56%（2/36），适合性均分为4.32~5.00分，变异系数为0~0.17，满分率为40.90%~100.00%。第2轮咨询后确定了维持性血液透析Triangle分级护理标准20条，分级护理内容16条。结论:本研究构建的维持性血液透析Triangle分级护理标准和分级护理内容具有良好的科学性和可行性，为今后对维持性血液透析患者进行分级管理奠定了基础。

目的:探究慢性病共病（MCCs）老年患者健康素养的潜在剖面特征，以及不同潜剖面类型对患者健康促进生活方式的影响，为制订干预策略提供参考。方法:采用横断面调查方法，便利选取2022年7月至2023年5月南方医科大学南方医院住院的MCCs老年患者作为调查对象。采用一般资料调查表、全面健康素养测量量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ对其进行调查。以全面健康素养测量量表的11个条目作为外显指标进行潜剖面分析，比较不同潜剖面患者一般资料的差异，采用回归混合模型分析不同健康素养潜剖面对患者健康促进生活方式的影响。结果:回收有效问卷198份，有效回收率94.3%。其中男127例，女71例，年龄60~80（64.57 ± 4.60）岁。MCCs老年患者健康素养分为3个潜剖面，依次为"高素养-健康信息应用高效型"51例（25.8%）、"中素养-健康信息应用中效型"87例（43.9%）、"低素养-健康信息应用低效型"60例（30.3%）。文化程度[高中或中专 OR（95% CI）为0.134（0.034~0.531）、大专及以上 OR（95% CI）为0.056（0.005~0.670）]、家庭人均月收入[3 000~5 000元 OR（95% CI）=0.176（0.052~0.593）、>5 000元 OR（95% CI）为0.095（0.024~0.370）]、患病年限[>5年 OR（95% CI）为0.204（0.053~0.787）]、共患疾病数[4~5种 OR（95% CI）为3.500（1.324~4.252）]是"高素养-健康信息应用高效型"的影响因素（均 P<0.05）。家庭人均月收入[3 000~5 000元 OR（95% CI）为0.336（0.150~0.753）]、患病年限[1~5年 OR（95% CI）为0.266（0.098~0.721）]是"中素养-健康信息应用中效型"的影响因素（均 P<0.05）。3个潜剖面的MCCs老年患者在健康促进生活方式总分和各维度得分比较差异均有统计学意义（ F值为32.12~81.04，均 P<0.05）。 结论:MCCs老年患者的健康素养有明显异质性，不同潜剖面患者健康促进生活方式存在差异。医护人员应根据MCCs老年患者健康素养的分类特点，制订针对性干预策略，以提升其健康促进生活方式。

目的:了解不同日常生活能力(activity of daily living，ADL)老年人的养老意愿及长期护理服务需求状况。方法:2017年8—9月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取山东省3个城市60岁及以上老年人群7 070人。通过自制问卷和ADL量表对其一般社会人口学特征、养老意愿及ADL进行调查。采用秩和检验、多元logistic回归模型分析老年人一般情况与日常活动能力之间的关系以及不同ADL老年人长期护理服务需求的影响因素。结果:根据ADL评分将调查对象分为无受损、能力下降和明显障碍3组，分别有5 467人(77.3%)、1 283人(18.2%)和320人(4.5%)。不同ADL老年人的养老意愿不同，差异有统计学意义( Z＝8.704， P<0.05)。不同ADL老人长期护理服务需求影响因素不同：养老意愿为3组老年人长期护理服务需求的共同影响因素；无受损组老人年龄、居住方式与服务需求显著相关，能力下降组老人服务需求与居住方式、慢性病状况显著相关，明显障碍组老人需求与文化程度、自评经济状况显著相关。 结论:不同ADL老人长期护理服务需求及其影响因素不同，应根据老年人ADL状况，有针对性地提供长期护理服务。

