目的:构建适合糖尿病足溃疡（DFU）患者的非负重运动项目，并评价其可行性。方法:基于启发式框架，于2021年9—10月在中南大学湘雅医院招募109例DFU患者作为研究对象，采用横断面调查、质性访谈、汉化方案和专家会议的方法形成基于自我决定理论的非负重运动项目；并于同年11—12月招募15例DFU患者开展类实验研究评价其安全性和可行性。收集研究对象进行非负重运动干预前后糖化血红蛋白（HbA 1c）、踝肱指数（ABI）、下肢肌力和溃疡面积。采用配对样本 t检验对干预前后指标进行比较。 结果:DFU患者运动行为不佳，其运动障碍包含心理、生理和环境障碍3个主题。通过专家会议构建的非负重运动项目围绕DFU患者的运动障碍，开设自我、能力和环境需求主题课程并配备运动视频及手册。类实验研究结果显示，87%（13/15）的DFU患者完成了非负重运动项目（每周至少进行2次运动干预），干预期间无心血管事件（心绞痛发作、猝死）、代谢紊乱（低血糖、高血糖）及骨、关节、韧带损伤等不良事件发生；与干预前相比，干预后DFU患者的ABI和下肢肌力均升高，HbA 1c和溃疡面积均下降（ P<0.05）。 结论:构建的非负重运动项目符合中国DFU患者临床情境和运动心理，具有较好的安全性和可行性。

目的:探讨Watson人性照顾理论在手术室护士职业防护中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在树兰（杭州）医院手术室工作的24名护士为研究对象。本研究为前后对照研究，于2019年1月开始在常规管理的基础上实施基于Watson人性照顾理论的职业防护管理干预。采用自制的护士职业危险风险评估表、护士职业认同量表和护士工作满意度量表比较干预前后护士的职业风险认知能力、职业认同感和工作满意度。结果:干预后护士的环境风险、事故风险、生物风险、化学风险、物理风险维度得分高于干预前[（21.7±2.8）vs.（17.5±3.0）、（21.8±3.2）vs.（16.0±2.7）、（16.7±2.6）vs.（14.4±2.5）、（22.0±2.3）vs.（17.8±2.8）、（16.1±2.2）vs.（13.8±2.7）分]，差异均有统计学意义（ P<0.01）；干预后护士的一致感、把握感、患者影响感、自我决定感、自我效力感、有意义感及组织影响感维度得分均高于干预前[（81.5±5.6）vs.（77.8±6.4）、（77.9±4.8）vs.（74.4±5.2）、（81.2±5.0）vs.（76.7±5.5）、（82.2±6.1）vs.（77.2±5.7）、（83.5±5.1）vs.（79.3±4.7）、（84.7±4.5）vs.（80.2±4.9）、（80.1±5.6）vs.（75.7±6.2）分]，差异均有统计学意义（ P<0.01）；干预后护士的工作满意度量表得分为（126.7±12.5）分，高于干预前的（113.2±11.3）分，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:将Watson人性照顾理论应用于手术室护士职业防护中，可提高手术室护士的职业风险认知能力、职业认同感和工作满意度，值得临床推广。

目的:通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系，验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型，为今后的干预提供理论依据。方法:于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查，采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果:模型中的14个路径系数均达显著，χ 2值为44.81，自由度（ df）为31，χ 2/ df为1.45，比较适配指数（ CFI）=0.99，近似残差均方根（ RMSEA）=0.05，标准化残差均方根（ SRMR）=0.03，显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平，自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96，3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属（0.93）、自主（0.88）、胜任（0.81）。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82，对控制型动机的负向效应为-0.94，对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64，控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22，无动机对身体活动的负向效应为-0.19。 结论:自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型，具有普适性，可应用于中国文化背景下老年人群中。

目的:探究以短板理论为基准的质量改进法在医院护理管理中的临床应用效果。方法:选取联勤保障部队第九〇七医院护理部在2020年5月至2021年5月期间在职400名护理人员作为此次研究对象，按照护理管理时间的不同分为管理前(2020年5月至2020年11月)和管理后(2020年12月至2021年5月)，均为同一组护理人员400名。管理前实施传统护理管理模式，管理后实施以短板理论为基准的质量改进护理管理模式，评估管理前后护理人员职业认同感、护理服务质量、创新行为能力、综合素质的改善情况。结果:管理后与管理前相比较来看，在自我决定感、一致感、自我效力感、有意义感、患者影响感、组织影响感、把握感等综合得分，提升较为明显( P<0.05)；管理后在专科护理、基础护理、护理文书、护患沟通、病房管理、护理操作等，与管理前相比，护理服务质量呈显著提高( P<0.05)；与管理前相比，管理后护理人员在想法产生、获取支持、想法实现等创新行为能力水平提高明显( P<0.05)；管理后在专业理论知识、临床实践技能操作、应急事件解决能力、团队合作等综合专业素养水平明显提升( P<0.05)。 结论:对我院在职护理人员采取以短板理论为基准的质量改进护理管理模式，增强护理人员自身职业认同感，提高护理服务质量水平，加强创性行为能力，提升其综合素质。

