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"知信行"模式联合动机式访谈在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用及效果
编辑人员丨5天前
目的:分析"知信行"模式联合动机式访谈在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用及效果。方法:选取丽水市人民医院2018年1-12月建档进行CAPD的患者120例,按照随机数字表法分为对照组60例、观察组60例,对照组给予常规护理及动机式访谈,观察组在对照组基础上联合"知信行"模式进行干预。比较两组干预6个月的容量管理状况及透析充分性。结果:干预6个月,观察组液体摄入、食盐摄入量分别为(716.84±127.45)mL、(3.79±1.08)g,均明显少于对照组的(803.01±143.78)mL、(4.34±1.32)g,差异均有统计学意义( t=3.474、2.498,均 P<0.05);两组随着透析时间的延长,尿量逐渐减少,但干预6个月,观察组尿量明显多于对照组,差异有统计学意义( t=2.199, P<0.05)。干预6个月,观察组水肿程度明显轻于对照组,差异有统计学意义( Z=2.831, P<0.05)。干预6个月,观察组尿素氮、肌酐分别为(16.19±4.62)mmol/L、(502.01±226.61)μmol/L,均低于对照组的(19.50±4.77)mmol/L、(599.65±266.63)μmol/L,差异均有统计学意义( t=3.861、2.161,均 P<0.05)。 结论:"知信行"模式联合动机式访谈对CAPD患者控制水盐摄入的效果十分明显,且可明显改善患者的水肿程度及尿素氮、肌酐指标。
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编辑人员丨5天前
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临床护理专家核心能力要素的范围综述
编辑人员丨5天前
目的:对临床护理专家核心能力相关文献进行范围综述,旨在明确临床护理专家核心能力要素的内容及适用场景。方法:以范围综述报告规范(PRISMA-ScR)为方法学指导,在医疗机构场景下聚焦临床护理专家能力、胜任力、角色和职责,系统检索6个英文数据库(Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、ProQuest、Cochrane Library)及4个中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库)中的相关研究,提取临床护理专家岗位类别、研究类型、作者、国别、发表年份、核心能力要素等内容。检索时间范围为2013年1月1日—2023年6月1日。结果:共检索到相关文献1 406篇,最终纳入15篇文献。汇总出6项一级指标(临床护理实践能力、公共卫生管理能力、护理管理能力、护理科研能力、护理教育能力、道德/伦理/法律)、16项二级指标和57项三级指标。结论:国内可借鉴国外临床护理专家核心能力的要素设置,结合国内临床实践完善临床护理专家的能力要求,并进一步完善各岗位的护理管理制度。
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编辑人员丨5天前
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自我调节联合健康教育对脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成和情绪的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察自我调节联合健康教育对脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)和情绪等的影响,为临床护理方案的制订提供参考。方法:选择2019年1月至2020年1月青海省人民医院收治的脑出血术后患者118例,采用随机数字法将患者分为常规组与联合组,每组59例。常规组患者给予常规护理及健康教育,联合组患者在常规组基础上给予自我调节护理。比较2组患者护理前后脑水肿量、脑血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及术后DVT发生率和凝血指标。结果:护理前, 2组患者脑水肿量、脑血肿量、NIHSS评分、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。护理后,联合组患者脑水肿量、脑血肿量、NIHSS评分分别为(16.42 ± 6.41) ml、(6.74 ± 0.81) ml、(11.30 ± 4.43)分,低于常规组的(20.44 ± 5.04) ml、(9.93 ± 1.30) ml、(15.31 ± 4.65)分,差异有统计学意义( t = 3.79、16.00、4.80,均 P<0.05)。护理后,联合组患者SAS、SDS评分分别为(37.21 ± 2.71)、(41.32 ± 3.26)分,低于常规组的(45.23 ± 4.65)、(46.56 ± 4.66)分,差异有统计学意义( t=11.45、7.08,均 P<0.05);联合组患者护理期间DVT发生率为1.69%(1/59),低于常规组的13.56%(8/59),差异有统计学意义( χ2=4.33, P<0.05)。护理后,2组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:自我调节联合健康教育可明显减轻脑出血术后患者的不良情绪,有效改善患者神经缺损与脑血肿、脑水肿情况,同时能预防患者下肢DVT发生,且对患者凝血指标无影响。