目的:构建分级诊疗制度下慢性病患者过渡期护理模式，明确结构及功能，旨在提供一种具有实操性、推广性和借鉴性的慢性病管理模式。方法:于2019年4月成立课题组，通过大量文献、政策分析，以结构-过程-结果三维质量理论模式为指导，构建过渡期护理模型并初步编制指标体系函询问卷，经过预调查进行修订，形成首轮咨询问卷，采用Delphi法对19名专家进行2轮函询。计算专家积极系数、专家的权威系数、Kendall协调系数。采用层次分析法（AHP）确定各指标的权重系数，量化指标的重要性程度。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.80和0.84，Kendall协调系数为0.137～0.253 （ P<0.001），变异系数均<0.25。最终确立的慢性病患者过渡期护理模式指标体系包括6个一级指标，38个二级指标以及"过渡期护理程序"的32个三级指标，并生成结构功能图。 结论:构建的慢性病患者过渡期护理模式科学可靠，内容全面，对推动移动互联网与医疗健康领域的深度融合、引导优势资源下沉、促进分级诊疗落实具有现实意义。

目的:探讨希望在帕金森患者自我管理效能与生命质量之间的中介作用。方法:抽取住院的347例帕金森患者进行横断面自陈问卷调查，采用Herth希望量表（HHI）、慢性病自我效能量表（CDSMSM）、生命质量评价简明量表（SF-12）与自行设计的一般情况调查表进行问卷调查，建立和检验希望在自我管理效能与生命质量之间的中介模型。结果:帕金森患者HHI总分为（28.11 ± 4.59）分，CDSMSM总分为（5.52 ± 1.59）分，SF-12中躯体健康（PCS）总评分为（51.64 ± 21.09）分，精神健康（MCS）总评分为（71.42 ± 18.35）分；自我管理效能与希望呈正相关（ r值为0.358， P<0.01），希望与SF-12中的PCS、MCS呈正相关（ r值为0.437、0.514， P<0.01），自我管理效能与SF-12中的PCS、MCS呈正相关（ r值为0.334、0.326， P<0.01）；希望在自我管理效能与生命质量之间的中介模型拟合度指数高，各路径系数显著（ P<0.01），希望在自我管理效能与生命质量之间存在中介效应，帕金森患者自我管理效能对生命质量的直接效应和间接效应分别为0.221、0.176。 结论:自我管理效能对帕金森患者生命质量有直接预测作用，希望在自我管理效能与生命质量之间存在中介效应。临床护理工作中，应充分重视自我管理效能和心境健康在帕金森患者康复过程和生活中的作用，帮助帕金森患者增强疾病治疗的希望、慢性病自我管理能力，通过树立信心，坚持康复锻炼和遵医嘱治疗，提升生命质量。

Triangle慢性疾病分层管理模型作为一种有效的慢性病管理模式，可根据疾病分层评估标准划分患者层级，通过实施针对性、个性化的护理措施增强干预效果、提高管理效率、降低成本。本文从Triangle慢性疾病分层管理模型的概述、国内外研究进展、在慢性病患者延续性护理中的应用现状等方面进行总结，以期为医护人员实施慢性病患者延续护理提供参考。

认知衰弱是一种可逆性的神经退行性改变，其早期识别和预防至关重要。本文从老年慢性病患者认知衰弱的现状、危险因素、风险预测模型等方面进行总结，旨在为临床医护人员尽早识别老年慢性病患者认知衰弱风险，制订相关干预措施提供参考。

目的:总结慢性肾脏病（CKD）3~5 D期患者饮食管理的相关证据，为临床护理工作提供参考。方法:确立循证护理问题，按照"6S证据模型"，应用计算机系统检索有关CKD 3~5 D期患者饮食管理的相关文献，包括计算机决策支持系统证据、指南、最佳证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2020年9月。指南质量评价由2名研究护士及1名肾脏病学博士独立完成，非指南文献的质量评价由2名研究护士独立完成，1名循证导师参与决策。应用Joanna Briggs Institute （JBI） 2014版干预性研究证据预分级系统对证据进行证据提取、评价及等级划分。结果:共纳入符合要求的文献19篇，其中指南5篇、系统评价8篇，随机对照试验研究4篇、临床决策1篇、国家标准1篇，最终从饮食/营养评估、饮食管理、团队合作与教育3个方面总结出22条CKD 3~5 D期患者饮食管理的最佳证据。结论:本研究总结的CKD 3~5 D期患者饮食管理等的最佳证据，为临床实践提供一定参考，以提升慢性肾脏病患者饮食管理质量，改善患者临床结局。