目的:观察针刺联合高压氧治疗对自发性脑出血微创术后患者的康复效果。方法:本研究为随机对照临床研究，选取2019年7月至2022年6月上海中医药大学附属曙光医院神经外科收治的60例自发性脑出血内镜治疗后患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者应用针刺治疗；试验组患者采用针刺联合高压氧治疗，均连续治疗3周。比较2组患者治疗前后的Glasgow预后扩展量表（GOSE）、改良Rankin量表（mRS）、Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和血清脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异性蛋白S100β水平。结果:与治疗前比较，2组患者治疗后的GOSE、BI评分均明显增高，mRS、NIHSS评分明显降低；治疗后试验组患者的GOSE、BI评分明显高于对照组，mRS、NIHSS评分明显低于对照组（ P<0.05）。与治疗前比较，2组患者治疗后的血清BDNF水平明显增高、S100β水平明显降低；治疗后试验组患者的血清BDNF水平明显高于对照组，血清S100β水平明显低于对照组（ P<0.05）。 结论:针刺联合高压氧治疗能更好地促进自发性脑出血微创术后患者的神经功能恢复，提高其生活质量。

目的:探讨扩展Barthel指数(EBI)与功能独立性量表(FIM)在评定脑卒中患者日常生活活动(ADL)功能等级中的对应关系。方法:于2020年3月至2020年6月期间在苏州大学附属第一医院、昆山市康复医院招募脑卒中康复期患者86例，采集患者一般资料信息，并分别采用FIM和EBI量表评定入选患者ADL功能等级，将两量表的ADL功能等级结果进行统计学对应分析。结果:EBI评价者间信度组内相关系数ICC为0.866，EBI以FIM量表为校标评估脑卒中患者ADL功能等级的Spearman相关系数 r为0.972( P<0.001)。对应分析结果提示EBI的4个ADL功能等级与FIM量表的8个ADL功能等级间具有较强的相关性(χ 2＝187.029， P<0.001)，FIM的完全依赖和极重度依赖(18～35分)对应EBI的ADL完全需要帮助，FIM的重度依赖和中度依赖(36～71分)对应EBI的ADL需要很大帮助，FIM的轻度依赖、有条件独立或极轻度依赖(72～107分)对应EBI的ADL需要部分帮助，FIM的基本独立和完全独立(108～126分)对应EBI的ADL基本自理。 结论:EBI具有较高的信效度，其ADL功能等级与FIM量表ADL功能等级间具有较好的对应关系，故EBI具有广阔的临床应用前景。

目的:观察肌内效贴联合神经松动术对卒中后偏瘫肩痛患者疼痛、肩关节功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:采用随机区组法将92例脑卒中后偏瘫肩痛患者分为对照组、肌内效贴组、神经松动组及联合治疗组，每组23例。所有患者均给予常规康复干预，在此基础上肌内效贴组辅以患肩肌内效贴治疗，神经松动组辅以肩周神经松动术治疗，联合治疗组同时辅以肌内效贴及神经松动术治疗。于干预前、干预3个月后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩功能评分量表(CMS)和扩展Barthel指数(EBI)对各组患者疼痛、肩关节功能及ADL能力情况进行评定。结果:治疗后联合治疗组疼痛VAS评分[(29.33±8.59)分]较组内治疗前[(65.33±13.51)分]、同期对照组[(48.15±11.59)分]均明显降低( P<0.05)；联合治疗组CMS评分[43.0(36.5，51.5)]较组内治疗前[25.0(20.0，28.0)分]、同期对照组[36.5(32.0，39.0)分]均明显升高( P<0.05)；联合治疗组EBI自理性活动类目评分[8.00(6.00，10.00)分]较组内治疗前[4.00(3.00，5.00)分]、同期对照组[6.00(4.00，7.00)分]均明显升高( P<0.05)。 结论:肌内效贴联合神经松动术治疗可明显改善卒中后偏瘫肩痛患者肩关节疼痛及运动功能，对提高患者ADL能力具有促进作用。

