卧床患者多采用后背垫物体、抬高床头位置等方法来获取半卧位姿势.但现有方法存在执行力不足、角度估计错误、意识不强、遗忘、舒适度下降、易引起压疮和吸入性肺炎等缺点.为了解决现有卧床患者进食体位摆放方法的不足之处,桐乡市中医医院老年医学科团队特设计了一种卧床患者靠枕,用于卧床患者进食时或其他要求半卧位时使用,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202122859891.4).使用时将该装置靠枕放在平坦的床上,靠枕背面紧靠床头用于支撑,防止滑动.患者放于靠置槽内,头部置于第 1 靠置槽内,肩背部置于第 2 靠置槽内,腰腹部置于第 3 靠置槽内,双手放置在靠枕两侧的扶手位置.卧床患者靠枕使用方法简单易学、方便、经济实用、省时省力,而且方便监督检查,能减少误吸、压疮等并发症的发生,进而减轻患方经济负担,改善生活质量,提高患者和家属的满意度,值得在临床推广使用.

目的:介绍基于立体定向放疗(SBRT)技术的立体定向心脏放射消融术(SCRA)，并通过短期有效性和安全性对该新型治疗方法进行综合评估。方法:室性心律失常(VA)患者被评估并纳入临床试验，受试者均接受了真空垫体位固定和四维CT模拟定位，本研究以计划靶区体积(PTV)为目标，采用容积旋转调强(VMAT)技术设计立体定向放疗计划，使用R 50%、均匀性指数、适形性指数等参数评估治疗计划，并对比受试者治疗前后动态心电图和超声心动图检查结果。 结果:3例室性心动过速(VT)和1例室性期前收缩(PVC)受试者接受了处方剂量25 Gy的单次SCRA，PTV平均值为71.3 cm 3(60.3~89.4 cm 3)，平均治疗时长12.0 min (4.5~21.0 min)。短期随访平均持续了18周(14~25周)，结果显示受试者未出现并发症，VT负荷和PVC负荷显著下降。 结论:SCRA术短期内有效和安全，但关键放疗技术的效果和使用规范仍需要继续探索。

经桡动脉路径是冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的经典穿刺路径。随着介入手术数量的增加，也发现一些经桡动脉路径的弊端，其容易导致各类并发症，如桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛后穿刺困难等。因此，有专家提出了经远端桡动脉路径进行介入治疗，该途径具有定位方便、术后易止血、对近端桡动脉损伤少、可提高患者舒适度等优点。但目前临床上尚无专门的远端桡动脉止血器，一定程度上限制了该路径的发展。因此，上海市嘉定区中心医院心血管内科医生通过解剖学和物理学原理，设计并发明了一种远端桡动脉止血器，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2021 2 2097829.6）。该止血器由内面含有凸向皮肤的硅胶垫片的手套本体和束缚组件组成。患者手部套入手套本体内，经束缚组件固定后，硅胶垫片可对桡动脉穿刺点位置进行有效压迫，以较小的压力即可起到良好的止血效果，避免产生近端桡动脉止血时的常见并发症，降低患者不适感，具有良好的应用价值。

全髋关节置换术在多种股骨髋骨疾病的终末期诊疗中起到关键作用，但是传统骨水泥假体带来的脱位风险一直是全髋关节置换术的关键制约因素之一。Bousquet在股骨头和髋臼之间增加了高分子内衬，使得内衬与髋臼之间活动分离，形成的双动全髋髋臼系统可以有效降低术后假体脱位的发生率。第一代双动全髋髋臼系统以聚乙烯作为内衬，随着现代材料医学技术的进步，逐步形成了光滑表面、仿生涂层和高交联聚乙烯衬垫的新型双动全髋髋臼系统，性能有所提高。双动全髋髋臼系统由于内衬的存在，股骨头与髋臼距离较大，能够容许更大的活动度，稳定性较高不易脱位，相同时间的假体磨损程度也较低。因此，双动全髋髋臼系统在临床应用中越发广泛，特别适用于具有高脱位风险的老年人群、翻修手术或神经肌肉功能障碍的患者。但是在另一方面，基于双动全髋关节假体的设计原理，多种因素造成的假体内脱位以及缺乏固定孔等缺点导致双动全髋系统在针对严重骨缺损等患者时容易引发髋臼松动，因此制约了其进一步使用。双动全髋系统可以针对不同的临床应用情况，如针对不同特点的人群，以及针对初次手术的不同方法，采用不同的应用策略，从而降低术后翻修的发生率。以双动全髋髋臼系统在全髋关节置换术中的应用为核心，系统的阐述双动全髋髋臼系统的原理，与传统骨材料相对比，介绍其优点及缺点，并揭示其在临床中的应用策略，为未来双动全髋髋臼系统的在骨科的应用做出展望。

