目的:评价自拟润肤祛风汤结合西医常规疗法治疗慢性湿疹血虚风燥证患者的临床疗效。方法:选择2017年1月－2018年10月符合入选标准的本院患者80例，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服自拟润肤祛风汤。2组均连续治疗30 d，随访3个月。分别于治疗前后进行临床症状评分，采用ELISA法检测血清IL-4、γ干扰素(interferon-γ，INF-γ)含量；评价临床疗效，记录复发情况。结果:观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.114， P＝0.043)。观察组治疗后瘙痒程度、皮损面积、皮疹形态评分及总分均低于对照组( t值为9.538、4.383、7.992、4.094， P值<0.001)。治疗后，观察组血清IL-4水平[(42.05±3.84)ng/L比(47.29±4.16)ng/L， t＝5.854]低于对照组( P<0.01)，INF-γ[(80.13±7.10)ng/L比(74.04±6.26)ng/L， t＝4.069]水平高于对照组( P<0.01)。随访3个月，对照组复发率为21.9%(7/32)、观察组为2.6%(1/38)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.000， P＝0.025)。 结论:自拟润肤祛风汤结合西医常规疗法可改善慢性湿疹血虚风燥证患者的临床症状，提高临床疗效。

当归饮子作为经典名方之一，最初记载于《严氏济生方》，主要用于治疗病机为血虚风燥的各种皮肤疾病。本研究通过查阅历代古籍及现代相关文献，从处方源流、药味组成及加减变化、药味剂量及煎服法、方义及功效辨析、药材基原及炮制、现代临床应用等方面对当归饮子进行了文献整理分析和总结。经考证共发掘古代文献80余种，现代文献170篇，认为本方由当归、白芍、川芎、生地黄、蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草10味药组成，配伍相对恒定，以水煎内服为主，对以血虚风燥为基本病机的皮肤病症有较广泛的应用，古今变化不大，争议较小，为当归饮子的复方制剂研发提供更全面的参考。

目的:总结临床资料，回顾性学习疥疮的诊断及中西医结合治疗方法，以提高急诊科医生对疥疮的认识及诊断率。方法:回顾性分析2021年11月至12月北京中医药大学东直门医院急诊科收治的2例因病久脾虚不摄、虫毒感染引起的疥疮患者的临床资料，结合西医的皮肤活检诊断，中医根据临床经验辨证为湿热蕴肤、血虚风燥等证，分别以清热化湿解毒、养血润燥、祛风杀虫内治法，并以硫软膏外涂外治法，配合做好防护，防止院内感染。结果:经中医辨证施治及结合西医的诊断、治疗、防护方法，2例患者的症状均得到有效控制，并未造成院内感染，且中医内调效果明显，疗效满意。结论:急诊科医师面对诊断不明确的皮疹患者，可进行皮肤活检或皮肤镜检查，提高诊断率；并从中医角度，根据患者自身条件辨证施治，有效缓解患者症状。

目的 观察火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效.方法 将100 例慢性湿疹血虚风燥证患者按照随机数字表法分为2 组,对照组50 例予局部火针方法治疗,治疗组50 例在对照组基础上予黄连膏包敷方法治疗.2 组均治疗4 周.比较2 组治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分、瘙痒频率评分,并统计2 组疗效及复发率.结果 治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后EASI各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后瘙痒程度评分、瘙痒频率评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证患者效果显著,能够减轻患者的瘙痒症状,降低复发率,值得推广应用.

目的 提出一种纯粹从知识层面量化证素辨证的算法,用以得出各种症状体征与证素之间的具体数量关系,并应用于高血压人群的证素分析.方法 使用正则表达式方法析出《中医临床诊疗术语》中症状体征与证素的语义关系用以构建知识图谱,并用语义距离算法构建证素辨证算法,基于所设计的算法,使用卡方检验、系统聚类、共现网络等方法分析高血压人群的证素分布情况.结果 通过知识图谱语义距离可以形成证素积分算法.高血压证素分析可得不同体质量指数(body mass index,BMI)的高血压人群组间证素脾、胆、气滞、血热、血虚、阴虚、动风差异有统计学意义(P＜0.05),不同腰臀比的高血压人群组间证素肺、肾、湿、燥、痰、血热、气虚、血虚、精亏差异有统计学意义(P＜0.05).病位证素心、肝、脾、肾在证素分析中聚为一类,病性证素阴虚、血虚、津液亏、精髓亏聚为一类,痰湿因素与各病位、病性证素有较强关联.结论 证素积分算法能够从一定程度上量化症状体征与中医证素的映射关系,为高血压不同体质量、腰臀比的辨证提供参考,揭示不同证素之间的关联,为高血压的准确全面辨证提供临床价值.

