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溴敌隆中毒致消化道和腹腔出血后继发麻痹性肠梗阻1例
编辑人员丨2天前
溴敌隆是一种长效香豆素类抗凝类杀鼠剂,俗称"超级华法林",其作用机制主要是抑制维生素K1环氧化物还原酶,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成,致使机体凝血机能障碍,导致全身多脏器出血。本文报道一例溴敌隆中毒后导致消化道、腹腔出血,同时继发麻痹性肠梗阻的患者,给予输注血制品、补充维生素K1等治疗后,病情好转出院。提示临床医生在救治其他溴敌隆中毒时,要注意少见并发症,以免漏诊。
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编辑人员丨2天前
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皖北地区抗凝类杀鼠剂中毒临床特征及维生素K1用药方案对疗效的影响分析
编辑人员丨2023/12/30
目的:对抗凝血杀鼠剂中毒临床特点及维生素K1用量进行回顾性分析,以提高临床诊疗水平.方法:回顾性分析我院急诊内科2020年1月至2022年12月收治住院的51例抗凝血杀鼠剂中毒患者的临床资料,包括中毒方式、中毒时间(毒物暴露至入院治疗时间)、临床表现、凝血功能、维生素K1用量及治疗结果等,所有患者随访3个月.结果:51 例患者中,溴敌隆中毒 27 例(52.94%),占比最高.出院时凝血功能凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)较入院时明显改善(P<0.01).23例入院时有出血症状,中毒严重度评分(PSS):轻度中毒12例,中度中毒7例,重度中毒4例;46例有明确毒物暴露史.患者根据中毒时间分为≥48h组与<48 h组,比较两组入院时凝血功能异常程度,有统计学差异(P<0.01).28例入院时凝血功能异常,根据维生素K1用量分为≤40 mg/d组12例和>40 mg/d组16例,≤40 mg/d组出血症状消失时间和凝血功能恢复时间较长,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:抗凝血杀鼠剂中毒症状以凝血功能障碍、出血为主,中毒时间长凝血异常更加显著.维生素K1较大剂量较普通剂量疗效无显著差异,维生素K1治疗的及时性和维持时间更重要.
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编辑人员丨2023/12/30
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1例溴敌隆中毒的实验室诊断
编辑人员丨2023/8/6
溴敌隆鼠药的成份为华法林,是双香豆素衍生物,化学结构为3-(α-苯基丙酮)-4-羟基香豆素.溴敌隆的毒理作用主要是在肝脏微粒体内抑制维生素 K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,导致凝血障碍,作用发生缓慢.第二代香豆素类抗凝血杀鼠剂如大隆、溴敌隆等抗凝作用远强于华法林,其脂溶性高,体内半衰期长.本文报道 1例溴敌隆中毒案例.
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编辑人员丨2023/8/6
