目的:探讨胃内球囊术治疗不同体质量指数（BMI）肥胖症的短期临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2021年12月3家医学中心收治的62例（赫斯特维尔私立医院56例、新南威尔士大学圣乔治私立医院4例、东悉尼私立医院2例）不同BMI肥胖症行胃内球囊术患者的临床资料；男15例，女47例；年龄为45.1（18.0～67.0）岁；BMI为35.1（27.8～48.4）kg/m 2。62例患者中，27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2 33例，BMI≥35 kg/m 2 29例。观察指标：（1）首次手术及术后并发症情况。（2）首次术后随访情况。（3）再次行胃内球囊术及术后并发症情况。（4）再次行胃内球囊术后随访情况。采用门诊方式进行随访。患者于术后1、3、6个月进行随访，了解术后并发症发生情况及减重效果。正态分布的计量资料以 x± s表示，偏态分布的计量资料以 M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。 结果:（1）首次手术及术后并发症情况。62例肥胖症患者均顺利施行首次胃内球囊术。62例患者中，45例发生术后并发症，包括胃食管反流38例，吞咽困难或打嗝12例，上腹部疼痛9例，恶心呕吐4例，同一例患者可合并多种并发症。33例27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2患者和29例BMI≥35 kg/m 2患者发生上述并发症分别为21、8、7、2例和17、4、2、2例。（2）首次胃内球囊术后随访情况。62例肥胖症患者中，完成术后1、3、6个月随访分别为52、46、38例，其中27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2和BMI≥35 kg/m 2分别为30、25、20例和22、21、18例。62例患者中，选择提前取出胃内球囊15例，包括因持续恶心呕吐7例，对短期减重效果不满意6例，急性上腹部疼痛、妊娠各1例。30例27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2患者和22例BMI≥35 kg/m 2患者术后1个月体质量下降分别为（4.8±3.0）kg和（6.6±2.8）kg；25例27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2患者和21例BMI≥35 kg/m 2患者术后3个月体质量下降分别为（6.7±4.4）kg和（10.6±4.8）kg；20例27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2患者和18例BMI≥35 kg/m 2患者术后6个月体质量下降分别为（8.5±4.8）kg和（9.8±3.9）kg，多余体质量减轻百分比分别为53%±26%和29%±15%，总体质量减轻率分别为14%±5%和10%±5%。（3）再次行胃内球囊术及术后并发症情况。完成首次术后6个月随访的38例肥胖症患者中，9例27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2和7例BMI≥35 kg/m 2患者选择取出首次胃内球囊后立即再次行胃内球囊术，再次手术后发生胃食管反流、吞咽困难或打嗝、上腹部疼痛、恶心呕吐分别为4、3、0、0例和4、0、2、1例。（4）再次行胃内球囊术后随访情况。16例选择再次行胃内球囊术患者均完成术后6个月随访，无患者提前取出胃内球囊。9例27 kg/m 2≤BMI<35 kg/m 2患者和7例BMI≥35 kg/m 2患者术后6个月体质量下降分别为（8.8±8.5）kg和（18.9±9.7）kg，多余体质量减轻百分比分别为44%±38%和41%±15%。 结论:胃内球囊术应用于BMI≥27 kg/m 2肥胖症患者可获得较好短期减重效果，胃食管反流、吞咽困难或打嗝、上腹部疼痛、恶心呕吐是术后常见并发症。

从课程目标、课程内容、课程实施与课程评价4个方面对2018年澳大利亚新南威尔士州修订且更新的《新南威尔士州第六阶段生物学课程标准》进行总结,发现该州高中生物学课程以学科核心素养为导向,将课程内容整合为8个大概念主题模块及26个大单元子主题,通过科学探究、跨学科教学、个性化教习等途径,综合考查学生在真实问题情境中的学业表现.通过对该生物学课程的评析,对我国高中生物学课程改革提供参考与借鉴.

国际植被科学协会(IAVS)第65 届年会于2023 年9 月3—8 日在澳大利亚新南威尔士州海滨城市科夫斯港(Coffs Harbour)举行. 这是年会自2014 年后第二次于澳大利亚召开.

