认知功能障碍是抑郁症重要的临床表现之一，主要表现为执行功能、注意力、记忆力、信息处理速度等方面的功能受损。抑郁症合并认知功能障碍不仅是其疗效不佳的预测因素，而且与痴呆之间也存在密切的联系。既往研究表明抑郁症与认知障碍之间可能存在多种生理机制的改变。随着神经影像学技术的迅速发展，静息态功能磁共振成像作为一种新兴技术，被广泛应用于探讨抑郁症与认知障碍的神经生物学机制。本文通过综述抑郁症合并认知功能障碍的静息态功能磁共振成像表现，发现脑内默认模式网络、认知控制网络、突显网络激活或减弱，网络间功能连接发生改变，存在着损害和代偿并存的现象。上述脑功能的改变，有望成为抑郁症合并认知功能障碍的治疗靶点。

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)脑卒中后失语症患者左侧背外侧前额叶(DLPFC)对其图片命名速度、图片命名正确率和音位流畅性的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后失语症患者24例分为观察组和对照组，每组患者12例。2组患者均进行语言训练和图片命名训练，观察组在图片命名训练的同时给予左侧背外侧前额叶tDCS治疗，每日1次，每次20 min，每周治疗6 d，连续治疗2周。对照组患者仅给予假tDCS治疗。于治疗前、治疗2周后分别对患者进行图片命名速度和正确率，以及音位流畅性测试。结果:治疗2周后，2组患者高频词的准确数和反应时间与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察组治疗2周后高频词的反应时间显著少于对照组治疗2周后，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗2周后，观察组低频词的反应时间与组内治疗前比较，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗2周后，观察组的音位流畅性为[7.50(4.50，8.75)]个，显著优于组内治疗前和对照组治疗2周后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:对脑卒中后失语症患者的左侧背外侧前额叶进行tDCS，可以促进其大脑网络词汇检索的处理，加强患者的执行控制功能。

目的:探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法:选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire，CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test，WCST)、注意网络功能测验(attention network test，ANT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)和数字广度测验(digit span test，DST)对所有被试进行评估。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，正态分布的计量资料组间比较采用 t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。CTQ分与认知功能分间的关系采用Spearman相关分析。 结果:患者组CTQ总分、情绪虐待、躯体虐待、性虐待、情绪忽视和躯体忽视因子分[48.50(37.75，57.00)分，9.00(6.00，12.25)分，7.00(5.00，9.25)分，5.50(5.00，7.25)分，13.00 (9.00，16.25)分，11.00(8.00，13.00)分]均高于对照组[34.00(30.00，37.00)分，6.00 (5.00，7.00)分，5.00(5.00，5.00)分，5.00(5.00，5.00)分，9.00(6.00，11.00)分，7.00(6.00，10.00)分]，差异有统计学意义( Z＝-4.781～-6.724，均 P<0.01)。与对照组相比，患者组WCST完成分类数减低，而错误应答数、持续应答数和持续性错误数升高( Z＝-5.655～-6.060，均 P<0.01)；ANT正确率降低，而反应时增长( Z＝-5.796，-6.094，均 P<0.01); VFT和DST分均降低( Z＝-3.492～-8.499，均 P<0.01)。相关分析显示，患者组CTQ性虐待分与WCST完成分类数( r＝-0.384)呈负相关，与错误应答数( r＝0.360)、持续应答数( r＝0.394)及持续性错误数( r＝0.381)间呈正相关(均 P<0.01)；CTQ躯体忽视分与ANT正确率( r＝-0.400)和执行控制分( r＝-0.417)间呈负相关，情绪忽视分与VFT分间呈负相关( r＝-0.345)(均 P<0.01)，控制年龄、受教育年限和PANSS总分后，这种相关性仍存在。 结论:精神分裂症患者早年经历创伤性事件较多，存在广泛的认知功能缺陷，童年创伤对患者认知灵活性、注意、记忆和言语功能具有负性影响，但患者童年创伤与注意网络执行控制间的正性关联尚需进一步验证和探讨。

