目的:了解上海市郊区某镇2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变（DR）防治的认知、态度、行为状况并分析其相关因素。方法:本研究为横断面调查，于2022年1月13—28日，采用分层随机抽样方法，抽取上海市闵行区华漕镇4个村或居委，分别在每个村中随机抽取65例2型糖尿病患者，共260例糖尿病患者为调查对象，收集其性别、年龄、身高、体重、教育程度、职业、锻炼或户外运动的频率、医疗费用来源、其他慢性病、直系亲属患病情况资料，采用问卷调查其对DR防治的认知、态度和行为，并采用单因素分析及多重逐步线性回归分析其相关因素。结果:回收有效调查问卷260份，有效率100.0%。260例2型糖尿病患者的DR防治知晓率、防治态度积极率和防治行为执行率分别为25.38%（66例）、50.76%（132例）和14.61%（38例）；其对DR的认知、态度和行为得分分别为（13.74±4.55）、（10.40±3.23）和（14.92±4.51）分。不同职业类别、不同锻炼或户外运动频率、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治知识得分差异有统计学意义（ F=5.03、8.77、5.08、32.37，均 P<0.05）；不同年龄、受教育程度、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治态度得分差异有统计学意义（ F=2.12、2.09、2.75、3.28，均 P<0.05）；不同年龄、不同锻炼或户外运动的频率、有无直系亲属患DR的患者的DR防治行为得分差异有统计学意义（ F=2.30、2.70、3.11，均 P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，高龄、受教育程度低、直系亲属无DR史的患者DR知识认知较差（ t=2.83、2.46、6.24，均 P<0.05），高龄、未患慢性病、相关知识认知不足者DR防治态度较差（ t=3.70、3.42、6.03，均 P<0.05），相关知识认知不足者DR防治行为较差（ t=11.00， P<0.05）。 结论:上海市华漕镇2型糖尿病患者DR防治的认知、态度、行为均有待提升，对文化程度较低、合并其他慢性病的糖尿病患者需要重点加强健康教育，提高锻炼或户外运动频率，以预防DR的发生。

目的:分析第19届杭州亚运会沙滩排球比赛项目热相关疾病的发生特点，加强预防和早期识别热相关疾病的能力，为夏季大型户外赛事举办和医疗资源合理配置提供参考。方法:回顾性分析2023年9月19日沙滩排球比赛开始至9月28日涉亚人员的热相关疾病医疗保障情况，分析热相关疾病在涉亚人员中的发病情况。结果:杭州亚运会宁波赛区沙滩排球比赛期间，医疗服务领域共提供健康服务103人次（其中因室外温度过高出现轻度不适61人次；其他出现感冒、轻微伤、包扎等42人次）；提供医疗服务44人次（转诊4人次）。其中运动伤及创伤11例（29.5%），中暑等相关症状11例（25%），皮肤晒伤6例（13.6%），五官口腔疾病10例（22.8%），上呼吸道感染4例（9.1%）。结论:夏季大型户外赛事举办应重点关注热相关疾病，需提前在医疗资源合理配置、专业人员针对性培训等方面切实做好相应的预案工作。

体育赛事医疗安全保障是指在体育赛事期间，为参与者（包括运动员、裁判员、工作人员、观众等）提供及时有效的医疗救治和预防服务，以维护其生命健康和安全权益。在《健康中国2030规划纲要》和《体育强国建设纲要》等国家战略的推动下，我国体育事业蓬勃发展，各类级别的体育赛事不断增加，然而，与之相随的是运动伤害发生率呈上升趋势。国际体育联合会赛事的医疗保健指南强调 [1]，在体育赛事期间，医疗保障服务应包括赛前规划（如医疗风险评估、公共卫生要求、环境评估和考察）、赛事安全（如场馆医疗服务、紧急行动计划、紧急交通、安全和保卫）以及其他条件（如赛事健康研究、观众医疗服务等）。由于很多中小型赛事或户外运动受举办方的条件限制，体育赛事的医疗保障需求与实际保障情况不匹配，赛事安全事故时有发生。2021年5月，甘肃省白银市黄河石林山地百公里马拉松赛遭遇极端天气，造成21人死亡、多人受伤的重大事故，被称为"中国越野赛史上的至暗时刻"。因此，当前迫切需要优化我国赛事医疗安全保障策略，以最大程度地降低运动伤害风险，进而确保体育赛事的安全举办和参与者的健康安全。