2010年7月澳大利亚卫生执业人员管理机构(AHPRA)诞生后,才有了全国统一的护士注册证书;但即使这样,护士的职称及工资标准也不尽相同,每个州都有自己的薪资标准体系.整个澳大利亚对于护士的工资都是按小时计算,再加上倒班及周末节假日补贴,薪水处于澳洲中等水平,而且基本每年都会涨薪;新南威尔士州2016年全职注册护士税前年收入在30万～40万人民币左右(以1∶5的澳币与人民币的汇率计算)[1].

目的:评价全球现有儿童腹泻临床实践指南,为临床实践和我国儿童腹泻循证指南的制定提供证据和方法学参考.方法:计算机系统检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库及指南相关网站,并补充检索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库起至2017年12月,采用指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)评价指南的方法学质量,由2名研究员独立完成,以组内相关系数(ICC)分析计算不同研究者评价结果的组间差异,并分析比较各指南的异同.结果:初检获得1168篇相关文献,最终纳入指南15个,其中美国3个,英国2个,世界卫生组织(WHO)2个,意大利、欧洲、印度、澳大利亚、马来西亚、新南威尔士、南非和中国各1个.15个指南中,10个为循证指南,5个为非循证指南,指南证据级别与推荐强度方法不一.两名研究员评价得分ICC>0.75,P<0.05,表明组间评价一致性高.15篇指南总体质量不高,纳入指南在AGREEⅡ各领域得分从高到低依次为:范围与目的(84.44%)、表达的清晰性(79.82%)、参与人员(45.74%)、制定的严谨性(41.18%)、编辑的独立性(36.39%)、应用性33.89%.指南推荐的主要防治方式大体一致:(1)预防和治疗脱水是儿童腹泻病治疗的关键环节;(2)各指南普遍认为补液期间继续母乳喂养可降低患儿脱水风险;(3)推荐锌制剂治疗腹泻以缩短病程;(4)合理使用抗菌药物等.结论:全球现有儿童腹泻指南整体质量有待提高.我国尚无综合全面的儿童腹泻循证指南,且我国目前儿童腹泻治疗现状和WHO标准存在一定差距,需建立规范化治疗方案.建议以AGREEⅡ条目为参考标准,同时结合国际指南报告规范标准,综合考虑我国儿童腹泻疾病负担及发病特征,制定符合我国国情的高质量儿童腹泻循证指南.

一些研究已确定了手术后发生认知功能减退的多种危险因素,脑血管自动调节功能受损可能是术后认知功能减退的原因之一.澳大利亚新南威尔士大学西南悉尼临床学院的Chuan 等募集了140 例因接受择期重大非心脏手术而入院的患者. 应用近红外光谱计算动态自动调节组织氧合指数(tissue oxygenation index, TOx). 主要终点是使用术后恢复质量量表(Postoperative Quality of Recovery Scale)评估第 3 天时的认知恢复情况. 次要终点是第 30 天时由死亡、急性心肌梗死、心脏停搏、卒中、肺栓塞、脓毒症和急性肾损伤组成的复合重大不良事件.

本文报道澳大利亚新南威尔士州2013-2014年志贺菌对抗菌药物尤其是阿奇霉素的耐药性及耐药谱.研究纳入160株志贺菌,分为敏感及不敏感,分析了感染危险因素及其与抗菌药物耐药性的关系,也分析了危险因素的频率及其对抗菌药物的耐药率.采用单因素回归分析法分析阿奇霉素、氨苄西林、环丙沙星及甲氧苄啶-磺胺甲噁唑4种抗菌药物耐药性的危险因素.采用微量肉汤稀释法测定和CLSI的判断标准.但阿奇霉素的药敏试验和大部分菌株(109/160)对环丙沙星的药敏试验采用E试验法(生物梅里埃商品).同时用PCR方法检测mphA基因.