血虚风燥证是中医皮肤病学中的一种常见证候类型,涵盖了多种以皮肤干燥、瘙痒、脱屑为主要临床表现的慢性皮肤疾病,本文通过对血虚风燥证的中医理论渊源进行梳理,阐述其发病机理和病理过程,并且结合现代生物学研究,从遗传、皮肤屏障、代谢、免疫等方面探讨了血虚风燥证的生物学基础.此外,本文阐述了当前中医药和西医治疗血虚风燥证的现状,指出了中西医结合治疗的优势与挑战,以期为皮肤疾病的预防和治疗提供新的思路和方法.

文章总结了姚沛雨主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验.糖尿病皮肤瘙痒症病机复杂,多为虚实错杂之证.五脏病变、气血津液失调、外邪侵袭或风燥内生皆可致痒,总体病机为消渴日久致阴亏血虚、湿瘀互结、风热内生.治疗应从"肝肺"论治,活血与清热并举、疏风养血贯穿始终,同时强调心理疏导、身心同调.

[目的]总结舒琦瑾教授治疗手足皮肤反应的临证经验,为临床提供参考.[方法]通过临床跟诊、医案收集和研究分析,从病因病机、分期辨证、治则治法、遣方用药等方面总结舒教授治疗手足皮肤反应的临证经验,并列举经典医案加以佐证.[结果]舒教授提出,"热毒血瘀"为手足皮肤反应的核心病机,贯穿疾病始终,热毒、血瘀、湿邪、血虚、风燥等因素相互兼夹转化.临床上根据手足皮肤反应前、中、后期变化将其分成热毒蕴肤证、湿热瘀阻证、血虚风燥证三种证型,并随证创立"手足宁方"系列方剂.文中所附两则医案呈现了手足皮肤反应三种证型,分别治以清热解毒、凉血消斑,活血化瘀、清热利湿,养血润燥、祛风通络,疗效确切.[结论]舒教授以"热毒血瘀"角度为切入点治疗手足皮肤反应,根据临床证候变化,灵活辨证,随证立方,临床疗效显著,值得推广学习.

尿毒症性皮肤瘙痒症(uremic pruritus,UP)是终末期肾脏病较为常见的并发症,具有高发病率、低治愈率和高复发率等特点[1].罹患UP后患者全身皮肤均可出现瘙痒,因瘙痒难耐,晨轻夜重,可严重影响患者睡眠,引发焦虑等负性情绪,造成患者身心双重痛苦,且可降低远期生存率[2].西医通过调整透析方式、增加透析次数,或者口服氯雷他定、加巴喷丁等药物治疗,虽可暂时缓解症状,但缺乏持久性,且副作用颇多,患者接受度低;肾移植术虽可根治UP,完全消除瘙痒,但面临肾源紧缺、费用高昂和术后排异等问题[3].随着医学技术的不断发展,尿毒症患者生存时间延长,UP治疗重要性日益突出,现已成为医学界研究的热点.中药内服、洗浴和针灸等中医治法,在改善UP患者瘙痒症状、提高生存质量等方面具有一定的优势[4].笔者自拟养血疏风止痒方联合氯雷他定片治疗UP(血虚风燥证)患者35例,收效明显,现报道如下.

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病.笔者认为,AD的核心病机在于先天禀赋不足,后天脏腑失调,其中尤以脾胃失调为本.而根据本病发病的不同年龄段和不同疾病阶段,其核心病机又具有动态可变性.婴儿期及儿童期AD病位在心,与脾、肾相关,急性期以心火亢盛为主;亚急性期以心火脾虚交织互见为主;慢性期及稳定期多表现为热盛伤阴导致的阴虚血燥、血虚血燥,或久病耗伤导致的脾肾不足.青少年及成人AD病位在脾,与肝、肾密切相关,急性期病机多为肝经湿热,血热生风;慢性期多为脾虚湿蕴,燥湿互化;稳定期多为脾虚血燥、阴虚血燥或脾肾不足.老年AD病位在肾,与脾密切相关,急性期病机多为顽湿蕴肤,慢性期及稳定期多为脾肾不足.对于其辨治思路的把握应从以下几点入手:重视先天肾精,加强调理禀赋;固护后天脾胃,调养五脏;从年龄、分期、虚实等多角度辨治,标本兼顾;重视预防调护,内外并重,关注整体.采用中医多种治疗手段,调理禀赋,辨证论治,同时发挥中医优势,对于指导AD临床诊治具有重要的意义.