微针治疗作为一项微创美容医疗技术，广泛应用于皮肤年轻化、瘢痕重塑、黄褐斑和色素性皮肤病等领域，通过将不同长度的微针刺入表皮或真皮，形成多个微孔创面，随后启动组织愈合级联反应，从而获得治疗效果。微针形成的微孔通道还能帮助大分子通过皮肤屏障并渗透至深层组织，在诱导皮肤再生的同时，提高术后药物和功效性成分的透皮吸收。

目的:观察氨甲环酸导入联合调Q激光治疗黄褐斑的效果。方法:2019年12月至2021年9月，河南中医药大学第一附属医院整形美容科就诊的女性黄褐斑患者96例，年龄24~59(37.8±6.0)岁，随机数字表分为调Q激光组(调Q激光治疗)和联合治疗组(氨甲环酸导入联合调Q激光治疗)各48例。比较治疗前、后，两组黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分；比较两组临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果:治疗前调Q激光组、联合治疗组MASI评分分别为(28.28±1.24)、(28.52±4.25)分，治疗后分别为(13.38±7.96)、(9.11±5.48)分；两组MASI评分均降低，联合治疗组低于调Q激光组( t＝3.06， P<0.05)。联合治疗组临床有效率(93.75%)高于调Q激光组(79.17%)，差异有统计学意义(χ 2＝4.36， P<0.05)。色素加深发生率(2.08%)、复发率(2.08%)低于调Q激光组(14.58%、16.67%)，差异有统计学意义(χ 2＝6.01， P<0.05)。 结论:氨甲环酸导入联合调Q激光治疗可改善黄褐斑患者皮损，减少色素沉着。

目的:探究双歧杆菌联合水杨酸对痤疮合并黄褐斑患者皮肤炎症、肠道微生态的影响。方法:选取2020年7月至2021年11月温州和平整形医院美容皮肤科收治的痤疮合并黄褐斑患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为三组，分别为生活方式干预组（ n=20）、双歧杆菌联合水杨酸干预组（ n=20）、米诺环素药物干预组（ n=20）。生活方式干预组采用常规生活护理，米诺环素药物干预组在生活方式干预的基础上给予米诺环素与食物同服，双歧杆菌联合水杨酸干预组在生活方式干预的基础上给予双歧杆菌联合水杨酸治疗。比较三组临床疗效、皮肤状态评分、治疗前后血清Toll样受体2（TLR-2）、白细胞介素17（IL-17）水平变化以及不良反应发生率。 结果:双歧杆菌联合水杨酸干预组治疗总有效率［95.00%（19/20）］高于米诺环素药物干预组［55.00%（11/20）］，更高于生活方式干预组［20.00%（4/20）］（ Z=22.94， P < 0.05）。治疗14周后双歧杆菌联合水杨酸干预组的皮肤状态评分为（53.15±0.23）分，高于米诺环素药物干预组的（32.95±0.23）分和生活方式干预组的（10.18±0.25）分（ F=164 761.37， P < 0.05）。治疗后双歧杆菌联合水杨酸干预组血清TLR-2、IL-17水平［（35.31±5.52）pg/mL、（164.23±10.12）pg/mL］显著低于米诺环素药物干预组的（52.13±5.45）pg/mL、（198.32±10.23）pg/mL和生活方式干预组的（62.56±6.11）pg/mL、（245.23±11.31）pg/mL（ F=116.33、296.24，均 P < 0.05）。双歧杆菌联合水杨酸干预组不良反应发生率低于米诺环素药物干预组［65.00%（13/20）］和生活方式干预组［90.00%（18/20）］（ Z=41.02， P < 0.05）。 结论:双歧杆菌联合水杨酸治疗痤疮合并黄褐斑疗效显著，能够有效改善患者皮肤状态和炎症状态，同时减少不良反应，是一种安全、高效的治疗方法，值得在临床中推广。

黄褐斑是临床上常见的损容性皮肤病，该病呈年轻化、复杂化、高发趋势，中医在治疗黄褐斑上具有独特优势。四川省钟以泽教授依据黄褐斑病因病机及中年女性患者特殊体质，提出独到的治疗导向，认为临床上中年女性黄褐斑患者主要诊疗思路在于"补肾益精"，提出肾精是肾阴、肾阳的基础，用肾气丸加减治疗黄褐斑，临床疗效佳。本研究探讨肾气丸治疗黄褐斑原理，为防治该病提供更多的借鉴与思路。

