目的 探讨蝮蛇解毒汤联合红光照射对蝮蛇咬伤患者伤肢肿胀的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法将90例患者分为对照组和试验组各45例.对照组伤口消毒后予抗蝮蛇毒血清、抗生素、破伤风免疫球蛋白,并补充能量,纠正水、电解质紊乱.试验组在对照组治疗基础上予蝮蛇解毒汤,每次150 mL,每日2次口服;并在伤肢肿胀最明显处进行红光照射,每次20 min,每日2次.连续治疗6 d.观察2组治疗前后伤肢肿胀情况,检测血清C反应蛋白(CRP)、5-羟色胺(5-HT)、组胺、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平.结果 与本组治疗前比较,试验组治疗3、6 d及对照组治疗6 d患肢肿胀明显消退,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组同一时点比较,试验组治疗3、6 d患肢肿胀消退情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后CRP、5-HT、TNF-α、IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后 CRP、5-HT、组胺水平明显优于对照组(P<0.05).结论 蝮蛇解毒汤联合红光治疗蝮蛇咬伤患者伤肢肿胀疗效显著,并可降低患者血清炎症因子水平.

目的:观察蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤的临床疗效,探讨中医药干预在蝮蛇咬伤救治中的疗效.方法:收集300例蝮蛇咬伤患者,采用随机数字表法分A、B、C 3组,各100例.A组采用西医常规疗法;B组在西医常规疗法基础上口服季德胜蛇药片;C组在西医常规疗法基础上口服蝮蛇解毒汤;共治疗6d.观察并分析3组临床疗效及患者的局部症状(疼痛程度、肿胀程度)、全身体征(复视、瞳孔、眼睑下垂、张口困难、颈项及全身肌肉酸痛、烦躁、呼吸)、实验室检查指标中性粒细胞计数百分比(N％)、尿红细胞计数(URBC)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况.结果:治疗后,C组显效率显著优于A组和B组(P＜0.05);各组患肢疼痛、肿胀程度、全身症状积分均有缓解(P＜0.01),C组疼痛缓解程度显著优于A、B组(P＜0.01),B组与A组无统计学差异;C组肿胀程度、全身症状积分显著优于B组(P＜0.01),B组显著优于A组(P＜0.05);实验室指标上,各组治疗后N％、URBC、Cr、CK-MB、CRP均较治疗前有显著改善(P＜0.05);ALT治疗前后仅C组有改善;且在N％、URBC、Cr、ALT、CRP指标改善情况上C组优于B组、A组(P＜0.05).结论:西药常规疗法加用蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤具有更好的临床效果,值得推广应用.

目的 探讨规范化的中西医结合治疗方案在蝮蛇咬伤中的应用及疗效评价并探讨其作用机制.方法 300例患者随机分为对照组和试验组.对照组接受抗蝮蛇毒血清、地塞米松、破伤风免疫球蛋白、抗菌药物、保肝降酶、营养心肌、维持水/电平衡等西医常规治疗方法.试验组在对照组治疗方法基础上再给予八风八邪穿刺、七叶一枝花酊外用、中药熏洗、内服季德胜蛇药片或蛇伤解毒汤等中医治疗方法,分别于治疗前及治疗后,记录患者肢体肿胀疼痛症状积分及消失时间、局部症状积分、全身症状积分;对合并肝肾功能及心肌损害的重症患者,检测治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK);计算两组治疗愈显率,记录最终痊愈时间,并进行统计学比较.结果 两组治疗前患者肢体肿胀、疼痛积分比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组治疗后患者肢体肿胀、疼痛积分均较治疗前明显下降,且治疗组治疗后患者肢体肿胀、疼痛积分下降程度均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后试验组患肢肿胀、疼痛消失时间短于对照组(P＜0.05).两组治疗前患者局部及全身症状的积分比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组治疗后患者局部及全身症状的积分均较治疗前明显下降,且治疗组治疗后患者局部及全身症状的积分下降程度均优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前患者ALT、GOT、CK、BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组治疗后ALT、GOT、CK、BUN、Cr水平均较治疗前明显下降,且治疗组治疗后ALT、GOT、CK、BUN、Cr水平下降程度均优于对照组(均P＜0.05).试验组愈显率97.22％高于对照组的79.58％(P＜0.05).试验组痊愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合规范化方案在蝮蛇咬伤治疗中效果显著.

目的:观察蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤后出现血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平异常患者的干预作用.方法:将40例蝮蛇咬伤后出现CK、CK-MB、cTnI水平异常的患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.2组均进行蝮蛇咬伤的基础治疗,治疗组加用蝮蛇解毒汤口服.于治疗前和治疗3、6d后检测并比较2组患者血清CK、CK-MB、cTnI水平.结果:2组患者治疗3、6d后血清CK、CK-MB、cTnI水平均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组明显低于同时期对照组(P<0.05).结论:加用中药蝮蛇解毒汤可以有效降低蝮蛇咬伤患者升高的血清CK、CK-MB、cTnI水平,对患者的心肌损伤具有一定的修复作用.