目的:研究颞叶癫痫疾病进展相关的脑功能网络变化及执行功能障碍的潜在神经机制。方法:收集2019年12月至2021年12月从广西医科大学第一附属医院癫痫门诊招募的19例病程≤5年的颞叶癫痫患者（TLE-SD组）、24例病程>5年的颞叶癫痫患者（TLE-LD组）以及社会招募的21名性别、年龄和受教育程度相匹配的健康对照者（健康对照组）。对所有受试者评估人口统计学及临床资料，进行静息态功能磁共振和注意网络测试，采用图论方法分别计算3组受试者的功能性脑网络拓扑属性，并确定中枢节点，进行中枢节点属性的组间比较，并与执行控制功能进行相关分析。结果:TLE-SD组患者中枢节点的分布模式发生改变。与TLE-LD和健康对照组相比，TLE-SD组在左额中回腹外侧区、左中央前回（上肢区）、左顶上小叶头侧、尾侧及顶叶内区、右顶上小叶尾侧、右枕外侧皮质等脑区的节点度值显著升高；TLE-SD患者在右额上回中部、左顶上小叶头侧的节点效率显著低于TLE-LD患者，在右额上回中部的节点效率显著低于健康对照组；左顶上小叶的节点网络属性与执行控制效率呈正相关；TLE-LD患者与健康对照组间比较未见显著差异。结论:颞叶癫痫患者右额上回中部中枢节点首先出现破坏，背侧注意网络、左中央前回及右枕叶等脑区范围内出现新的中枢节点且过载，随着病程进展，中枢节点出现趋向于正常化的重新分配；左顶上小叶可能在颞叶癫痫患者执行控制功能损害中发挥重要的作用。

目的:观察高压氧预处理对化疗患者注意网络功能的影响。方法:选取肿瘤化疗患者共68例，按随机数字表法分为化疗前高压氧预处理组(HBOPC组)22例、高压氧同步化疗组(HBOSC组)26例和不接受高压氧治疗的对照组(对照组)20例，在化疗6个周期后，对3组患者进行注意网络功能(ANT)测试。结果:治疗后，HBOPC组和HBOSC组的警觉网络效率均显著高于对照组，差异均有统计意义( P<0.05)。治疗后，HBOPC组和HBOSC组的执行控制网络效率均显著低于对照组，差异均有统计意义( P<0.05)，且HBOPC组的执行控制网络效率与HBOSC组比较，差异亦有统计学意义( P<0.05)。治疗后，HBOPC组和HBOSC组的总反应时均显著低于对照组，差异均有统计意义( P<0.05)，且HBOPC组治疗后的总反应时为(648.00±85.16)ms，与HBOSC组治疗后比较，差异亦有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧治疗可有效地减轻化疗患者的警觉网络和执行控制网络功能损害，相对于HBOSC，HBOPC对患者执行控制网络功能的保护更明显。

为加强内镜消毒质量的管理，云南省消化内镜质控中心、云南省医院感染质量控制中心在2019年4—5月间，采用网络发放电子调查表的方法，对省内部分单位的消化内镜诊疗及清洗消毒状况、消毒质量进行调查，最终获取有效问卷277份。应用SPSS 19.0统计软件对227家二、三级医院的消化内镜清洗消毒流程及感染控制执行情况的影响因素进行分析。结果显示，云南省接受过系统培训的清洗消毒人员数量低于国内其他地区。医院级别、清洗消毒人员数量、清洗消毒方式等因素影响清洗消毒流程及感染控制的执行，而清洗消毒用品配置对于清洗消毒流程及感染控制的执行情况没有影响。由此可见，建立有效机制，督促消化内镜清洗消毒技术规范化实施具有重要的意义。

