当前急诊科已发展成为集急诊、急救与重症监护为一体的医疗中心,不仅负责急诊患者的日常救治,更是各类突发公共卫生事件救援的"排头兵",承担着重要的社会责任.在抗击新型冠状病毒感染疫情期间,急诊科首当其冲,许多医护人员被感染后仍坚持工作,经历了严峻的考验[1].新冠感染疫情突显出急诊科在我国传染病救治体系中的重要性,但也暴露出急诊科传染病防护能力不足的问题.

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)奥密克戎BA.4/BA.5变异株具有相对特异的变异位点，使其与血管紧张素转换酶2受体的结合能力增强，并减少了对跨膜丝氨酸蛋白酶2的依赖；奥密克戎变异株对自然感染和疫苗接种后的免疫作用会产生不同程度的免疫逃逸，其中BA.4/BA.5变异株的免疫逃逸作用更为明显。BA.4/BA.5变异株所致疾病的严重程度与BA.2变异株相比并未发生明显变化，目前的抗原和核酸检测技术仍适用。治疗策略仍是基于病情评估的分层分类治疗策略，其对小分子抗病毒药物仍敏感，而大多数单克隆抗体对BA.4/BA.5变异株的疗效降低甚至无效。随着病毒的持续传播，2019-nCoV仍将不断进化和变异，加强病毒变异的监测、继续做好疫苗研发和接种，以及加强抗病毒药物的研发是应对疫情和病毒变异的关键。

目的:分析2021年8月北京市一起入境航班关联新冠肺炎聚集性疫情中新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)基因组特征及变异情况，为疫情防控和风险评估提供参考。方法:收集此次疫情全部50例关联病例的呼吸道标本，使用数字PCR方法对病毒载量进行测定，使用高通量测序对病毒全基因组进行测定分析，对基因组数据拼接整理后进行变异位点分析及系统发生分析。结果:全部50例样本中病毒载量中位数为5.57×10 4拷贝/ml(ORF1ab基因)和5.85×10 4拷贝/ml(N基因)。共测定获得SARS-CoV-2病毒全基因组序列46份，均为Omicron变异株BA.5分支。其中21例与7例形成两个进化簇，内部全基因组核苷酸相似度高于99.993%和99.997%。 结论:该起聚集性疫情可能由两个传播链和其他散在感染共同构成，疫情病毒为境外流行的Omicron变异株BA.5分支。

目的:描述新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情病例的基本特征。方法:收集15起COVID-19聚集性疫情病例的基本信息，采用伽马分布拟合病例代际间隔时间（Tg），使用基于SEIR模型计算基本再生数（ R0）。 结果:15起聚集性疫情中共有确诊病例52例、涉及5例核酸阳性无症状感染者。病例发病时间主要集中在1月23日至2月4日，以女性为主，潜伏期为（6.11±3.38）d。Tg为（6.93±3.70）d，在<60岁、≥60岁组及男、女性之间，Tg差异无统计学意义（ P=0.551）。按照本研究估算的Tg计算，宁波市新冠肺炎感染的 R0为3.06（95 %CI：2.64~3.51）；按照文献报告的病例Tg为7.5 d计算， R0为3.32（95 %CI：2.51~9.38）。 结论:COVID-19聚集性疫情病例的Tg在不同年龄、性别间差异不大，COVID-19早期致病和传播力较高。

目前，对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的关注重点已逐渐转变为疾病对患者的长期影响 [ 1] 。其中，认知功能可以受到新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征相关冠状病毒2(SARS-CoV-2)的影响。研究表明，在3个月的随访中，23%的SARS-CoV-2感染者伴有认知缺陷 [ 2] ；另有研究提示，该类患者中轻度及中度的意识紊乱比率分别为27%及33% [ 3, 4] 。血脑屏障(BBB)作为调节脑内稳态和保护中枢神经系统(CNS)的动态界面，可以针对不同的病理条件做出相应反应。本文对BBB与COVID-19认知功能障碍的关系进行综述，以期为该类患者认知功能的改善提供新的靶点及理论依据。

为有效抵抗病毒侵袭和感染，降低病毒传播概率，医护人员及相关工作人员做好自身防护工作异常重要。本文总结了长时间佩戴医用级别防护用具过程中，面部器械相关压疮发生的原因、常见部位、预防方法，提出在应用医用级别防护用具时，发生的器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理策略。本文旨在为临床医护人员，特别是为正在抗击新冠肺炎疫情一线的人员器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理提供参考。

近些年，冠状病毒(coronavirus，CoV)感染导致的疫情屡屡暴发，包括重症急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)以及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，对公共卫生造成了持续威胁。CoV感染可诱发机体产生一系列免疫应答，包括固有免疫、体液免疫、细胞免疫和黏膜免疫等。这些免疫应答不仅对机体抑制和消灭病毒入侵至关重要，在免疫病理和疾病重症化的过程中也扮演着重要角色。深入理解免疫应答在免疫保护和免疫病理中的双重作用，将有助于阐释CoV的致病机制和调控免疫保护和免疫病理间的平衡，促进CoV疫苗的成功研发。本文综述了免疫应答在高致病性CoV感染中的双重作用，对其在CoV新型疫苗研发中的启示作用进行了讨论和展望。

本文于2020年3月14日优先发布于中华眼科杂志官网。2019年12月新型冠状病毒疫情暴发，目前正处于抗击疫情的关键阶段。以往流行病学及动物实验结果表明，部分病毒可以通过气溶胶传播。临床观察发现，新型冠状病毒也具有气溶胶传播的风险，应引起公众广泛关注。本文根据气溶胶的传播特征、以气溶胶为传播途径的疾病病原学特征，探讨新型冠状病毒气溶胶传播途径的可能性，并提出与气溶胶传播相应的防护策略，警示医护人员和普通群众在日常工作及生活中应更加全面防范新型冠状病毒肺炎，为抗击疫情发挥积极作用。 （中华眼科杂志，2020，56：653-656）

消化内镜中心是新型冠状病毒肺炎院内感染发生的高风险区域，本文详细介绍了武汉大学中南医院消化内镜中心在疫情期间采取的相关措施，并对下一步疫情防控提出针对性建议，以期能为今后各内镜中心工作的开展提供参考和借鉴。

2019新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情中，细胞因子风暴对重症患者的影响受到广泛关注。在风湿病、肿瘤免疫治疗和感染等相关的细胞因子风暴中，其发病机制和临床表现不尽相同、参与的细胞因子类型各具特点。在不同疾病背景下，针对特定细胞因子如IL-6的靶向治疗方案呈现出不同的应用前景。