目的 评价儿童中耳炎临床实践指南质量,为临床医师及药师鉴别高质量的指南.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及医脉通官网、国际指南联盟、美国儿科协会、国家指南数据库、英国国家卫生和临床示范研究所等网站,检索时限为2000年1月至2019年6月.中文检索词为中耳炎、临床实践指南、儿童,英文检索词包括odtis media、middle ear、glue ear、guideline、guidance、child、children.纳入儿童中耳炎临床实践指南,应用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)对指南质量进行评价.结果 纳入指南10篇,包括5篇循证指南、5篇非循证指南.3名研究者评定各指南结果一致性较高,10篇指南评定结果分别为英国(ICC=0.876,F=22.271,P＜0.001)、美国1(ICC=0.861,F=19.509,P＜0.001)、美国2(ICC=0.819,F=14.587,P＜0.001)、日本(ICC=0.853,F=18.531,P＜0.001)、韩国(ICC=0.856,F=18.894,P＜0.001)、新南威尔士(ICC=0.865,F=20.277,P＜0.001)、中国(ICC=0.836,F=16.258,P＜ 0.001)、加拿大1(ICC=0.894,F=26.342,P＜0.001)、加拿大2(ICC=0.880,F=22.997,P＜0.001)、国际(ICC=0.795,F=12.605,P＜0.001),差异有统计学意义.10篇指南总体质量不高,其中1篇为A级,4篇为B级,5篇为C级,各领域中“清晰性”与“范围与目的”得分较高,分别为70.2％与67.8％,而“编辑独立性”与“应用性”得分相对较低,分别为34.0％与29.7％.结论 纳入指南质量相对较低,我国现有的儿童中耳炎临床实践指南质量不高,建议采用循证制定的方法,制订符合我国国情的循证指南.

安太庠等(1985)把金粟山组分成4段,其中2-4段产有较丰富的牙形类化石Tasmanognathus动物群,当时定其时代为Caradocian期.后来,崔智林等(2000)在该组的第二段硅质岩和灰岩中发现放射虫也认为是Caradocian期的.这次,我们在第4段中找到了一个以Secuicollacta ornata为主的放射虫动物群,Noble和Aitchison(2000)在讨论早古生代放射虫动物群时提出把Secuicollacta的首现作为凯迪期的开始,并把其归属到他们建立的大门孔同心状球形放射虫带1中.因此,金粟山组有可能是凯迪期的.同时,我们对崔智林等(2000)发现的放射虫动物群进一步研究后发现,这个动物群是以Secuicollacta,Kalimnasphaera,Protoceratoikiscum,Palaeoephippium和Haplotaeniatum等属为特征,其时代也是凯迪期的.根据王志浩等(2011)最新研究,金粟山组的2个牙形类化石带,即上部的Tasmanognathus gracilis-T.multidentatus带和下部的T.shichuanheensis带分别可以同王志浩等(1996)建立的晚奥陶世凯迪期Phragmodus andatus带和Beodina compressa-Microcoelodus symmetricus带上部带对比.因此,金粟山组应该是凯迪期的,而不是过去认为桑比期的.文中共描述放射虫9属18种,其中有一个新种,归属5目7科.这个组的放射虫可以建立一个组合带二个亚组合带,即Secuicollacta ornata组合带,下部的Protoceratoikiscum chinocrystallum-Kalimnasphaera maculosa亚组合带和上部的Ha plentactinia baltica-Inanibigutta aculeata亚组合带.下亚组合带与澳大利亚新南威尔士Malongulli组,美国内华达Hanson Creek 组和俄罗斯西伯利亚Gorny阿尔泰Tekhten组,由于产有许多相同的凯迪期的放射虫属种而可以互相对比;上亚组合带同爱沙尼亚,德国北部,波兰北部冰川漂砾中的放射虫动物群成分相似,都含有Ha plentactinia baltica和Inanibigutta aculeata等,两者也可以互相对比.同时,这些冰川漂砾很可能来自当时的古亚洲洋.

澳大利亚新南威尔士州于2017年颁布了新的高中生物学课程大纲,其中蕴含的教育理念具有一定的先进性,能为我国生物学课程改革提供参考.通过对新州课程大纲中的基本理念、课程目标、跨课程学习内容、模块内容等方面进行译介与述评,并与我国高中生物学课程标准比较,突出新州课程大纲的重要特色,得到以下3点启示:1)在课程中融入历史文化因素,关注跨学科内容;2)要重视学生的深度研究,给予学生自主研究的机会,突出科学技能;3)需要提出问题导向式的任务,聚焦核心问题,引领学习内容.