目的:简介改良版扩展Barthel指数(MEBI)量表的编制，并探讨该量表评定脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力时的信效度。方法:共招募175例符合入选标准的脑卒中患者，于患者入院后分别采用MEBI、改良Barthel指数(MBI)、Barthel指数(BI)、扩展Barthel指数(EBI)及功能独立性量表(FIM)对其进行评定，分析MEBI得分与功能等级关系、内部信度、外部信度、内容效度、校标效度及结构效度等。结果:MEBI与MBI、BI、EBI的功能等级对应关系较为清晰。MEBI量表的内部信度Cronbach′s α/Spearman-Brown系数分别为0.937/0.894；重测信度/评价者间信度组内相关系数(ICC值)分别为0.980(0.969，0.986)/0.964(0.946，0.976)。MEBI条目与量表得分的ρ相关系数均大于0.5( P<0.001)；MEBI量表得分与EBI、MBI、BI、FIM的ρ相关系数均高于0.9( P<0.001)；经最大方差法旋转后可提取MEBI量表的3个公因子，公因子1/2/3分别代表自理和移动性ADL/认知与情绪/括约肌控制。 结论:MEBI量表结构清晰，其信效度较优异，适用于评定脑卒中后恢复期患者，该量表值得临床进一步研究、推广。

目的 探究改良中药硬膏热贴敷配合A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTA)治疗中风后肩痛(Hemiplegic shoulder pain,HSP)患者的临床疗效.方法 选取2021年1月—2022年9月期间衡水市中医医院脑病门诊就诊及住院的中风后肩痛患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例.对照组给予A型肉毒毒素治疗,观察组在对照组基础上给予改良中药硬膏热贴敷配合A型肉毒毒素治疗.持续治疗8周.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[血清白细胞介素1 β(Interleukin-1β,IL-1β)及一氧化氮(Nitric oxide,NO)]水平、扩展 Barthel 指数(Extended barthel index,EBI)量表评分、上肢简化 Fugl-Meyer 法(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(The national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、肩关节活动度评分.结果 治疗后观察组总有效率94.00％(94/100)高于对照组81.00％(81/100),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎症因子IL-1β、NO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者EBI、FMA评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VAS、NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肩关节外展、外旋、屈曲活动度评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良中药硬膏热贴敷配合BTA治疗能够改善中风后肩痛患者的上肢神经功能、肩关节活动度以及日常生活能力,缓解其疼痛,治疗效果显著优于单独BTA治疗.

目的 探讨自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 11 月收治的 108 例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取自我决定理论视角下多模态运动训练),每组54 例.比较2 组间干预前后患者心理状态(状态-特质焦虑问卷),肢体功能(肢体运动功能评分量表),自我效能(慢性病自我效能量表)和生活自理能力(扩展Barthel指数量表).结果 干预后,2 组心理状态评分均降低(P<0.05),2 组肢体功能评分,自我效能评分和生活自理能力评分均升高(P<0.05),且观察组和对照组上述评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自我决定理论视角下多模态运动训练能有效改善脑梗死后偏瘫患者心理状态,增强肢体功能,提高患者自我效能和生活自理能力.

目的 探讨视神经脊髓炎患者在治疗期间采取综合性护理对并发症发生率及护理满意度的影响.方法 选取2020年6月至2022年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的视神经脊髓炎患者96例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各48例.对照组采取常规护理,观察组采取综合性护理.比较两组患者的残疾功能状态与日常生活能力、自我管理行为、并发症发生率以及护理满意度.结果 护理后,观察组扩展残疾状态量表(EDSS)评分低于治疗前和对照组,Barthel指数评定量表(BI)评分、自我管理行为总分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.25％vs20.83％,x2=4.359,P=0.037).观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(95.83％vs 77.08％,x2=7.207,P=0.007).结论 综合性护理有利于恢复患者的神经功能以及日常生活活动能力,提高患者的自我管理行为,降低并发症的发生,提高患者的护理满意度.

