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早发型慢性阻塞性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病前期的研究进展
编辑人员丨6天前
传统观念认为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）通常是老年疾病。然而，随着大型队列研究随访时间的延长，人群肺功能发育轨迹得到了较完整的描绘，表明肺功能的下降可起源于生命早期。此外，大量研究表明，具有慢性呼吸道症状、肺部影像学改变和肺生理结构异常却不符合慢阻肺的肺功能诊断的人群，在未来有患慢阻肺的倾向且影响预后，提示早期干预的必要性。2022版全球慢性阻塞性肺病防治倡议提出了包括早发型慢阻肺和慢阻肺前期在内的一系列慢阻肺相关名词，为预防、早期诊断和治疗慢阻肺开辟了新的机会，同时为慢阻肺生物学机制、疾病进展轨迹的研究设计提供指引。本文总结了早发型慢阻肺和慢阻肺前期的研究进展，以期为临床早期防治慢阻肺提供参考。
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编辑人员丨6天前
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从GOLD更新进展看肺功能检查在慢阻肺管理中的应用
编辑人员丨6天前
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）全球创议（GOLD）报告经历了20多年的更新修订，肺功能检查在其中的作用也不断发展变化，本文梳理了GOLD 2001年至2024年间关于肺功能检查在慢阻肺管理中的应用进展，包括肺功能轨迹图的更新、“慢阻肺前期”定义的演变、对特定人群进行肺功能筛查、吸入支气管舒张剂前肺功能检查的说明、新增肺过度充气部分的介绍、肺功能检查在慢阻肺病情评估中的作用和分级标准的变化以及对治疗决策的影响、利用远程医疗技术方便患者进行肺功能随访等。通过这些进展我们可以看出肺功能检查在慢阻肺的筛查与诊断、评估病情与预后、治疗与健康管理中发挥重要作用，应大力推广其在慢阻肺管理中的应用。
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编辑人员丨6天前
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保留比值受损肺功能人群研究进展
编辑人员丨6天前
保留比值受损肺功能（PRISm）是指一秒率（FEV 1/FVC）正常但出现第一秒用力呼气容积（FEV 1）降低的肺功能测定模式。PRISm在人群中普遍存在，但在目前的研究中被低估。欧美队列研究发现PRISm人群的慢阻肺发生风险、心血管相关死亡风险和全因死亡风险较肺功能正常人群显著增加，其可能是慢阻肺前期人群之一，因此早期发现和防治PRISm至关重要。本文就目前PRISm研究进展进行综述，以增加对PRISm的认识，更好地为PRISm人群提供综合全面的评估和管理。
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编辑人员丨6天前
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慢性阻塞性肺疾病前期的研究进展
编辑人员丨6天前
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）前期（pre-COPD）是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和（或）病理生理学改变，但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准（吸入支气管舒张剂后FEV 1/FVC<0.70），在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期发生率高，存在较大的异质性和复杂性。因此，多维度精准辨析慢阻肺前期的发生发展，加强慢阻肺前期的防控与诊治，可能有助于延缓甚至阻断慢阻肺的发生发展，减轻慢阻肺相关的疾病负担，具有重大的公共卫生意义。因此本文对慢阻肺前期的定义、相关队列和临床试验等研究进展进行综述，以提高对慢阻肺前期人群的认识，进一步提升慢阻肺的早期防控水平。
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编辑人员丨6天前
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慢性阻塞性肺疾病防控新视角——慢阻肺前期人群的多维度思考
编辑人员丨6天前
慢性阻塞性肺疾病前期人群(pre-COPD)被严重低估，而近年来针对pre-COPD的概念及定义逐渐完善，目前该概念确定为：已经出现呼吸道症状、肺部结构病变或呼吸生理学异常，但未达到气流受限(即支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量<0.7)。Pre-COPD患者可出现类似COPD的炎症反应及气道结构和功能异常，可表现出与COPD相似的呼吸道症状及生理学改变，导致患者生活质量下降、疾病负担加重。Pre-COPD危险因素多样，在生命早期，妊娠期香烟暴露、低出生体质量、感染等均与后期发展为COPD相关。设计pre-COPD风险评估量表，联合血液和气道生物标志物，辅助CT检查结合人工智能有助于构建pre-COPD诊断模型。通过一级、二级预防，结合"云平台"监测高危人群，针对pre-COPD特征开展相应临床研究，将有助于COPD的防控。
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编辑人员丨6天前