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编辑人员丨5天前
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基于改良Miller金字塔理论的护理本科生临床实习效果评价指标体系的构建
编辑人员丨5天前
目的:构建护理专业本科生临床实习效果评价指标体系,为护理本科生临床实习效果评价提供依据。方法:以改良Miller金字塔理论为基础,采用文献分析、半结构式访谈法初步形成护理本科生临床实习效果评价指标体系条目池。2023年4—7月,通过目的抽样法,在护理教育、临床护理教学等领域选取20名专家,经过2轮德尔菲法专家函询,最终形成护理本科学生临床实习效果评价指标体系,并确定各项指标的权重。结果:经过2轮函询,问卷有效回收率分别为95.00%(19/20)和100.00%(19/19),专家权威系数为0.86、0.88,肯德尔和谐系数为0.226和0.183 ( P<0.01)。最终确立了包括5个一级指标、13个二级指标和56个三级指标的护理本科生临床实习效果评价指标体系。 结论:本研究以改良Miller金字塔理论为基础,构建了具有一定科学性、可靠性和实用性的护理本科生临床实习效果评价指标体系,可为本科护生临床实践评价提供参考依据。
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编辑人员丨5天前
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运动认知风险综合征对跌倒和反复跌倒及跌倒后骨折影响的前瞻性队列研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨老年人运动认知风险综合征跌倒、反复跌倒和跌倒后骨折的风险因素。方法:招募2015年4月至2016年4月于中国医科大学附属第一医院神经内科门诊接受研究共3 552人。记录每个入选个体的人口统计学,入选个体均通过简易智力状态检查(MMSE)评估是否存在主观认知主诉(SCC),通过测步速评估是否存在慢速度行走及是否有运动认知风险综合征(MCR)。根据评估结果将所有个体分成MCR组和非MCR组,非MCR组内再分为SCC亚组、慢速度行走亚组和健康亚组。比较2组基线变量,并比较亚组之间、亚组与MCR组的人口统计学。之后每4个月进行随访,共随访2年。记录随访期间跌倒、反复跌倒、并发骨折的人数。以所有人口统计学及SCC、慢速度行走、MCR为自变量,以随访期间出现跌倒、反复跌倒及跌倒后骨折做为因变量,做自变量与因变量的COX比例风险回归模型。结果:MCR组受高等教育比例、抑郁情绪比例、使用拐杖比例、体质量指数、用药数量分别为10.2%(36/352)、22.4%(79/352)、44.9%(158/352)、(27.0 ± 4.3) kg/m 2、(6.8 ± 3.2)种,非MCR组分别为22.9%(732/3 200)、12.8%(409/3 200)、22.8%(729/3 200)、(24.8 ± 3.8) kg/m 2、(5.2 ± 3.1)种,2组比较差异有统计学意义( χ2值为29.93、24.98、82.71, t值为12.34、3.45, P<0.05)。SCC亚组受高等教育水平的比例、抑郁情绪比例、使用拐杖的比例分别为18.9%(289/1 531)、13.2%(202/1 531)、22.5%(344/1 531),MCR组与SCC亚组比较差异有统计学意义( χ2值为14.99、19.28、73.56, P<0.05)。慢速度行走亚组的高等教育水平比例为16.6%(34/205),与MCR组比较差异有统计学意义( χ2=4.77, P<0.05)。健康亚组高等教育水平比例、关节炎比例、抑郁情绪比例、使用拐杖人数比例分别为27.9%(409/1 464)、12.9(190/1 464)、11.2%(164/1 464)、19.7%(288/1 464),SCC亚组分别为18.9%(289/1 531)、16.2(248/1 531)、13.2%(202/1 531)、22.5%(344/1 531),慢速度行走亚组分别为16.6%(34/205)、21.5%(44/205)、20.9(43/205)、47.3%(97/205),3个亚组比较差异有统计学意义( χ2值为13.08~78.28, P<0.05)。健康亚组体质量指数、用药数量分别(23.4 ± 4.4 )kg/m 2、(4.7 ± 2.8)种,SCC组分别为(25.2 ± 4.3)kg/m 2、(5.1 ± 2.9)种,慢速度行走亚组分别为(25.1 ± 3.8 )kg/m 2、(6.7 ± 3.1)种,3个亚组比较差异有统计学意义( F值为2.68、7.21, P<0.05)。MCR患者出现跌倒、反复跌倒、跌倒后骨折的风险分别为1.22、1.47、2.54( P<0.05)。年龄对跌倒、反复跌倒、跌倒后骨折的风险分别为1.08、1.01、1.05( P<0.05)。 结论:年龄、MCR是老年人跌倒、反复跌倒和跌倒后骨折的高危因素,在临床护理中需要评估MCR,注意高龄老年人。
