皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病,超过1个月以上而难以愈合者称为慢性皮肤溃疡,属中医"痈疽""疮疡"等范畴.四川文氏皮外科流派是国家中医药管理局认定的第一批中医药学术流派传承工作室之一,目前为止已历经五代,对各种皮肤病的治疗颇有心得.四川文氏皮外科医家认为慢性皮肤溃疡的治疗应以阴阳为纲,临证中不仅有阴证、阳证,更有半阴半阳之证.其中,脾胃虚弱是半阴半阳证的发病基础,阳遏阴结是半阴半阳证的关键环节,瘀毒阻络导.致半阴半阳证形成的直接因素,在治疗上应采取"透阴转阳"为总原则,疗效显著.

四川文氏皮科流派为全国首批中医学术流派传承工作室建设项目之一,形成于文琢之教授,由艾儒棣教授发展壮大.艾老从医近50年,师古不泥古,遵《内经》,崇东垣,倡《正宗》,重视脾胃思想在外科疾病中的应用,笔者总结其经验,以襄同道.

本文介绍了四川文氏皮外科流派对慢性湿疹的认识,认为慢性湿疹的病机是脾不运湿为其本,风湿热邪袭表为其标,日久血虚风燥,临床特点为“痒、湿、烂、顽、变”,分湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证三型,并详诉其方药和用药体会.

目的 观察四川文氏皮外科协定方马齿苋汤加减对慢性湿疹(湿热蕴肤证)患者的疗效,探讨其可能的作用机制.方法 用马齿苋汤加减治疗慢性湿疹,共治疗4周,观察治疗前后EASI评分及瘙痒评分变化;采用ELISA法检测慢性湿疹(湿热蕴肤证)患者外周血IL-4、IL-22、IFN-γ的水平,观察口服马齿苋汤加减治疗4周后对其影响.结果 治疗后患者EASI评分及瘙瘁评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后外周血IFN-γ水平升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),IL-4、IL-22水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用马齿苋汤加减治疗慢性湿疹可取得满意疗效,其可能通过下调IL.-4、IL-22水平发挥治疗作用.

目的 观察四川文氏皮外科协定方健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)的疗效,探讨其可能的作用机制.方法 对符合标准的慢性湿疹(脾虚湿蕴证)患者给予口服健脾除湿汤治疗,治疗前及治疗4周后进行EASI评分及瘙瘁评分;并采用ELISA方法检测患者外周血IFN-γ、IL-4、IgE的水平,观察口服健脾除湿汤加减治疗4周后对其影响.结果 治疗4周后患者EASI评分及瘙痒评分均下降,差异有显著统计学意义(P＜0.01);治疗后IFN-γ水平升高,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),IgE水平下降,与治疗前差异有显著统计学意义(P＜0.01),IL-4水平下降,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)可取得满意疗效,可能通过上调IFN-γy,下调IgE、IL-4水平发挥治疗作用.

目的:观察四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮的临床疗效.方法:将符合慢性湿疮及中医湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证证候诊断的患者纳入观察,分别给予相应中药口服,在治疗前及治疗4周后进行皮损面积、EASI评分及瘙痒评分比较.结果:慢性湿疮患者在治疗4周后,各证候患者皮损面积、EASI评分及瘙痒评分均明显下降,治疗前后差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗4周后临床疗效评价,取得痊愈49例,显效125例,总显效率为62.8％;在治疗结束6月后对取得痊愈和显效的患者回访,共随访160例,痊愈患者增加到101例,复发39例,总体复发率为24.4％.结论:运用四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮可显著降低其皮损面积百分比、EASI评分及瘙痒评分,取得满意疗效.

四川文氏皮外科流派发轫于清代,薪火相传已历经百余年,是我国当代中医皮肤科最为重要的学派之一.四川文氏皮外科流派医家注重理论的继承与创新,临证治疗黄褐斑有独到的用药经验,重视滋补肝肾、健脾化湿、疏肝活血、调理冲任.临证中善用药对:菟丝子、泽泻,桔梗、淫羊藿,女贞子、墨旱莲,郁金、丹参,黄芪、制何首乌等.文章经过文献梳理和医案回顾性整理,对四川文氏皮外科流派治疗黄褐斑学术思想进行总结,有助于推动四川文氏皮外科流派的传承与发展.

文章探讨四川文氏皮外科流派论治白癜风经验.四川文氏皮外科流派发轫于清代,薪火相传已历经百余年,是我国当代中医皮肤科界最为重要的学派之一.四川文氏皮外科医家注重理论的继承与创新,临证治疗白癜风有独到的用药经验:重视补益肝肾、调和气血、肺脾兼治、祛风清热、温阳活血.临证中善用药对:补骨脂、紫草、乌梅;白芷、磁石;自然铜、制首乌、刺蒺藜等.同时文氏皮外科流派重视内外并治.内治方面,创立白癜风汤、消白1号方、消肖白2号方等特色用方;外治方面,治以白驳酊、药线点灸等特色外治法,每获佳效.