长期卧床的患者受力部位容易发生褥疮，特别是髋骶部及四肢受力部位，从而引发湿疹、溃疡、感染等多种并发症，造成患者的痛苦及更多的医疗费用。为此，遵义医科大学第二附属医院医护人员设计并研发了一种防褥疮翻身垫，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2021 2 3004923.9），适用于各种长期卧床患者。该防褥疮翻身垫包括翻身垫中轴以及设计于翻身垫中轴左右的通风垫一和通风垫二，通风垫一和通风垫二下面分别设计有充气垫一和充气垫二，上面设计有连接通风垫一和通风垫二的床罩，床罩上面设计有气囊垫。通过充气垫一、充气垫二的设计可使该防褥疮翻身垫左右独立降低或升高，便于患者身体倾斜和翻身，也可以明显减少翻身时需要的护理人员数量及护理人员的负担，另外也便于随时更换受力部位，减少受力部位长期受压而导致褥疮的发生；通过通风垫一、通风垫二的设计，可以使翻身垫内部气体流动，使患者与翻身垫之间保持通风干燥，从而减少湿疹、溃疡或感染等并发症的发生，最终减少褥疮的发生；此外，通过最表面肢体垫的设计，可以对患者肢体进行适当抬高或按摩，增加了患者的舒适度。该防褥疮翻身垫使用简单，效果确切，可广泛应用于长期卧床的患者。

目的:探讨新型婴幼儿腭裂体位垫在手术体位摆放过程中的应用效果。方法:选取合肥市第一人民集团医院2018年1月至2019年1月收治的86例择期行腭裂手术的婴幼儿作为研究对象。采用随机数字法分为对照组和观察组，各43例。对照组患儿术中使用传统体位垫进行手术体位摆放，观察组患儿使用新型婴幼儿腭裂体位垫。记录两组患儿体位垫术前体位安置时间、术中调整体位次数和手术时间；术后由术者对两组体位垫的应用效果进行评价。结果:观察组患儿术前体位安置时间、术中调整体位次数以及手术时间等指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义( P<0.001)；术者对观察组患儿所使用的体位垫的应用效果满意度达到100.00%，显著高于对照组的86.05%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:新型婴幼儿腭裂手术体位垫在手术体位摆放过程中具有操作简单、效果显著的特点，能够明显减少术中调整次数和手术时间。

目的:探讨一种新型自制体位垫在改良斜仰截石位经皮肾镜碎石术(PCNL)术中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年11月在深圳市第二人民医院手术室择期接受PCNL患者120例，采用随机数字法分为实验组(行改良斜仰截石位)和对照组(行俯卧位)，每组60例。实验组所有患者使用一种新型自制体位垫，将患者摆放成改良斜仰截石位；对照组将患者摆放成经典的俯卧位；两组分别接受PCNL。记录两组患者的术前一般资料、手术时间、手术操作时间、Ⅰ期结石清除率、手术大出血发生率、术中低血压发生率及术中周围脏器损伤发生率。结果:实验组所需手术时间(113.43±8.56)min明显短于对照组(137.18±8.58)min，术中低血压发生率3.33%(2/60)明显低于对照组18.33%(11/60)，差异均有统计学意义( P<0.05)；两组手术操作时间、Ⅰ期结石清除率、手术大出血发生率及术中周围脏器损伤发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在PCNL手术时采用新型体位垫，可以为其提供良好的手术操作空间，优化手术流程，提高工作效率，且术中低血压发生率较低。

