恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome，NMS）是一种罕见、严重、致死率较高的抗精神病药不良反应。本文通过报告1例患有心境障碍的青年女性患者联合应用抗精神病药引发NMS个案，来提示临床医生多种抗精神病药联用的治疗策略，即使小剂量，也存在NMS风险，并结合文献对NMS的危险因素、临床表现、治疗要点进行讨论，以提示临床医生应重视NMS的预防、早期识别及干预。

目的:观察在常规治疗与护理措施基础上加用穴位贴敷干预抗精神病药物所致便秘的临床效果.方法:将90例抗精神病药物所致便秘患者作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组各45例.2组均采取常规对症治疗和护理措施,试验组同时采取穴位贴敷疗法,连续治疗1周后,对比2组的临床疗效,并应用便秘症状评分、Bristol粪便分级法、日排便次数评测患者的排便改善状况,并记录不良反应发生情况.结果:治疗1周后,试验组临床总有效率为91.11％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的便秘情况较治疗前好转,便秘症状评分、Bristol粪便分级评分和日排便次数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组的便秘症状评分均低于对照组(P＜0.01),Bristol粪便分级评分高于对照组(P＜0.01),日排便次数多于对照组(P＜0.01).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位贴敷疗法在抗精神病药物致便秘患者的治疗中应用效果确切,有助于改善便秘,提升临床效果,促进患者转归,且应用便捷、安全.

齐拉西酮为一种非典型抗精神病药,已有报道指出齐拉西酮对机体多个受体发挥作用,然单一用药疗效具局限性,联合用药尚未发现确切效果,且可能有不良反应增多的风险[1].无抽搐电休克疗法(MECT)又被称为改良电痉挛治疗、无抽搐电痉挛治疗,通过电激法给大脑提供短暂的适量电流,使患者暂时丧失意识改善精神状态.目前已有MECT与抗精神病药物联合应用于精神分裂症患者治疗的相关报道,然而二者联合用药对神经细胞因子、神经生理电学参数的影响研究应用尚少[2].本研究将齐拉西酮与MECT疗法联合应用于精神分裂症患者的治疗,旨在探讨其临床疗效,现将结果报告如下.

目的 观察针刺联合常规疗法治疗抗精神病药物相关代谢综合征的临床疗效.方法 将93例气虚痰结型精神分裂症合并代谢综合征患者随机分为对照组(46例)和治疗组(47例),对照组采用常规药物治疗及生活方式干预,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用针刺治疗,两组疗程均为3个月,治疗结束后继续随访6个月.观察比较世界卫生组织生存质量测定量表(简化版)(WHO-QOL-BREF)、功能大体评定量表(GAF)、临床疗效总评量表(病情严重程度部分)(CGI-SI)、副反应量表(TESS)评分,腰围、臀围、体质量指数、血压等一般情况,以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等实验窒指标的变化情况.结果 ①试验过程中,治疗组、对照组各脱落1例,最终完成试验者91例,其中治疗组46例、对照组45例.②试验过程中,对照组患者WHO-QOL-BREF、GAF、CGI-SI、TESS评分,体质量指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压,以及相关实验室指标均无明显变化(P＞0.05).③治疗组患者3个月后GAF评分及WHO-QOL-BREF的生理领域、心理领域评分升高(P＜0.05),CGI-SI、TESS评分降低(P＜0.05),血脂相关实验室指标改善(P＜0.05);6个月后上述指标不同程度反弹,但治疗组多数反弹指标仍优于对照组(P＜0.05).结论 与常规药物治疗及生活干预相比,加用针刺治疗抗精神病药物相关代谢综合征疗效满意,并能辅助治疗精神疾病,且作用时间持久.

目的 评估中医针刺疗法对伴有顽固性幻听慢性精神分裂症患者功能康复的影响.方法 来自北京回龙观医院、朝阳三院和密云区精神卫生防治院的精神分裂症患者114例,采用随机区组法入组,分为针疗组76例和对照组38例.针疗组接受抗精神病药联合针刺治疗;对照组仅接受抗精神病药治疗,共持续12周.采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估认知功能;采用自编中医情绪调查表(TCMEQ)评估中医情绪相关症状;采用个人和社会功能量表(PSP)评估患者社会康复功能的程度;采用精神分裂症生活质量量表(SQLS)评估患者的生活质量.结果 针疗组治疗后MCCB总分、连线A(TMT)、符号编码测验(SC)、持续操作测验(CPT-IP)、TCMEQ次症分、PSP和SQLS较治疗前改善(P＜0.05),对照组治疗后MCCB各认知功能指标、TCMEQ次症分、PSP和SQLS较治疗前无改善(P＞0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医针刺疗法治疗伴有顽固性幻听慢性精神分裂症患者,可以提高其社会康复功能,改善其生活质量,对某些认知功能有改善作用.