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编辑人员丨5天前
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我国口腔门诊护士医护合作行为现状及影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:了解我国口腔门诊护士医护合作行为现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年6—7月从我国7个地区抽取18个省、市、自治区的18所三甲口腔专科医院的1 374名门诊护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、医护合作量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨口腔门诊护士医护合作行为的影响因素。本研究共发放问卷1 374份,回收有效问卷1 321份,有效回收率为96.1%(1 321/1 374)。结果:1 321名口腔门诊护士医护合作量表总分为(84.20±13.27)分,患者信息的交流维度得分为(33.20±4.77)分,共同参与治疗或护理的决策过程维度得分为(38.88±7.80)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职称、是否参与四手配合是口腔门诊护士医护合作行为的影响因素( P<0.05)。 结论:口腔门诊护士医护合作行为整体状况较好,但在医护共同参与口腔治疗或护理决策方面仍有待改善。医院管理者应积极开展继续教育,加强四手操作培训和专业内涵培养,提高口腔门诊护士的职业认同感和医护合作行为水平,为患者提供更全面的护理服务。
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编辑人员丨5天前
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全国高等院校护理教师教学培训需求现状及影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:调查我国高等院校护理教师教学培训需求现状及影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取全国1 032名高等院校护理教师为研究对象。采用一般资料调查表和护理教师培训现状及需求调查表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨全国高等院校护理教师教学培训需求的影响因素。本研究共发放问卷1 032份,回收有效问卷1 032份,有效回收率为100.0%。结果:1 032名护理教师中,80.9%(835/1 032)接受过教学培训。高等院校护理教师对课程与课程设计、临床教学特点与方法、教学评价(课程、学生、教师)、教育学理论及在护理教育中的应用、教学设计与教案书写、专科护理发展与临床教师核心能力培养、临床带教方法与技巧和常用教学方法与教学技术8个方面的教学培训需求均较高。院校工作年限、职称和学历是高等院校护理教师教学培训需求的影响因素( P<0.05)。 结论:全国高等院校护理教师的教学培训需求较高,需开展全面、针对性的教学培训以提升整体教学水平。
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编辑人员丨5天前
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"321"健康教育模式对老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后患者健康行为及生活质量的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨"321"健康教育模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择2019年1月—2021年6月合肥市第一人民医院收治的112例老年OTF术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组、对照组,各56例。对照组给予OTF术后患者常规护理干预及健康教育,试验组联合应用"321"健康教育模式。比较干预前、随访6个月后两组健康行为调查问卷得分、并发症发生情况、生活质量评分。