鼠害型秃斑是反映草地鼠害的重要表征.利用无人机遥感技术识别高原鼠兔危害型秃斑对于评价其危害情况具有重要意义.本研究基于无人机可见光影像,使用最小距离(MinD)、最大似然(ML)、支持向量机(SVM)、马氏距离(MD)和神经网络(NN)5种监督分类算法对高原鼠兔危害地特征进行分类识别,并采用混淆矩阵对5种分类方法精度进行评价.结果表明:相较于其他3种方法,NN和SVM对高原鼠兔危害地特征进行识别分类的效果更好.其中,NN对草地与秃斑2种目标地物的制图精度分别为98.1％和98.5％,用户精度分别为98.8％和97.7％,模型总体精度为98.3％,Kappa系数为0.97,像元错分、漏分现象较低.经实践验证,NN表现出较好的稳定性.综上,神经网络方法是高寒草甸鼠害型秃斑识别的优选方法.

目的 用现有药代动力学(PK)药物相互作用(DDI)信息的数据库,构建出可用于预测AUC倍数变化(FC)的机器学习模型,用于探究对现有DDI预测的可能,为临床用药提供一定的合理建议.方法 从美国食品药品监督管理局(FDA)认证的药品标签中提取DDI的PK数据和AUC倍数变化的数据.通过DrugBank检索出DDI有关的多肽和药效学(PD)信息,用蛋白质资源(UniProt)对相关多肽ID进行药物类型(PPDT)标识,用矩阵归一化的代码生成便于分析的多维向量数据.PPDT对AUC的影响和所产生的倍数变化作为因变量,进行机器学习模型构建.用均方根误差(RMES)值最小的模型进行模型构建,训练出袋装决策树(Bagged)预测模型.利用训练好的模型对部分药物检验,检测模型的预测性别.通过查阅现有的有关检测DDI对的文献研究结果,对预测值进行分析比较,对模型进行评价.结果 检验模型药物对共16对,分别为16种药物对他克莫司的影响,发现对DDI的有无预测准确率为81.25％;预测结果根据FDA标准分类强弱,结果表明,DDI强弱预测,偏离较大的预测较少.结论 模型预测DDI的有无评价一般;但对DDI的强弱分类后,对DDI的预测结果较好,预测结果说明模型预测性能对于在临床试验之前进行潜在的DDI评估具有一定的参考价值.

目的 探究分析学龄期近视儿童用眼卫生的相关因素,并以此为依据制定相应的护理措施.方法 随机选取2023年6月至9月在我院检查的146例学龄期儿童,根据医学验光检测结果分为近视组(26例)与无近视组(120例),并采用自制问卷调查表对患儿及其家长展开调查.应用多因素分析方法分析学龄期儿童发生近视的独立危险因素,并以此为依据制定相应的护理措施.结果 本研究共纳入我院参与检验的146名学龄期儿童,其中近视儿童26例,儿童近视率为17.8％(26/146);多因素分析结果显示,挑食、看电子产品时间、走路/躺着看书、近距离/昏暗环境下看书写字,无做眼保健操习惯等均属于影响学龄期儿童近视眼的独立危险因素.结论 挑食、电子产品观看时长、走路/躺着看书、近距离看书写字及昏暗环境看书写字均是导致儿童眼睛近视的高危因素,父母及老师均需对以上因素给予重视,并纠正儿童不良用眼习惯,指导并监督其养成每天做眼保健操的习惯,提高儿童视力保护意识.

目的 本研究基于半监督算法残差网络(semi-supervised algorithm Residual network,SMRNet)的深度学习方法,探索其在计算机辅助自主分析膝关节MRI诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤方面的应用.方法 使用100名经过关节镜确认的ACL损伤患者和100名关节镜确认无ACL损伤的患者的术前MRI图像.在选取适当层面后,裁剪并用于SMRNet的训练.SMRNet对单个MRI切片上ACL损伤的概率进行最终判断.4名临床医师对相同图像进行读片诊断.结果 SMRNet分类的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.00％、94.00％、95.50％、94.17％和96.91％.医师的整体阅片情况类似,敏感性区间91.00％～96.00％、特异性区间90.00％～94.00％、准确性区间90.50％～95.00％、阳性预测值区间90.09％～94.12％、阴性预测值区间90.90％～95.92％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经过训练的SMRNet模型在ACL损伤检测上超越部分临床医师,为膝关节MRI诊断提供高效可靠方法,展现深度学习在医学影像的潜力.未来,SMRNet有望成为膝关节MRI诊断的重要工具,为患者提供更精准的诊疗方案.