目的:分析自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响。方法:从2019年1~12月到江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)就诊的脑卒中患者中随机选取45例纳入对照组，给予其早期个体化吞咽功能训练及常规护理；从2020年1~12月的就诊者中随机选取45例纳入观察组，在对照组的基础上给予其自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预。比较两组患者干预前及干预4 w时的吞咽功能〔洼田饮水试验、标准吞咽功能评定(SSA)〕、生活质量〔吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)〕及自我管理能力〔一般自我效能感量表(GSES)〕；记录两组患者治疗期间不良事件发生率。结果:干预4 w时，观察组患者的SSA评分较对照组显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)，且其洼田饮水试验分级状况较对照组显著改善( Z＝2.091， P＝0.037)；两组患者干预4 w时的SWAL-QOL评分、GSES评分较干预前明显提高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，观察组患者干预4 w时的自我效能感评价较对照组显著改善( Z＝2.142， P＝0.032)；两组患者治疗期间均未出现窒息病例，且观察组误吸、吸入性肺炎等不良事件的发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预有利于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复，提高其生活质量及自我管理能力，降低治疗期间误吸等不良事件发生率。

当前，心血管疾病已成为威胁我国居民健康的主要问题，防控工作刻不容缓。自我决定理论是一个被广泛应用的行为转变理论，在患者康复领域应用广泛。本文通过对自我决定理论的内容、相关理论模型、测量工具、在心血管疾病患者康复领域的应用现状和影响因素进行综述，以期为促进心血管疾病患者向健康生活方式转变并持续维持健康行为提供依据。

目的:初步编制适用于不孕症女性群体的生育动机量表(fertility motivation scale for infertile women，FMS-IW)，并检验其信效度。方法:基于自我决定理论和需要层次理论编制量表，在临床心理咨询实践经验基础上，结合文献阅读、咨询临床心理治疗专家、对不孕症女性进行的访谈和开放式问卷等资料，建立量表条目池，选取257名被试进行项目分析和探索性因子分析形成初始版量表；采用德尔菲法建立FMS-IW正式版；选取392名被试正式施测，进行验证性因子分析及信度检验；间隔2周随机抽取56名被试进行重测。利用SPSS 25.0和Amos 24.0进行Spearman相关分析、探索性因素分析和验证性因素分析。结果:探索性因素分析显示，FMS-IW由控制型生育动机和自主型生育动机2个因子共16个条目组成，累计方差贡献率为64.18%；验证性因素分析显示模型拟合良好( χ2/ df＝3.292，RMSEA＝0.077，SRMR＝0.055，GFI＝0.902，AGFI＝0.871，IFI＝0.938，CFI＝0.938，TLI＝0.928); FMS-IW的Cronbach's α系数为0.908，控制型生育动机和自主型生育动机的Cronbach's α系数分别为0.911和0.928。FMS-IW Spearman-Brown折半系数为0.870，重测信度Cronbach's α系数为0.823。 结论:FMS-IW信度和效度较好，可作为测量不孕症女性生育动机的有效工具。

目的:探究自我决定理论对高压氧治疗的宫颈癌患者依从性、心理状态及不良事件影响。方法:选取聊城市东昌府人民医院2015年2月至2021年2月收治的接受高压氧治疗的宫颈癌患者100例，随机数表法分为观察组50例和对照组50例，对照组给予常规护理，观察组给予在自我决定理论指导下的护理，并观察两组患者的依从性、心理状态和不良事件发生情况。结果:观察组的依从率为84.00%，高于对照组的64.00%( P<0.05)。干预前，两组各心理状态评分值比较差异无统计学意义( P>0.05)。干预后，两组评分值均降低，且观察组低于对照组分值，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组的不良事件发生率为2.00%，低于对照组的14.00%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:自我决定理论能够有效提高高压氧治疗的宫颈癌患者依从性，改善其心理状态，并降低不良事件发生率。

目的:构建自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案，并探讨其应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7—10月于郑州大学第一附属医院行PCI治疗的90例冠心病患者为研究对象，将2018年7—8月行PCI治疗的45例患者设为对照组，将2018年9—10月行PCI治疗的45例患者设为观察组。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上采用自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案。采用Morisky服药依从性问卷、冠心病自我管理行为量表（CSMS）评价干预的效果。结果:对照组获得有效资料41份，观察组获得有效资料43份。干预后，观察组患者服药依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者CSMS各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案能够提高PCI术后患者的服药依从性和自我管理行为。

目的:构建基于自我决定理论的婴儿母乳回应性喂养干预方案并初步探讨其应用效果.方法:采用便利抽样的方法,选取2023年 2月1日—5月31日在某三级甲等医院产科住院分娩的50例产妇作为研究对象,将其分为干预组和对照组,每组25例.基于自我决定理论,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询构建婴儿母乳回应性喂养干预方案.对照组接受医院产科实施的常规护理措施,干预组在对照组基础上实施婴儿母乳回应性喂养干预方案,比较两组产妇回应性喂养知识水平、母乳喂养自我效能、母乳喂养动机、纯母乳喂养率、婴儿体重与身长.结果:婴儿母乳回应性喂养干预方案构建过程中,2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.92和0.94,变异系数为0.00～0.29和0.05～0.20,肯德尔和谐系数为0.214和0.165(均P<0.001).干预后,干预组回应性喂养知识得分为(16.80±0.50)分,母乳喂养自我效能得分为(58.16±9.33)分,自主动机得分为(61.00±5.79)分,受控动机得分为(29.08±3.27)分,均高于对照组[回应性喂养知识得分为(13.56±2.35)分,母乳喂养自我效能得分为(44.84±8.60)分,自主动机得分为(51.04±8.36)分,受控动机得分为(24.00±3.81)分];干预组出院当天、出院1周、产后第42天的纯母乳喂养率均高于对照组.结论:本研究构建的婴儿母乳回应性喂养干预方案具有一定的科学性与可靠性,有利于提高产妇回应性喂养知识、母乳喂养自我效能,帮助产妇树立母乳喂养动机,改善纯母乳喂养率.