目的:探讨蝮蛇解毒汤与抗蝮蛇毒血清联用对蝮蛇咬伤患者相关生化指标,即血中性粒细胞比率(N％)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、尿红细胞计数(URBC)、血清肌酐(Cr)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法:收集2016年5月至2016年10月在我院因蝮蛇咬伤住院患者病例160例按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组为西医常规治疗组,试验组在对照组基础上加蝮蛇解毒汤口服,记录和比较2组患者治疗前后上述观察指标的数值.结果:2组患者在年龄、性别、病程、病情程度比较差异无统计学意义;试验组患者治疗后N％、CRP、ALT、URBC、Cr、CK均较对照组下降明显,而PLT上升较对照组明显,而对CK-MB值与对照组比较差异无统计学意义,提示加用蝮蛇解毒汤组在患者肝肾功能及炎性指标改善情况优于单纯西药组,而2组对心肌酶改善情况相当.结论:加用蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者有积极治疗作用.

目的:探讨蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤病人早期肾损伤相关因子-中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平的影响.方法:收集入住我院80例蝮蛇咬伤早期出现NGAL水平异常患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例,2组均采用针对蝮蛇咬伤的基础治疗,试验组加用蝮蛇解毒汤口服,于治疗第1、3、6天检测2组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(pNGAL)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平.结果:对照组治疗前后Scr未有明显下降,而试验组在第6天下降,差异有统计学意义;对照组第3天pNGAL、uNGAL下降,差异无统计学意义,而试验组在治疗第3、6天pNGAL、uNGAL下降,差异有统计学意义,且试验组下降在治疗第3天、第6天与对照组比较差异有统计学意义.结论:应用中药蝮蛇解毒汤能降低蝮蛇咬伤患者的Scr、pNGAL和uNGAL水平,对蝮蛇咬伤患者早期的急性肾损伤有预防和治疗作用.

目的:观察蝮蛇解毒汤联合乌司他丁治疗对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用.方法:将蝮蛇咬伤患者89例随机分为对照组45例与观察组44例.2组均给予乌司他丁注射治疗,观察组加用蝮蛇解毒汤治疗.观察比较2组治疗前后伤口肿胀、疼痛恢复情况,检测治疗前后炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]、肝肾功能生化指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平变化,并统计2组总体临床疗效.结果:总有效率观察组为86.4％,对照组为64.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者伤口肿胀、疼痛程度均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组肿胀、疼痛程度改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组患者WBC、CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组WBC、CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者AST、ALT、BUN、Cr水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P＜0.05).结论:蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤可显著改善患者临床症状,减轻炎症反应,更好地保护肝肾功能,避免严重的脏器损伤.

目的 研究蝮蛇解毒汤及针刺放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床疗效及安全性.方法 选择92例蝮蛇咬伤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各46例,对照组给予常规临床结合针刺放血及扩创术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合蝮蛇解毒汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后全身症状积分、肿胀程度、肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间、治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、二氧化碳结合力(C02CP)等指标变化并观察不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.65％,高于对照组的82.61％(P＜ 0.05).治疗前,两组患者全身症状积分、肿胀程度、ALT、Cr、CK、CO2CP等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者全身症状积分、肿胀程度、ALT、Cr、CK、C02CP等指标均较治疗前改善,观察组改善更明显(P＜0.05).观察组患者治疗后疼痛消失时间、肿胀消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.01).观察组未见明显不良反应,对照组出现1例胃肠道反应.结论 蝮蛇解毒汤及针剌放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床疗效显著,可显著改善伤肢肿胀情况.

目的 探讨改良敷药法配合中医特色护理对毒蛇咬伤患者肢体肿胀及疼痛的影响.方法 选择医院2019年1月—2020年12月收治的蝮蛇咬伤患者82例为研究对象,按照性别、年龄、咬伤至诊治时间组间匹配的原则分为观察组和对照组,每组41例.两组均采取常规西医诊疗、三莲金黄散外敷、蝮蛇解毒汤加减口服等综合疗法,对照组在此基础上采取常规蛇伤外科Ⅱ级护理,观察组采取改良敷药法配合中医特色护理措施,持续至患者出院.比较两组肢体肿胀消退时间及疼痛缓解时间、负面情绪、患者满意度.结果 护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).护理后观察组患者肢体肿胀消退和疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为97.56％,高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良敷药法配合中医特色护理能够促进毒蛇咬伤患者肢体肿胀消退及疼痛缓解,改善负面情绪,提升患者满意度.

目的 观察安中蛇伤解毒汤联合刺血拔罐对火毒证重型蝮蛇咬伤患者的临床疗效.方法 将64例患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组采用西医常规治疗加刺血拔罐,治疗组在对照组基础上加用安中蛇伤解毒汤.观察两组的临床疗效、伤肢肿胀度、VAS评分、心肌酶谱水平、住院天数及总费用.结果 两组患者疗效比较,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后第5天患肢肿胀程度、VAS评分、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)显著下降(P＜0.05或P＜0.01);与对照组治疗后第5天比较,治疗组患肢肿胀程度、VAS评分、CK、CK-MB、LDH下降更显著(P＜0.05或P＜0.01);与对照组比较,治疗组蝮蛇咬伤患者的住院天数以及总费用均显著降低(P＜0.05).结论 安中蛇伤解毒汤联合刺血拔罐治疗火毒证重型蝮蛇咬伤患者效果显著,不仅可以有效减轻临床症状,改善心肌酶学指标,还能减轻患者经济负担.