目的 了解南通市三家医院2022年度多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)质量控制检测现状,分析存在的问题并提出解决方法.方法 按照相关标准对抽取的南通市三家医院2022年医用MSCT设备进行检测和评价,共涉及78台MSCT设备.检测条件为管电压120 kV,管电流140 mA,扫描时间1 s,10 mm或8 mm层厚,剂量值<50 mGy,检测项目包括外观检测、功能检测、图像质量检测.统计分析MSCT分布情况,以及诊断床定位精度、层厚偏差、均匀性、噪声、空间分辨率、低对比分辨力、高对比分辨力、CT剂量指数、水的CT值的合格率.结果 此次研究纳入78台MSCT,有60台(76.92％)全部检测指标均合格,其他MSCT均有一项或几项指标不合格.不同厂家之间合格率差异无统计学意义(P>0.05),而出厂时间、医院级别、二手MSCT与合格率相关,其中≥10年、二级医院以及二手MSCT的合格率较低(P<0.05).MSCT外观检测(电缆、电源接口、各部件结构等)、功能检测(墙上紧急关机按钮、隔室对话设备、诊断床的移动功能等)结果显示各项指标合格率均高于85％.MSCT质量控制检测结果显示,均匀性、噪声、CT剂量指数合格率偏低,分别为79.49％、78.21％、78.21％,诊断床定位精度、层厚偏差等质量控制检测合格率均高于85％.结论 医疗机构需要对医用MSCT进行质量控制检测,做好维护、保养、质量监督工作,有助于设备的稳定运行.

目的:分析烟台市2006～2018年新发尘肺病病例发病与分布情况，为控制尘肺病提供依据。方法:收集2006～2018年烟台市新发尘肺病病例资料并进行数据统计分析。结果:2006～2018年烟台市尘肺病中新发病例为3 862例，其中Ⅰ期病例3 428例(88.8%)，Ⅱ期病例330例(8.5%)，Ⅲ期病例104例(2.7%)，以2018年新发病病例最高为459例(11.89%)，2016年尘肺病新发病最低为171例(4.43%)，病种主要以矽肺为主，3 438例(89.0%)。尘肺病病例诊断年龄为(53.21±9.26)岁，主要集中在45～54岁，占40.1%(1 550例)；接尘工龄主要是集中在10～29年，占69.6%(2 689例)；性别主要是男性，占98.0%(3 786例)，不同期别的尘肺接尘工龄比较差异有统计学意义( F＝52.742， P<0.001)，但诊断年龄比较差异无统计学意义( F＝1.824， P＝0.162)。工种分布主要集中在运搬工与凿岩工，分别有1 136例(29.4%)与1 068例(27.7%)。行业分布主要集中在有色金属矿采选业(1 414例，36.6%)和金矿采选(575例，14.9%)。企业规模分布，集中在大型企业1 914例(49.6%)与中型企业1 270例(32.9%)；企业经济分布，主要集中在国有经济、集体经济，分别占53.0%(2 046例)、34.4%(1 330例)。 结论:烟台市尘肺病新发病例较多，需加强尘肺病防治工作，特别是对于高发行业、重点工种、重点企业以及重点人群需严格加强监督，并制订合适的防治措施，从而控制烟台市尘肺病发病情况，促进人们身体健康。

目的:本研究通过对2018年、2023年北京市部分二级及以上综合医院的妇产科医师2次继续医学教育的参与情况进行调查和分析，为今后完善妇产科医师继续医学教育规范培训提供参考依据。方法:采用问卷调查法，分别对164名北京市妇产科医师进行问卷调查及访谈研究，了解继续医学教育完成情况、不完成的原因、希望完成途径及希望继续医学教育的内容、方式等方面。采用SPSS 26.0软件进行数据统计学分析，组间率的比较采用卡方检验。结果:因疫情影响，2023年调查中有79名（48.17%）、76名（46.34%）医师通过线上或线上为主方式完成继续医学教育，且对继续医学教育满意度较2018年显著提高（ P<0.05）；49名（29.88%）、69名（42.07%）医师认为线上教育优于或等同于传统医学继续医学教育。时间地点灵活、节约经费是线上教育模式的主要优点；无论任何时候“希望提高自身业务水平”均是妇产科医师参与继续医学教育的主要目的（124名 vs.127名，75.61% vs. 77.44%）；“专业操作技术”和“专业领域新进展”是其最感兴趣的内容。 结论:妇产科医师需加强继续医学教育的意识，相关部门应建立规范化体系、有效的监督和管理机制，采取灵活的教育形式和方式，特别是借助互联网便利优势，网络线上教学方式能够达到相同的教学效果，提高满意度。

