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经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法:应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Q max)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。 结果:研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义( P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义( P>0.05);两组术后3个月的Q max、PVR、IPSS均较治疗前显著改善( P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义( P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。 结论:经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。
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编辑人员丨1周前
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急性呼吸循环障碍的改良七步法分析及治疗流程
编辑人员丨1周前
急性呼吸循环障碍是最常见的重症综合征,其实质是以心肺为核心的器官/系统受损,是疾病和损伤进入重症阶段的基本表现。其发生发展包含以下几个环节:个体的特殊性、原发疾病打击、机体反应失调及全身性紊乱。因此,急性呼吸循环障碍的诊治是临床难题。根据既往提出的基于重症超声的病理生理导向的急性呼吸循环事件管理流程(PIEPEAR),结合近年的临床实践经验,总结了改良的七步法分析及治疗流程,有助于引导临床医生对急性呼吸循环障碍时的合理思考及规范治疗。该流程包括:基于临床问题的辨析、目的性临床信息追加获取、基于重症超声的床旁核心病情评估、病理生理紊乱及机体反应表型分析、病因诊断、分层一体化治疗、两层三面的治疗效果反馈。通过“庖丁解牛”式的思维引导和可视化监测,强化临床问题辨析及围绕病理生理紊乱、机体反应及原发病因三位一体的诊疗分析思路,以更准确地厘清病情关键节点,使治疗更具针对性和简单,达到“升维认知、降维治疗”的目的。
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编辑人员丨1周前
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七步法对改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能的效果观察
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨运动康复七步法改善急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能,使患者生活尽早自理.方法 选择2016年1-12月住院的符合纳入标准的急性心肌梗死支架置入术后患者60例,采用随机数字表法分为康复组30例和对照组30例,对照组采用PCI常规护理,康复组采用运动康复七步法进行康复训练,术后第1天观察2组患者左室射血分数(LVEF),术后第9天观察2组患者LVEF和生活自理能力情况.心功能的评价采用心脏彩超,生活自理能力采用改良Barthel指数(MBI).结果 术后第1天,康复组和对照组LVEF低于50%的发生率分别为53.30%(16/30)和50.00%(15/30),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.067,P>0.05);术后第9天,康复组和对照组LVEF低于50%的发生率分别为26.70%(6/30)和46.70%(14/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05).康复组和对照组MBI评分分别为(80.167 ±4.111)、(64.200 ± 3.145)分,2组比较差异有统计学意义(t=16.896,P<0.01).结论 采用运动康复七步法进行康复训练可明显改善心肌梗死支架术后患者心功能和生活自理能力,在临床可推广应用.
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编辑人员丨2023/8/6
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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺叶切除的方法——葛-郑氏七步法
编辑人员丨2023/8/6
经葛明华、郑传铭团队改良、创新和发展的无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术是一种可行、安全、美容效果极佳的腔镜手术术式.笔者就如何顺利掌握该术式、如何规范化的进行手术步骤操作及手术注意事项等作了详细的介绍.
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编辑人员丨2023/8/6
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弹力带抗阻训练联合七步法运动康复对冠心病患者血脂、心肺适能及运动能力的影响
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨弹力带抗阻训练联合七步法运动康复对冠心病患者血脂、心肺适能及运动能力的影响.方法:选取2018年2月~2020年4月期间呼和浩特市蒙医中医医院收治的113例冠心病患者,分组方法采用随机数字表法,分为研究组57例和对照组56例,对照组给予常规运动康复干预,研究组在对照组的基础上采取弹力带抗阻训练联合七步法运动康复干预,对比两组血脂、日常生活能力、心功能、心肺适能及运动能力.结果:干预6个月后,研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末径(LVEDD)以及左室收缩末内径(LVESD)低于对照组(P<0.05).干预6个月后,研究组改良Barthel量表(MBI)评分、6min步行试验(6MWT)距离高于对照组(P<0.05).干预6个月后,研究组高密度脂蛋白(HDL)高于对照组,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组(P<0.05).干预6个月后,研究组峰值公斤摄氧量(VO2/kgpeak)、无氧阈、峰值氧脉搏升高,且高于对照组(P<0.05).干预6个月后,研究组峰值功率(WRpeak)、峰值代谢当量(METpeak)升高,且高于对照组(P<0.05).结论:弹力带抗阻训练联合七步法运动康复可促进患者心功能、血脂状况改善,提高其心肺适能、运动能力及日常生活能力.
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编辑人员丨2023/8/5