目的:探讨综合康复治疗及机器人辅助步行训练对中枢脱髓鞘疾病患者疲劳、残疾水平和日常生活活动能力的影响.方法:对2014年1月-2016年6月我院收治的71例中枢脱髓鞘疾病患者(包括多发性硬化及视神经脊髓炎患者)进行随机对照研究,其中对照组25例,给予基础的康复护理;综合康复组25例,根据患者功能障碍选择包括运动疗法、作业疗法、心理康复等治疗;综合康复结合机器人辅助步行训练组21例,除了综合康复治疗外结合机器人辅助步行训练.3组治疗时间为1-2h/次,1次/d,共8周.治疗前及治疗8周后通过疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)、功能扩展量表(expanded disability status scale,EDSS)和改良Barthel指数量表评价治疗患者的疲劳程度、残疾水平及日常生活活动能力的改善情况.结果:对照组患者治疗前和治疗后FSS得分分别为32.00±6.87和31.90±6.92(P＞0.05)、综合康复组患者治疗前和治疗后得分分别为32.20±6.15和30.90±6.22 (P＜0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为32.38±6.48和30.57±6.68(P＜0.05),后两组治疗后疲劳度有所改善,且两组之间疗效没有显著性差异.在残疾水平方面,对照组患者治疗前和治疗后EDSS得分分别为7.0±1.08和7.00±1.08(P＞0.05),综合康复组患者治疗前后EDSS得分分别为7.00±1.03和6.50±0.99(P＜0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组患者治疗前后EDSS得分分别为6.50±1.08和6.0±0.97(P＜0.05),后两组治疗后残疾水平较治疗前改善,且综合康复结合机器人辅助步行训练组效果更好(P＜0.05);在改良Barthel指数得分方面:对照组分别为32.88±8.86和33.36±8.82(P＞0.05),治疗前后比较差异没有显著性意义;综合康复组患者治疗前后得分分别为32.92±8.89和34.24±8.34(P＜0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为33.43±8.51和35.86±8.54(P＜0.05),后两组治疗前后比较差异有显著性意义,但两组之间疗效比较差异没有显著性意义.结论:应用综合康复治疗,可以减轻中枢脱髓鞘疾病患者疲劳,在改善其残疾水平及提高日常生活能力方面具有积极的作用.对于存在严重步行障碍的患者来说,机器人辅助步行治疗在不增加疲劳的前提下,提供了高强度的训练模式,可以作为一种安全有效的步行训练的方式.

目的:研究扩展Barthel指数(EBI)评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度.方法:由第1位评定者应用EBI量表对30例脑卒中患者进行评定,3d内再次对该患者进行评定;第2位评定者在第1位评定者初次评定后2d内再次对该患者进行评定.对不同评定者间的EBI结果进行等级间相关系数(ICC)分析以检验EBI的重测信度和评定者间信度.结果:第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.99(P＜0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.98(P＜0.01).结论:EBI量表应用于脑卒中患者康复评定时具有良好的重测信度及评测者间信度.

目的:初步研究扩展巴氏指数量表 (EBI) 评定脑卒中日常生活活动能力 (ADL) 的效度, 为其临床应用提供依据.方法:对30例脑卒中患者进行EBI、巴氏指数 (BI) 量表、改良巴氏指数 (MBI) 量表、简易精神状态量表 (MMSE) 的评估, 将EBI运动功能部分、认知功能部分分别与BI、MBI和MMSE进行Spearman相关分析以检验EBI的效度.结果:EBI的运动功能部分与BI、MBI总分及各项之间, 认知部分与MMSE总分具有高度相关性, EBI与BI、MBI、 MMSE总分相关系数分别为:0.915, 0.949, 0.879 (P＜0.01), 具有高度相关性.结论:EBI具有良好的效度, 从某种程度上体现了脑卒中运动功能、认知功能状态, 可以更全面评定脑卒中的ADL能力.