目的：:调查贵州省兴义市农村和城市儿童青少年近视的患病率，并对其影响因素进行分析。方法：:横断面调查研究。采取分层抽样的方法，于2019年8─11月选取贵州省兴义市的6─19岁学生作为研究对象，共有8 413名学生参与研究，其中7 272名学生被纳入数据分析。对所有的研究对象进行视力、屈光检查，对学生视力不良影响因素进行问卷调查，并对近视的影响因素进行Logistic回归分析。结果：:贵州省兴义市儿童青少年近视患病率为45.0%，通过卡方检验分析近视的患病率在性别（ χ2=25.093， P<0.001）、年级（ χ2=702.893， P<0.001、地区（ χ2=27.922， P<0.001）和民族（ χ2=450.077， P<0.001）的差异上均有统计学意义。一天的眼保健操次数少于1次（ OR=2.033， P=0.021）、家长因为作业而减少学生运动时间（ OR=1.375， P=0.009）、家长不限制学生用眼时间（ OR=1.263， P=0.033）、一年内不做视力检查（ OR=2.280， P=0.009）均是近视发生的危险因素。农村学生（ OR=0.527， P<0.001）教室的座位每2周调换一次（ OR=0.556， P=0.005）、课间的活动场所为户外（ OR=0.601， P<0.001）、入学前未参加课外补习班（ OR=0.736， P=0.019）、父母都不近视（ OR=0.480， P<0.001）是近视发生的保护因素。和当地的汉族学生相比，布依族和苗族学生不容易近视（ OR=0.168， P<0.001； OR=0.142， P<0.001）。 结论：:近视的发生受所在的环境、用眼时间、遗传、民族、年级、户外运动时间等多因素影响。贵州省兴义市儿童青少年近视患病率较高，随着年级增高而逐渐增高，城市地区的学生患病率高于农村地区。

目的 了解山东省青少年近视现状及家庭环境影响因素,为青少年近视防控提供有效建议,促进青少年健康成长.方法 采用分层抽样的方法,对山东省济南市和威海市7所中小学593名学生进行问卷调查.数据分析组间比较选择x2检验,近视的家庭影响因素采用二元Logistic回归分析.结果 青少年近视率为69.646％,其中小学、初中、高中的近视率分别为40.000％、78.646％、82.158％,随年级增高近视率增高(x2=93.874,P＜0.05);父母双方近视(OR=46.246,P＜0.05)、每天看电子设备的时间＞2 h(OR=15.481,P＜0.05)、从不进行视力检查(OR=13.160,P＜0.05)、经常吃甜食(OR=39.861,P＜0.05)、经常吃软食(OR=34.975,P＜0.05)是青少年近视的主要危险因素,而每周末户外运动时间＞2 h(OR=0.131,P＜0.05)、每天睡眠时间＞8h(OR=0.185,P＜0.05)、经常吃胡萝卜(OR=0.493,P＜0.05)是近视的主要保护因素.结论 青少年近视发生率高,家庭环境影响因素不容忽视.青少年近视防控应该从家庭健康教育入手,控制青少年近视发生率,维护青少年眼健康.

目的:通过对深圳市162名3岁以下婴幼儿进行填写问卷调查和家庭访谈,运用统计分析研究婴幼儿睡眠质量及影响因素.方法:通过对近10年来的儿童睡眠相关文献的检索和研究,筛选出影响儿童睡眠质量可能的客观因素.采用婴幼儿出生前后基线调查,婴幼儿睡眠问卷(BISQ)量表,及家长访谈20 min调查获得相关数据.结果:看电视(手机)时间、户外运动时间、睡眠姿势、睡眠地点等对睡眠质量影响显著.结论:婴幼儿睡眠质量影响因素研究对临床上婴幼儿睡眠问题的咨询具有较高的指导意义,家庭访谈是婴幼儿睡眠问题干预和指导的重要方式.

