目的 分析影响三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床与病理因素.方法 收集2018年1月至2023年9月于新疆医科大学第一附属医院行NAC及手术治疗的78例TNBC患者的临床与病理资料行回顾性分析,按其是否达到pCR分为pCR组(n=28)和non-pCR组(n=50),采用logistic回归分析影响pCR的临床与病理因素,并比较TP方案(紫杉类+铂类)与TAC方案(紫杉类+蒽环类+环磷酰胺)NAC后pCR率和不良反应发生率.结果 总体pCR率为35.9％,两组患者在瘤体直径、化疗周期、化疗方案、紫杉醇类型、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达、Ki-67表达及雄激素受体(AR)阳性表达方面差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,瘤体直径≤3 cm是pCR的独立有利因素(OR=4.191,95％CI:1.246～14.094,P=0.021),AR 阳性表达是 pCR 的独立不利因素(OR=0.124,95％CI:0.020～0.784,P=0.027).另外,TP 方案的pCR率显著优于TAC方案[54.8％(17/31)vs 28.1％(9/32),χ2=4.636,P=0.031],且两者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNBC新辅助化疗采用TP或TAC方案并选用白蛋白结合型紫杉醇均有利于达到pCR状态,但TP方案的pCR率优于TAC方案,且不良反应发生率相当.而瘤体直径≤3cm的pCR率更高,HER-2低表达,或Ki-67低表达,或AR阳性表达均预示较低的pCR率,且AR阳性表达是pCR的独立不利影响因素.

目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗后肝功能异常的影响因素.方法 选取 2019 年 6 月至 2022年6月在湖北省十堰市太和医院进行新辅助化疗的TNBC患者 194 例,以新辅助化疗后有无肝功异常将其分为研究组(86例)和对照组(108例).比较两组临床相关指标,运用logistic回归模型分析筛选TNBC患者新辅助化疗后肝功能异常的影响因素.结果 194 例患者中肝功能异常发生率为 44.3%(86/194).研究组年龄、体重指数(BMI)、绝经患者占比、脂肪肝患者占比、糖尿病患者占比、采用TAC化疗方案患者占比和乙型肝炎表面抗原阳性患者占比高于均对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,BMI(OR=1.494,95%CI:1.043～2.246)、糖尿病(OR=2.983,95%CI:1.619～5.547)、脂肪肝(OR=1.468,95%CI:1.011～2.129)、TAC化疗方案(OR=5.574,95%CI:2.817～9.997)及乙型肝炎表面抗原阳性(OR=2.724,95%CI:1.134～5.581)是TNBC患者新辅助化疗发生肝功能异常的影响因素(P＜0.05).结论 多种因素可导致TNBC患者新辅助化疗后发生肝功能异常,应采取体化的干预,降低肝功能异常的发生率,保障治疗的顺利进行.

目的 观察参芪扶正注射液对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗的增效减毒效果.方法 收集陕西省镇安县中医医院和陕西省人民医院88例TNBC患者,按随机数字表法分成对照组及参芪扶正组,每组 44 例,对照组给予TAC(紫杉类+蒽环类+环磷酰胺)方案治疗,参芪扶正组在此基础上联合参芪扶正注射液治疗,治疗后比较临床疗效,免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况.结果 参芪扶正组治疗后临床受益率均高于对照组(χ2=4.470,P=0.034);治疗后,参芪扶正组NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);参芪扶正组血清IL-6、IL-8 低于对照组,TNF-α高于对照组(P<0.05);参芪扶正组不良发生率低于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正注射液对TNBC新辅助化疗患者具有减毒增效作用,值得推广和应用.

目的 探讨不同新辅助化疗方案对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、Her-2表达的影响.方法 回顾78例乳腺癌患者临床病理及治疗情况,其中以CAF方案治疗者为甲组,共39例;以TAC方案治疗者为乙组,共39例;均化疗4个周期.比较患者化疗前、后ER、Her-2基因的蛋白表达情况,统计2组患者ER、Her-2蛋白表达情况.结果 (1)78例患者经新辅助化疗后,其中ER蛋白表达从化疗前(1.53 ±0.16)下降为(1.29 ±0.12),t=10.60,P=0.00;Her基因蛋白表达从化疗前(1.32 ±0.07)下降为(1.13 ±0.03),t=22.03,P=0.00.(2)甲组化疗后ER表达值平均为(1.27 ± 0.14),与乙组(1.34 ±0.18)比较,t=1.92,P=0.06;甲组化疗后Her-2蛋白表达值平均为(1.31 ±0.07),与乙组(1.30 ±0.09)比较,t=1.73,P=0.09.(3)78例患者治疗后生活质量较治疗前明显改善,P<0.05.甲乙组比较,P>0.05.结论 新辅助化疗前后,患者ER及Her-2基因表达在蛋白水平上存在变化,2组化疗方案均有助于患者生活质量改善,因此临床可根据患者实际情况选择具体化疗方案.