目的 研究一种新型胫骨骨折侧卧位手术体位垫的设计与临床应用.方法 设计一种新型胫骨骨折侧卧位手术体位垫,该体位垫主要由两块长方形可透视碳纤维板和三块起支撑和限制肢体的海绵块组成.为验证其使用效果,对2018年1月至2021年1月在中国人民解放军海军第971医院住院的76例胫骨髓内钉手术患者进行了回顾性分析,按照手术体位分为侧卧位组(n=41)和仰卧位组(n=35).比较两组患者的手术时间、放射线透视时间、术中失血量、需要助手人数、骨折愈合时间和术后12个月的LEFS评分,同时记录两组的术后并发症.结果 侧卧位组的手术时间、透视时间短于仰卧位组,术中失血量、手术助手人数少于仰卧位组,骨折畸形愈合率低于仰卧位组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的骨折愈合时间及术后12个月的LEFS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该新型胫骨骨折侧卧位手术体位垫具有X线可透视、左右侧下肢通用、可拆卸调节、可放置手术工具等特点,可实现胫骨骨折侧卧位髓内钉置入时方便快捷地完成手术,减轻医护人员劳动强度.

目的 通过三种类型敷料的对比,观察新型硅酮泡沫敷料在预防中晚期患者压力性损伤中的临床效果.方法 收集2015年5月-2016年5月我院肿瘤科收治的48例Braden评分≤14分的中晚期肿瘤患者资料,采取预防性保护措施:使用气垫床、督促或指导患者及家属每3h变化体位一次并在患者骶尾部、双足跟部及双侧股骨大转子处给予敷料保护,根据使用不同敷料分为水胶体敷料组、无纺布棉垫组、硅酮泡沫敷料组.比较三组患者骶尾部、双足跟部、双侧股骨大转子处使用保护性敷料2周后压力性损伤的发生率、骨隆突周围皮肤情况的比较.结果 在股骨大转子和骶尾部使用水胶体敷料较使用无纺布、硅酮泡沫敷料压力性损伤发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组笔者双足跟部压力性损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者骨隆突处周围皮肤情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型硅酮泡沫敷料在中晚期肿瘤患者压力性损伤预防中减压效果良好,可重复使用,便于皮肤观察,值得临床推广应用.

目的 探讨微创颈椎手术患者颈部制动新方案的临床应用效果.方法 通过研制可充气式组合型多功能体位垫及改良颈托内衬,成立护颈工作坊,规范护士宣教行为.设计并制定微创颈椎手术患者颈部制动新方案并应用于临床实践.选择2016年8-11月我院收治的63例微创颈椎手术患者使用新型颈部制动方案,并对患者随访1年,评价患者的日本骨科协会评估治疗(JOA)分数及疗效评估、视觉模拟量表测定的评分(VAS)、局部舒适度、压疮发生率.结果 63例患者术前JOA评分为(7.90±1.87)分,术后1年随访时提高至(14.00±1.20)分,与术前比较差异有统计学意义(t=26.323,P=0.000).疗效评估:优28例,良31例,可4例;患者VAS评分在术后1年随访为(2.14±1.06)分,与术前(5.07±1.29)分比较,差异有统计学意义(t=13.689,P=0.000);患者局部舒适度平均为(4.29±0.21)分,颈托佩戴时间平均为(3.05±1.33)d,颈部周围皮肤Ⅰ期压疮发生率32％.结论 应用颈部制动新方案,简化了护理工作流程,提高了患者舒适度,降低了皮肤压力性损伤,减轻轴性疼痛及缩短颈托佩戴时间,促进患者颈椎神经恢复,值得在临床上推广使用.