目的 比较改良盾构术与不翻瓣即刻种植在前牙美学区即刻种植修复中的效果.方法 选取东南大学医学院附属南京同仁医院及南京建邺区沁橙口腔门诊部2021年4月～2022年4月收诊的122例前牙缺损患者,共计患牙122颗.采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组61例.对照组采用不翻瓣即刻种植治疗,研究组采用改良盾构术治疗,比较术后12个月两组的种植成功率、牙体美学评分、种植体邻近骨吸收状况及患者满意度,记录患者术后并发症发生状况及术后1周内疼痛程度.结果 术后12个月两组患者种植体成功率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月研究组牙体美学评分高于对照组(P＜0.05).术后1周两组患者的疼痛程度评分均降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月研究组唇侧颈部、距唇侧颈部2 mm处及距唇侧颈部4 mm处的骨板厚度均高于对照组(P＜0.05);对照组唇侧颈部、距唇侧颈部2 mm处及距唇侧颈部4 mm处的骨板厚度较术后即刻均降低(P＜0.05).研究组患者的治疗满意度优于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重并发症.结论 改良盾构术与不翻瓣即刻种植应用于前牙美学区即刻种植修复中,种植成功率均较高,而改良盾构术更有助于减少术后牙槽骨吸收,提高牙体美学及患者满意度.

目的 对比研究美学区改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果.方法 选取24例行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者,12例行改良盾构术(试验组),12例行传统即刻种植术(对照组),随访1年,比较两组患者的种植成功率、红色美学指数(PES)、唇侧骨板吸收量以及患者满意度.采用SPSS 21.0软件进行统计学分析.结果术后1年,两组患者的种植成功率均为100％;试验组PES评分以及患者满意度均高于对照组,唇侧骨板吸收量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良盾构术有利于维持唇侧骨量,从而获得更好的软组织美学效果.

背景:常规盾构术可减少上前牙即刻种植即刻修复后唇侧束状骨的吸收,但该技术对术者要求很高,种植体植入时容易造成唇侧余留牙片的松动,导致手术失败.目的:评价上颌美学区改良盾构术与常规不翻瓣即刻种植即刻修复的临床效果.方法:纳入2016年9月至2017年8月滨州医学院附属医院收治的60例口腔修复科患者,其中男33例,女27例,年龄20-81岁,包括中切牙38例、侧切牙22例,随机分2组:试验组30例接受改良盾构术即刻种植即刻修复,对照组30例接受常规不翻瓣即刻种植即刻修复.1年后复诊,记录种植体存留率,测量两组红色美学指数评分,锥形束CT检测种植体颈部及其根方2,4 mm的唇侧骨板厚度,调查患者对种植义齿的满意度.研究经过滨州医学院附属医院医学伦理委员会的审核批准(医院伦理批件号:2019-LW-025).结果 与结论:①两组种植体存留率均为100％;②试验组术后1年的红色美学指数评分高于术前、对照组(P＜0.05),对照组术后1年的红色美学指数评分低于术前(P＜0.05);③试验组术后1年的植体颈部及其根方2,4 mm唇侧骨厚度吸收均小于对照组(P＜0.05);④试验组患者满意度高于对照组(P＜0.05);⑤结果表明,改良盾构术即刻种植即刻修复有利于唇侧骨厚度的维持,能获得更好的美学效果.

上前牙拔除后唇侧牙槽骨迅速发生吸收,不仅降低上前牙区种植修复的美学效果,骨量不足也会影响种植体的长期成功率.近年来国内外报道"盾构术"在上前牙区应用实现了牙槽嵴轮廓的保持,成为一个新的美学区种植的治疗方案.但也有部分文献指出"盾构术"或其相关改良术式出现一些近远期并发症:如局部炎症、牙槽骨吸收、骨结合失败等.本文对"盾构术"相关文献进行综述,研究表明"盾构术"虽然在不少个案中获得良好的临床效果及短期成功率,但由于该技术缺乏长期及大量临床文献支持,在实际操作过程中存在许多不统一的意见,如牙片的厚度、牙片在牙槽骨内深度、牙片与植体间是否需要植骨等,操作具有技术敏感性,因此在临床应用中应谨慎采用该项技术,减少无法预料的风险.

[目的]探讨改良盾构术(改良SST)即刻种植对上颌前牙区唇侧骨量、牙周组织及美学效果的影响.[方法]选取2016年11月至2021年11月在安康市中医院口腔科就诊的120例上颌前牙区单颗牙即刻种植修复患者为研究对象,其中60例行传统即刻种植为对照组,60例行改良SST为观察组.随访12个月,比较两组患者种植成功率、种植体唇侧骨吸收情况、种植体周围牙周组织情况[包括改良龈沟出血指数、牙周探诊深度、龈乳头指数、红色美学指数(PES)],统计所有患者不良反应发生率.[结果]两组患者的种植成功率均为100％.观察组患者修复即刻改良龈沟出血指数显著低于对照组(P＜0.05),修复后6个月、修复后12个月,两组患者改良龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);修复后6个月、修复后12个月,观察组龈乳头指数均高于对照组(P＜0.05).观察组修复后6个月、修复后12个月唇侧骨吸收均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者修复后12个月唇侧骨吸收均高于修复6个月,观察组患者修复后6个月、修复后12个月唇侧骨吸收均低于对照组(P＜0.05).两组患者修复后6个月、12个月PES评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).两组患者修复不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]改良SST即刻种植术对于维持唇侧骨量有积极作用,同时可获得更好的软组织美学效果,且安全性高.

目的:探讨改良盾构术在前牙美学区即刻种植中的应用效果及对红色美学指数(Pink esthetic scores,PES)的影响.方法:选取2015年6月-2019年6月于笔者科室行前牙种植修复的98例患者为研究对象.随机分为常规组和研究组,每组49例.常规组应用传统即刻种植术,研究组应用改良盾构术.记录两组种植成功率、唇侧骨厚度、PES评分、并发症及满意度情况.结果:常规组成功48例(97.95％),研究组成功49例(100.00％),两组成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后24个月,研究组唇侧骨厚度变化值均小于常规组;两组PES均高于术前,且研究组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率(4.08％)低于常规组(16.32％),研究组总满意度(93.88％)高于常规组(77.55％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良盾构术在前牙美学区即刻种植疗效确切,可维持唇侧骨厚度,增加美学效果,且并发症少,患者满意度高.