目的 对比研究不同新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌(TNBC)的临床效果.方法 TNBC患者62例随机分组,各31例.TP组给予多西他赛+卡铂化疗方案,TAC组给予多西他赛+多柔比星+环磷酰胺化疗方案.比较两组总有效率、临床完全缓解(cCR)率、病理完全缓解(pCR)率、不良反应发生率;随访1年,比较两组无病生存率、总生存率.结果 TP组总有效率与TAC组比较差异无统计学意义(P＞0.05);TP组cCR率、pCR率高于TAC组,差异有统计学意义(P＜0.05);TP组不良反应发生率与TAC组比较,3～4级脱发发生率、白细胞减少发生率、肝功能损害发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年,TP组总生存率、无病生存率与TAC组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗方案中,TP方案(多西他赛+卡铂)治疗TNBC总疗效、生存情况与TAC方案(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)相当,可提高cCR率、pCR率,降低不良反应发生率,用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的效果肯定.

目的 研究脾多肽辅助化疗对乳腺癌患者肿瘤负荷、免疫功能及不良反应的影响.方法 收集接受新辅助化疗的Ⅱb～Ⅲ期局部晚期乳腺癌患者的临床资料,根据是否接受脾多肽辅助治疗分为观察组和对照组,各47例,观察组患者接受TAC方案化疗联合脾多肽辅助治疗,对照组患者接受TAC方案化疗.治疗9周后,测定血清肿瘤标志物含量、体液免疫和细胞免疫相关指标以及肝肾功能相关指标.结果 治疗9周后,观察组患者血清中CA125、CA153、CA19-9、TSGF、TPS以及外周血中CD4+CD25highCD127lowTreg细胞、CD45RO+T细胞水平均低于对照组,外周血中CD45RA+T细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中ALT、AST、GGT、Cr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脾多肽辅助TAC方案化疗能够有效降低乳腺癌的肿瘤负荷,增强体液免疫和细胞免疫应答.

为探讨分析局部晚期乳腺癌行新辅助化疗TAC 方案的临床效果以及血清Ras 相关区域家族1A基因(RASSF1A)和Wnt 抑制因子(WIF)-1 基因甲基化程度对预测临床结局的价值,本研究通过连续选择 126 例患者接受TAC 方案(多西他赛, 吡柔比星和环磷酰胺),进行至少4 个周期,记录总有效率;采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测外周血RASSF1A 和WIF-1 甲基化阳性率.126 例患者总有效率79.37％(100/126).有效组血清RASSF1A 和WIF-1 甲基化阳性率明显低于无效组,差异有统计学意义(p＜0.05).血清RASSF1A甲基化阳性率预测临床结局的敏感性为85.0％,特异性50.0％,阳性预测值76.2％和阴性预测值23.8％;血清 WIF-1 分别为94.0％、75.0％、81.0％和19.0％.由此证明,检测局部晚期乳腺癌患者血清RASSF1A 和 WIF-1 基因甲基化程度对预测新辅助化疗TAC 方案的临床效果有重要应用价值,值得临床推广使用.

本研究旨在探讨多西他赛联合卡铂(TP)与多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺(TAC)两种新辅助化疗对可手术三阴性乳腺癌的临床疗效以及BRCA1基因表达差异的疗效对比并进行探讨,选取62例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为TP组与TAC组,其中TP组患者采取多西他赛联合卡铂进行治疗,TAC组患者接受多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺进行治疗,对两组患者的临床疗效以及与BRCA1基因阴性表达患者的总生存期与无进展生存时间关系进行对比分析.结果表明TP组近期临床疗效显著好于TAC组,同时TP组毒副作用较轻且两组之间具有显著性差异(P<0.05);BRCA1表达为阴性的患者接受TP化疗生存期以及生存质量显著提高,因此本研究认为多西他赛联合卡铂化疗对三阴性乳腺癌的临床疗效较好且无严重不良反应,同时BRCA1阴性的患者效果显著好于阳性患者,值得临床推广.

目的 探讨TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法 随机抽取2015年8月—2017年8月河南大学第一附属医院收治的局部晚期乳腺癌患者72例.按照随机均等原则分为研究组 (TAC新辅助化疗方案, n=36) 与对照组 (TC新辅助化疗方案, n=36) .对比两组治疗效果及安全性.结果 研究组总有效率 (86.11％) 显著高于对照组 (63.89％), 差异有统计学意义 (P＜0.05);两组不良反应对比, 结果无统计学意义 (P＞0.05) .结论 局部晚期乳腺癌采用TAC新辅助化疗方案治疗的效果较TC化疗方案更为理想.

目的 探究TAC新辅助化疗方案对TNBC患者的疗效及TNBC相关免疫组化指标特征分析.方法 回顾性分析我科收治的80例女性乳腺癌患者的临床资料,均采用TAC新辅助化疗方案,分为TNBC患者(研究组)和非TNBC患者(对照组),观察两组的治疗效果等差异.结果 新辅助治疗前两组患者的穿刺免疫组化相关指标表达情况比较发现研究组中CK5/6及EGFR阳性率显著高于对照组,而E-cadhenrin的表达率低于对照组(P＜0.05);新辅助化疗后研究组的完全缓解率(CR)和病理完全缓解率(pCR)均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者新辅助化疗后的毒副反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,两组患者的OPN及VEGF-C水平均降低(P＜0.05);而与对照组比较,研究组患者的OPN及VEGF-C水平均更低(P＜0.05).结论 TAC新辅助化疗方案对于TNBC患者疗效显著,同时其不增加副反应发生率,并可有效提高患者的预后,值得临床大力推广