目的:探讨桃红四物汤加减联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效及对患者性激素水平和氧化应激指标的影响。方法:选择义乌市中医医院2017年1月至2019年12月收治的黄褐斑患者96例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予氨甲环酸治疗，观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。两组疗程均为12周。比较两组临床疗效，治疗前后黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分、性激素及氧化应激水平变化，不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率[91.67%(44/48)]高于对照组[68.75%(33/48)](χ 2＝7.940， P<0.05)；观察组治疗后MASI评分[(8.64±1.27)分]低于对照组[(17.93±2.53)分]( t＝22.736， P<0.05)；观察组治疗后血清雌二醇[(19.83±4.21)ng/L]、黄体生成素(LH)[(3.79±0.68)mU/L]和卵泡刺激素(FSH)[(5.23±1.76)mU/L]均低于对照组[(43.79±4.69)ng/L、(5.81±1.07)mU/L、(10.64±2.60)mU/L]( t＝26.339、11.039、11.938，均 P<0.05)；观察组治疗后血清丙二醛[(3.67±0.40)μmol/L]低于对照组[(4.52±0.32)μmol/L]，而超氧化物歧化酶[(78.84±5.67)IU/L]高于对照组[(60.65±5.29)IU/L]( t＝11.496、16.252，均 P<0.05)。 结论:桃红四物汤加减联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效良好，可改善患者性激素和氧化应激水平，且无明显不良反应。

发光二极管（LED）可产生包括蓝光、黄光、红光、红外光等不同波长的光。LED光以其安全、可操控性强、纯色性好、低能量等特点在皮肤科得到广泛应用，如蓝光多用于痤疮治疗，黄光多用于黄褐斑治疗，红光可用于雄激素性脱发的治疗，红外光具有促进皮肤修复的功能等。临床中，多波段联合应用也成为一种趋势，红光与蓝光、红光与黄光、黄光与红外光等组合在痤疮、激光术后修复、皮肤年轻化等方面卓有成效。

黄褐斑是好发于颜面部的色素代谢障碍性皮肤病，多见于女性；常见于深色皮肤人群，在拉美裔、亚洲人、非洲人中常见。临床表现为淡褐色至黑棕色斑疹、斑片，常对称分布于面颊、颧部、眼周、口周等，通常无自觉症状。黄褐斑病因复杂，容易复发，治疗较难。化学剥脱术已广泛用于治疗黄褐斑，其机制是通过抑制黑素生成及转运、加速黑素代谢等达到治疗目的。

该文回顾近1年来激光美容领域的相关进展，为现阶段的治疗提供了依据。主要涉及到以下几方面：联合激光或药物治疗对瘢痕效果优于单一治疗方式；皮秒激光对于亚洲人萎缩性痤疮瘢痕安全有效；皮秒激光平扫或蜂巢模式被证实对黄褐斑安全有效；葡萄酒色斑10次脉冲染料激光治疗后效果只能提高5%～10%，因此增加治疗次数收益不大；射频和聚焦超声仍是年轻化方面的主流设备，但近来证实皮秒激光、CO 2注射等也安全有效；非剥脱点阵激光仍是改善毛孔和妊娠纹的主要设备。

目的:探讨中西医结合外治法治疗色素合并血管型黄褐斑的效果。方法:2020年1月至2021年12月，中国中医科学院西苑医院皮肤科选取色素合并血管型女性黄褐斑患者82例，年龄26~50(44.5±14.0)岁。分为中医治疗组28例，用中药倒膜结合面针围刺治疗；西医治疗组26例，用湿敷0.5%氨甲环酸溶液治疗；中西医结合组28例，用两种方案联合治疗，8周后进行黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)，用偏振光皮肤镜观察皮损区血管增生情况。结果:3组治疗后MASI评分均有下降，中西医结合组MASI评分下降值为(8.60±4.53)分，优于中医治疗组(6.26±3.20)分及西医治疗组(4.39±2.11)分(均 P<0.05)；3组治疗后血管增生下降值中西医结合组为(2.57±0.63)分，西医治疗组为(1.55±0.51)分，均大于中医治疗组(0.96±0.51)分(均 P<0.05)；而中西医结合组及西医治疗组血管增生下降值比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中西医结合外治法对色素合并血管型黄褐斑疗效显著，氨甲环酸溶液湿敷可抑制黄褐斑患者的血管增生。

黄褐斑是面部色素增多性皮肤病，病因复杂，治疗困难，影响患者的美容、增加心理负担，受到临床重视。北京中西医结合学会医学美容专业委员会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心在近年黄褐斑诊疗共识、指南、研究进展基础上，召集部分中西医皮肤科专家制定共识，旨在发挥中西医结合优势，重点增加较新的光电治疗、中医特色外治内容，为黄褐斑的诊疗提供参考。