旋毛虫病是由旋毛虫引起的一种全球分布的食源性人兽共患寄生虫病,对动物生产和人兽公共卫生安全造成严重危害.旋毛虫发育史复杂,整个生命周期都在同一宿主体内完成,为了能与宿主相互共存,其进化出各种免疫逃避机制来躲避宿主的免疫清除,从而建立长期的慢性感染.本研究从旋毛虫抗原变异、对宿主的免疫调节作用和通过形成包囊产生免疫隔离3个方面,对其免疫逃避机制进行阐述,将为深入了解旋毛虫的致病机制提供重要帮助.

旋毛虫感染可引起严重危害人类健康的人兽共患旋毛虫病.旋毛虫生活史的各个阶段均能影响宿主的免疫应答.免疫逃逸机制是一种常见的自然选择机制,是病原体在自然选择下对免疫系统的一种适应,可使病原体能解除或缓解人体的免疫应答,躲避来自免疫系统的攻击,确保其能继续生存、繁殖.本文综述了旋毛虫免疫逃逸机制在干扰固有免疫反应和适应性免疫反应等方面的研究进展.深入研究旋毛虫的免疫逃逸机制对旋毛虫病的防控、人体自身免疫性疾病和过敏性疾病的治疗有重要意义.

旋毛虫病的暴发属于突发性公共卫生事件,危害人数多、社会影响大,严重威胁着民众的身心健康和社会秩序的稳定.本文通过查找现有文献,收集近5年来全球人体旋毛虫病的暴发事件,重点分析暴发事件的地区、起因、感染源的肉类种类、发病人数、旋毛虫种属及迁徙进化情况、诊断方法等方面,为进一步做好旋毛虫病的防控工作提供策略支持和重要的理论参考依据.

利用BaculoDirect昆虫杆状病毒表达系统表达重组旋毛虫副肌球蛋白(recombinant Trichinella spiralis paramyosin,rTsPmy),以获得生物学活性较好的重组蛋白.通过PCR和DNA重组方法构建含TsPmy基因的Gateway入门载体重组质粒pDONR221(pDONR221/TsPmy),经测序鉴定后,扩增重组质粒;利用重组质粒pDONR221/TsPmy和BaculoDirect线性杆状病毒进行Gateway DNA重组反应,构建重组病毒,用其直接感染昆虫细胞Sf9使得重组病毒具有感染活力;连续感染Sf9以扩增病毒,利用滴度较高的病毒感染Sf9进行rTsPmy表达;SDS-PAGE及Western blotting分析鉴定表达的重组蛋白rTsPmy.结果显示,重组质粒经测序鉴定显示序列正确;SDS-PAGE及Western blotting显示rTsPmy分子量大小约110 kDa,未见不完全表达;可溶性分析显示rTsPmy部分可溶,大部分为不可溶沉淀;Western blotting结果显示rTsPmy可被旋毛虫感染的小鼠和猪抗血清识别,具有抗原特异性.本研究首次利用BaculoDirect昆虫杆状病毒表达系统成功表达了rTsPmy,获得翻译后修饰更加完善、 纯化效果更好的重组蛋白,对于进一步研究TsPmy的功能,为制备有效的旋毛虫病疫苗候选抗原分子提供了生物学基础.

旋毛虫病是旋毛线虫所致的动物源性人畜共患寄生虫病,是人类因生食或半生食含旋毛虫幼虫的肉类而感染.临床特征主要为胃肠道症状、发热、肌肉剧烈疼痛、嗜酸性粒细胞明显增高[1].旋毛虫病对人类健康危害较大,在我国被列为人畜共患寄生虫病之首,也是西藏林芝市的主要寄生虫病之一[2].由于林芝市旋毛虫病健康教育开展起步晚、起点低,且存在经验不足、缺乏评价考核体系等问题,严重阻滞了旋毛虫病防治的效果.作者对林芝市旋毛虫病健康教育现状进行分析,为旋毛虫病防治提供借鉴.

目的 分析上海市某三甲医院寄生虫病住院病例流行病学特征及临床特征.方法 采用回顾性调查方法,对该院2011～2016年间确诊的寄生虫病住院病例资料进行分析.结果 该院2011～2016年共收治207例15种寄生虫病住院病例,主要病种为肺吸虫病(20.77％)、囊虫病(20.29％)、曼氏裂头蚴病(18.36％)、华支睾吸虫病(9.18％).食源性寄生虫病占总数的85.99％.2011～2016年病例数依次为31例、28例、35例、35例、32例、46例.上海本地户籍病例占35.27％,外省市籍64.25％,外籍0.48％.男女性别比1.88:1.以汉族为主,占96.92％.年龄最小为1岁,最大92岁,病例数主要集中在≥20岁各年龄组,占总数93.23％.囊虫病、曼氏裂头蚴、肺吸虫病、华支睾吸虫、弓形虫病、棘球蚴病、旋毛虫病、舌形虫病、卡氏肺囊虫肺炎、大片吸虫感染以血清学(抗体)诊断为主.肠道绦虫病、疟疾、人芽囊原虫病、阿米巴痢疾、钩虫病以病原学诊断为主.超过半数的患者无明确的流行病学史.不同病种嗜酸性粒细胞增多情况不同.结论 食源性寄生虫病是目前危害较为广泛的寄生虫病,为明确诊断应开展全套寄生虫免疫学检查或相关寄生虫检测.

1 病例资料患者男性,34岁,因"体检发现肝占位3 d余"于2016年12月10日入北部战区总医院(原沈阳军区总医院).患者3 d前体检发现肝占位,无腹痛腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、寒战,无身黄、目黄,无尿频、尿急、尿痛.查体:一般状况良好,体温37 ℃.腹部查体未见明显异常.既往高血压病史,口服福辛普利,血压控制稳定.