目的:开发并评估一种针对治疗计划系统（TPS）的调强放疗（IMRT）无监督自动计划方案，使其能够模拟人工进行治疗计划的自动优化。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月浙江省肿瘤医院已经完成放疗的25例胃癌患者资料，患者年龄40~60岁，其中训练集7例，测试集18例。所有患者均采用相同的临床处方剂量标准45 Gy分25次，并接受飞利浦大孔径腹部CT扫描，扫描层厚为5 mm。基于深度强化学习（DRL）框架，提出一种多智能体优化决策网络（MOPN），对多个优化目标进行调整，从而模拟临床人工计划设计的过程。所有病例的自动计划方案均借助Eclipse脚本应用程序接口（ESAPI）进行代码编程，由MOPN模型自动生成。利用Wilcoxon符号秩检验比较自动计划方案与人工计划方案在相关剂量学指标间的差异。结果:初始优化目标经过MOPN调整后，自动计划的平均得分由（576.1±221.2）分上升至（1852.8±294.9）分。与临床人工计划相比，MOPN自动计划在脊髓D max、肝D mean和肝V 5 Gy方面分别降低了21.4%、9.8%和11.5%。 结论:MOPN模型借助ESAPI工具完成了与TPS的数据互通，同时也实现了胃癌IMRT治疗计划的自动化设计。经过训练的MOPN模型可以模仿计划者在优化过程中的人为操作来调整多个目标，逐步改善计划质量。

目的:探讨肺移植术后早期康复治疗对患者心肺功能的影响。方法:选取我院2017年6月至2017年12月肺移植术后患者40例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，2组患者术后生命体征稳定即接受康复宣教、药物治疗、营养支持、心理疏导等常规治疗，观察组在此基础上由物理治疗师监督行系统性早期肺康复治疗，包括体位转移、有氧训练、抗阻训练、呼吸训练等，3～5次/周，共训练4周；对照组由康复治疗师告知其有氧训练、呼吸训练、气道廓清等训练的方法，由患者自行康复治疗。分别于肺移植术前评估时及治疗4周后，采用床边肺功能仪评估2组患者的1秒用力呼气量占预计值比(FEV1%)、用力肺活量占预计值比(FVC%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)，采用六分钟步行试验测定2组患者的六分钟步行距离(6MWD)，采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者日常生活活动能力。结果:治疗前，2组患者的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、6MWD、MBI评分组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗4周后，2组患者的上述指标较组内治疗前均有显著提高( P<0.05)，且观察组治疗后各项指标[FEV1%(64.58±13.71)%、FVC% (71.38±7.05)%、FEV1/FVC(85.19±8.98)%、6MWD(394.25±95.14)m和MBI评分(83.55±6.12)分]显著优于对照组[FEV1% (52.21±15.22)%、FVC% (58.80±16.61)%、FEV1/FVC(72.77±16.02)%、6MWD(303.00±52.80)m和MBI评分(74.50±7.19)分]，组间差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:肺移植术后早期康复治疗有利于提高患者心肺功能，改善生活质量。

目的:比较机场和医院放射线工作人员晶状体浑浊情况。方法:将杭州市职业病防治院2016年1月至2017年12月进行体检的2 239名放射线工作人员分为两组，其中杭州市某机场放射线工作人员519人为观察组，医院放射线工作人员1 720人为对照组，收集个人外照射剂量及晶状体浑浊情况，进行比较分析。结果:观察组无剂量统计，对照组2017年度人均年受照射剂量为(0.137 8±0.142 5)mSv/a；观察组晶状体浑浊率为2.03%(12/519)，对照组为6.51%(112/1 720)，两组差异有统计学意义( χ2＝13.440， P＝0.000)。两组不同年龄段晶状体浑浊率差异无统计学意义( P>0.05)；工龄<5年工作人员中，观察组和对照组在晶状体浑浊率上差异有统计学意义( χ2＝8.128， P＝0.004)。 结论:机场放射线工作人员晶状体浑浊率低于医院放射线工作人员，但机场放射线工作人员未按照要求进行个人剂量监测，应加强监督管理。