目的:分析儿童失神癫痫(CAE)注意网络损害特征。方法:选取2017年11月至2018年9月就诊于安徽医科大学附属省儿童医院CAE患儿40例及在该院体检的健康儿童40例，运用改良版的注意网络测试工具(ANT)分别进行注意网络检查。结果:CAE组患儿注意网络检查正确率为(94.98±2.20)%，低于对照组的(97.58±1.52)%，两者差异有统计学意义( t＝6.151， P<0.001)；CAE组患儿注意网络检查总平均反应时为(1 076.95±190.32)ms，显著长于对照组的(863.85±200.00)ms，两者差异有统计学意义( t＝4.882， P<0.001)；CAE组患儿的警觉网络效率为(43.18±48.98)ms，显著低于对照组的(66.18±37.37)ms，差异有统计学意义( t＝2.361， P<0.05)；CAE组患儿的执行控制网络效率为(103.65±58.72)ms，显著低于对照组的(72.28±42.56)ms，差异有统计学意义( t＝2.736， P<0.05)；CAE组患儿的定向网络效率为(26.73±45.10)ms，低于对照组的(29.45±27.15)ms，但差异无统计学意义( t＝0.327， P>0.05)。发病年龄是影响CAE患儿注意网络检查总平均反应时长的相对独立危险因素。 结论:CAE患儿存在注意网络的损害，且其发病年龄是CAE患儿注意网络损害的临床相关危险因素。

焦虑性抑郁障碍(anxious major depressive disorder，AMDD)是抑郁症的一种重要亚型，AMDD有着更频繁的抑郁发作、更严重的症状、更差的治疗反应和结局以及更高比例的自杀企图，但其神经生物机制尚未完全明确。目前AMDD患者大脑结构改变多集中于前额叶、纹状体等灰质区域以及钩束、上纵束、胼胝体等部分白质纤维束；脑功能改变主要位于默认模式网络、执行网络、认知控制网络、突显网络、边缘系统；上述脑区改变与AMDD情绪、认知、执行等功能障碍密切相关。未来的研究应该努力减少临床异质性，明确疾病的定义，拓展关键脑区的研究。文章分别从结构磁共振和功能磁共振成像角度系统综述了AMDD的脑结构与功能改变，促进了对AMDD神经生物学机制的理解，并为疾病的早期识别和开发新的有效的治疗方案提供强有力的证据。

抑郁症患者常合并执行功能障碍，这种认知障碍会影响其日常生活质量及预后。执行功能需要额叶皮质、边缘系统、颞顶叶、丘脑、小脑、岛叶、脑干网状系统等协同作用，相应神经回路（主要包括默认模式网络、执行控制网络、突显网络和边缘系统）及其关键区域之间连接的破坏会导致执行功能的破坏。MRI可以非侵入性地显示大脑及其神经网络的结构和功能改变，识别抑郁症相关执行功能障碍及其治疗反应的异常表现，从而评估其功能背后相关的神经机制。笔者综述了目前抑郁症相关执行功能障碍的磁共振结构成像（包括弥散张量成像、形态结构成像）及功能成像的研究进展。

目的:采用度中心度（DC）及格兰杰因果分析（GCA）综合研究噪声聋（NID）患者听觉中枢及非听觉中枢定向连接的改变，探索噪声聋后的脑功能重塑模式。方法:于2023年10月，选择2014至2022年经烟台市烟台山医院职业病科确诊为NID的患者58例为病例组（NID组），选取性别、年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者42例为对照组（HC组），行静息态脑功能磁共振成像（Rs-fMRI）并进行DC分析，根据结果选取组间DC值有统计学差异的脑区、双侧Heschl区为感兴趣区（ROI），进行基于体素的全脑GCA及相关分析。结果:与HC组比较，NID组左侧枕上回（SOG.L）DC值减低，左背侧额上回（SFGdor.L）到SOG.L的连接增高，左中央旁小叶（PCL.L）到SOG.L的连接减低；左眶部额中回（ORBmid.L）、右后扣带回（PCG.R）、双侧楔叶（CUN. L/R）到左侧颞横回（HES.L）连接增高，SFGdor.L到HES.L连接减低，HES.L到左楔前叶（PCUN.L）连接减低；左眶部额上回（ORBsup.L）、PCG.R到右侧颞横回（HES.R）连接增高，HES.R到CUN.L连接减低（ P voxel level<0.01， P cluster level<0.05）。NID组PCL.L到SOG.L连接值与较好耳语频听阈加权值呈负相关（ P<0.05）。 结论:NID患者听视觉、执行控制及体感运动、默认网络等多个脑区定向连接活动异常，提示听觉损失可造成听觉中枢及非听觉中枢之间发生复杂的脑功能网络神经重塑改变。