目的:建立护肝解毒汤标准煎液的指纹图谱及多指标成分含量测定方法,为其标准煎液及制剂的质量评价研究提供参考.方法:采用HPLC法结合中药色谱指纹图谱相似度评价系统,对15批护肝解毒汤标准煎液进行指纹图谱、相似度分析及共有峰的指认,并建立煎液中5种指标性成分的同时检测方法,计算各成分的转移率.结果:15批标准煎液指纹图谱相似度＞0.90,有22个共有峰,对照品比对出绿原酸、葛根素、芍药苷、甘草素、落新妇苷、黄藤苷、盐酸小檗碱、五味子醇甲、黄柏酮、梣酮10个成分,15批标准煎液中绿原酸、葛根素、落新妇苷、盐酸小檗碱、五味子醇甲的转移率分别为48.26％～63.80％、20.30％～31.50％、28.24％～39.11％、2.89％～5.60％、13.51％～21.85％.结论:采用指纹图谱、出膏率及指标性成分含量测定相结合的模式,对护肝解毒汤标准煎液的量值传递过程进行分析,可初步拟定护肝解毒汤标准煎液的质量标准,为其后续新药开发及相关制剂的质量控制提供依据.

目的:观察自拟方护肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证的临床疗效.方法:选取慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证患者110例,按照随机数字表法分为治疗组56例与对照组54例.对照组给予保肝、降酶及对症治疗,符合抗病毒治疗指征的给予抗病毒治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂护肝解毒汤口服.以4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程.观察2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分和综合临床疗效.结果:(1)治疗组总有效率94.6％,明显高于对照组的83.3％(P<0.05);(2)2组治疗后均能显著降低中医证候积分(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);(3)2组治疗后均能显著降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).(4)2组治疗后均能显著降低肝纤维化肝脏硬度值(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:护肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证具有显著的临床疗效,可显著减轻临床症状,改善肝功能指标(ALT、AST和TBIL)水平及降低肝脏硬度.

目的:观察蝮蛇解毒汤联合乌司他丁治疗对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用.方法:将蝮蛇咬伤患者89例随机分为对照组45例与观察组44例.2组均给予乌司他丁注射治疗,观察组加用蝮蛇解毒汤治疗.观察比较2组治疗前后伤口肿胀、疼痛恢复情况,检测治疗前后炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]、肝肾功能生化指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平变化,并统计2组总体临床疗效.结果:总有效率观察组为86.4％,对照组为64.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者伤口肿胀、疼痛程度均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组肿胀、疼痛程度改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组患者WBC、CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组WBC、CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者AST、ALT、BUN、Cr水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P＜0.05).结论:蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤可显著改善患者临床症状,减轻炎症反应,更好地保护肝肾功能,避免严重的脏器损伤.

目的 观察清肝凉血解毒汤对脓毒症肝损伤患者炎症因子、肝功能水平及JAK2-STAT3信号通路的影响并探讨其作用机制.方法 患者62例随机分为两组均按照脓毒症指南给予规范治疗及护肝利胆治疗.对照组给予异甘草酸镁静滴护肝治疗,观察组给予异甘草酸镁联合清肝凉血解毒汤治疗.10 d后,比较两组中医证候(TCM)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平.检测患者血清中JAK2、STAT3蛋白表达水平.结果 两组患者经治疗后均有较高的有效率,可以缓解临床症状.观察组显效病例数较对照组高,总体有效率高于对照组,但两组间差异并不明显(P>0.05).治疗后两组TCM评分及APACHEⅡ评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后两组CRP及IL-6较治疗前均下降(P<0.05),且观察组IL-6指标低于对照组(P<0.05),观察组CRP下降水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组ALT、AST、TBIL、JAK2及STAT3水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).结论 清肝凉血解毒汤可改善脓毒症肝损伤患者肝功能,降低炎症因子分泌,可能与调控JAK2-STAT3信号通路有关.