目的 研究不良生活方式对学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的影响以及其剂量-反应关系.方法 采用随机整群抽样法,从扬州市城区90家幼儿园中,随机抽取15家幼儿园共计3 605名儿童作为研究对象,通过电子问卷收集学龄前儿童的一般特征、出生时情况、生活方式资料,通过小龄儿童发育性协调障碍问卷(little developmental coordination disorder questionnaire,little DCDQ)评估研究对象的运动协调能力.将 DCD 作为因变量,将生活方式变量作为自变量做多因素logistic回归分析,推断学龄前儿童生活方式与DCD之间的关联.结果 本研究DCD异常的检出率为8.9％,DCD可疑的检出率为9.7％.开夜灯睡觉(OR=1.38,95％CI:1.01～1.89)、快餐频率过高(OR=3.44,95％CI:1.56～7.60)的学龄前儿童DCD可疑的风险较高,睡眠时间不足(OR=1.68,95％CI:1.30～2.18)、视屏时间过长(OR=1.83,95％CI:1.16～2.89)、不与家人共餐(OR=2.18,95％CI:1.31～3.64)、户外运动不足(OR=1.90,95％CI:1.15～3.14)的学龄前儿童DCD异常的风险较高.累积不良生活方式越多,学龄前儿童DCD可疑和异常的风险越高.结论 学龄前儿童不良的生活方式与DCD可疑和异常有关并存在剂量-反应关系,为通过生活方式干预预防儿童DCD的发生提供理论支持.

目的 分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联.方法 选取2020年7月-2023年4月衡水市人民医院收治的116例下呼吸道流感病毒感染患儿为研究组,其中下呼吸道流感病毒感染重症患儿51例为重症组、下呼吸道流感病毒感染轻症患儿65例为轻症组,另选取年龄和性别相匹配的正常健康体检儿童138名为对照组,采用Logistic回归分析法分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测入组研究对象CD226基因多态性.结果 年龄小、秋冬季节、合并基础疾病、户外运动＜1.5 h/d和挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素(OR=2.210、2.259、2.330、2.079 和 2.212,P＜0.05);研究组 CD226 基因 rs727088 位点GG基因型、G等位基因频次高于对照组(P＜0.05),且重症组CD226基因rs727088位点GG基因型、G等位基因频次高于轻症组(P＜0.05).结论 年龄小、秋冬季节、有基础疾病、户外运动＜1.5h/d、挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素,且CD226基因多态性也与下呼吸道流感病毒感染患儿病情严重程度具有相关性.

目的 通过收集杭州市小学生在新型冠状病毒感染疫情前后的视力筛查数据,分析小学生连续4年的近视患病率变化情况.方法 使用分层抽样的方法纳入杭州市21所小学一至六年级(6至13岁)完成视力筛查的34 474名学生(68948眼).统计2019年至2022年小学生近视患病率并比较2020年与其他年份近视患病率的差异性.计算连续4年等效球镜值并按照性别及年龄分组观察其变化趋势.结果 2019年至2020年,儿童近视患病率大幅增加,其中一年级27.2％比44.5％,二年级40.1％比53.1％,三年级56.5％比66.0％,四年级62.2％比75.9％,五年级75.4％比83.6％,六年级80.4％比88.4％.经杭州市儿童近视防控策略的实施,2020年至2022年所有年级组的近视患病率均明显缓和.一年级和二年级2019年至2022年整体近视变化幅度较大(均P＜0.01),五年级和六年级整体近视变化幅度较小.年级越高,近视程度越深.右眼比左眼更容易发生近视.女生相比男生的近视发展速度更快.结论 疫情结束后儿童近视情况有所缓和,这可能与户外运动时间的增加等相关环境影响因素有关.小学生处于生长发育及用眼习惯的关键时期,通过学校近视筛查工作可及时发现小学生近视及高度近视的发生,从而为小学生近视防控工作提供科学依据.

目的 分析2018年4月至2023年3月北京清华长庚医院成年患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的分布特征和变化趋势.方法 共纳入9470例在2018年4月至2023年3月于北京清华长庚医院进行血清25(OH)D检测的患者,冋顾性分析患者25(OH)D水平在不同性别、年龄、检测季节和年份之间的差异.结果 全体受试者的25(OH)D水平的中位数(四分位数)为16.52(11.58,23.26)ng/mL,其中有6019(63.6％)例患者为维生素D缺乏(＜20ng/mL),2398(25.3％)例患者为维生素D不足(20～30ng/mL),仅有1 053(11.1％)例患者为维生素D充足状态(＞30ng/mL).患者的25(OH)D水平在不同年龄间和检测的不同季节间差异明显,主要表现为18～39岁年龄组人群较低,春季和秋季水平较低.从2018年到2023年5年间逐年分析显示患者的25(OH)D水平没有明显随年份的变化趋势.结论 目前医院患者的维生素D水平偏低,18～39岁年龄组人群和春季、冬季检测的患者中25(OH)D缺乏的比例较高,提示临床医护应关注就诊患者的维生素D缺乏状态,必要时为患者补充维生素D或建议增加户外运动.