结果:试验组、对照组患者分别有54、51例患者完成研究。随访6个月后,两组患者健康行为调查问卷总分及各维度得分均高于干预前,试验组健康行为调查问卷总分及其余各维度得分高于对照组,除其他行为维度外,差异均有统计学意义( P<0.05);试验组并发症发生率(3.70%,2/54)低于对照组(15.69%,8/51),差异有统计学意义(χ 2=4.669, P=0.031);两组患者生活质量总分及各维度得分均低于教育前,且试验组生活质量总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:"321"健康教育模式应用于老年OTF术后患者中,有利于提高老年OTF术后患者骨质疏松症预防健康行为,减少OTF术后并发症的发生,改善患者生活质量。
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编辑人员丨5天前
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PDCA循环基础上健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者急救后的干预研究
编辑人员丨5天前
目的:PDCA循环基础上强化对急诊糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者急救后健康教育干预,观察对患者血糖水平的控制作用,并评估患者健康知识、行为、护理质量和护理满意度。方法:选择丽水市中心医院2019年1-12月的DKA患者60例为观察对象,在2019年1-6月实施PDCA循环健康教育之前的患者为对照组;2019年7-12月实施之后研究对象为干预组,每组30例。对照组进行常规护理和健康教育,干预组实施PDCA循环护理,并强化健康教育。检测两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录患者酸中毒纠正时间,评估患者认知、行为管理评分、护理质量和护理满意度。结果:干预组患者酸中毒纠正时间[(17.40±1.38)h]低于对照组[(19.31±1.42)h],差异有统计学意义( t=-11.49, P < 0.05)。干预组干预后FPG[(7.64±0.92)mmol/L]、2hPG[(10.12±1.18)mmol/L]、HbA1c[(8.8±1.09)]结果均低于对照组[(7.89±0.95)mmol/L、(11.27±1.06)mmol/L、(9.29±1.11)],差异均有统计学意义( t=-9.48、-9.39、-9.25,均 P < 0.05)。干预组干预后健康知识评分[(94.82±7.56)分]、自我行为管理评分[(82.63±6.38)分]、护理质量评分[(286.57±23.12)分]、护理过程[(38.42±2.15)分]、护士态度[(24.08±1.49)分]及护理满意度总评分[(73.76±4.21)分]均高于对照组[(85.47±7.11)分、(73.29±5.93)分、(270.81±22.37)分、(36.12±2.07)分、(22.37±1.53)分、(67.39±3.90)分],差异均有统计学意义( t=15.65、14.92、18.46、11.47、10.92、9.49、13.28,均 P < 0.05)。 结论:PDCA循环基础上强化对DKA患者急救后健康教育干预,能够在一定程度缩短患者酸中毒纠正时间,提高患者健康知识、行为、护理满意度,护理质量也显著提升。
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编辑人员丨5天前
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临床护士灾害护理能力现状及其影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨临床护士灾害护理能力的现状及其影响因素,为开展临床护士灾害护理教育和培训提供依据。方法:采用方便抽样法,选取2020年9月北京大学深圳医院临床护士322名,采用灾害护理能力评估工具和一般资料调查表进行问卷调查,分析临床护士灾害护理能力现状及其主要影响因素。结果:临床护士灾害护理能力总分为(199.07 ± 34.31)分,处于中下水平;各维度得分从高到低依次为:备灾能力得分为(72.94 ± 12.89)分,应对能力得分为(80.00 ± 13.82)分,减灾/预防能力得分为(28.19 ± 6.09)分,恢复/重建能力得分为(17.94 ± 3.27)分。回归分析显示,最高学历、科室、工作后是否自主学习过灾害护理学相关课程和工作后是否参加过灾害救援是临床护士灾害护理能力的影响因素( t值为-4.715~5.508, P<0.05)。 结论:临床护士灾害护理能力总体水平处于中下水平,应结合临床护士工作科室、有无灾害救援的经历及有无自主学习过灾害护理学相关课程,有针对性地进行灾害护理相关培训,以提高其灾害护理知识和技能。
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编辑人员丨5天前
