目的:探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗（放疗、手术、化疗及其他治疗）后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料，探讨患者综合治疗后出现盆部顽固疼痛的原因，观察临床治疗后相应的疗效。结果:32例肿瘤患者综合治疗后出现盆部顽固性疼痛，其中宫颈癌22例，直肠癌10例。全组患者术前疼痛评分为（7.88±1.31）分。32例患者中，直肠阴道瘘或回肠阴道瘘16例，膀胱阴道瘘9例，直肠会阴瘘5例，膀胱阴道直肠瘘2例。32例患者初期给予药物止痛治疗，并根据溃破脏器行相应的近端肠管及肾盂造瘘，截留肠内容物及尿液，疼痛未明显缓解，以上方式治疗1周疼痛评分为（8.13±1.13）分，与术前相比，差异无统计学意义（ P=0.417）。后期根据肿瘤是否复发、脏器是否有保留价值、手术是否受益、生存时间与提高生活质量权衡等综合评判，行病变脏器切除或修补，手术方式包括瘘口的修补、局部清创+近端肠液截留冲洗、乙状结肠远端闭合+近端造瘘术、后盆腔脏器切除、前盆腔脏器切除和全盆腔脏器切除术，术后1周患者疼痛完全缓解或消失，疼痛评分为（1.72±1.37）分，与术前、初期手术之治疗前比较差异均有统计学意义（均 P＜0.001）。 结论:姑息性肾盂造瘘及近端肠管造瘘不能有效缓解盆底顽固性疼痛，缓解疼痛的根本方法为彻底阻断肠液、尿液的感染。

目的 中国版EQ-5D时间权衡法评价了解局部晚期及晚期肺癌患者生活质量水平.方法 通过272例局部晚期或晚期肺癌患者发放中文版欧洲五维健康量表并进行面对面的调查,并根据量表通过中国时间权衡法进行效用值转换和分析.结果 在收集的272例中,男性181例,平均年龄(63.7±9.7)岁;女性91例,平均年龄(65.2±8.3)岁.局部晚期肺癌患者109例,晚期患者163例,在EQ-5D五个维度中,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁这两个维度中患者出现问题较多,全体研究患者的EQ-5D效用值为0.629±0.163;EQ-5D健康状况自评分为64.3±11.7;根据影像学考评评价为PR以上的效用值为0.659±0.154,疗效评价为SD及PD的患者的效用值为0.616±0.176,评估疗效PR以上的患者的效用值与评估疗效SD或PD的患者效用值差异无统计学意义(P＞0.05);全体研究患者与其他常见慢性疾病患者的ED-5D效用值相比,其效用值明显低于常见慢性疾病患者(P＜0.01);肿瘤分期与五维健康量表的行动能力、疼痛或不舒服极度、焦虑或抑郁这三个维度存在相关性(P＜0.05);通过多元线性回归分析,结果显示肿瘤分期是局部晚期及晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素(P＜0.001),对于晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素是骨转移(P＜0.001).结论 局部晚期及晚期肺癌患者生活质量较差,局部晚期及晚期肺癌患者并未因好的疗效而体现出生活质量的改善;肿瘤的分期越晚,肺癌患者的生活质量越差.骨转移可能是导致晚期肺癌患者生活质量下降的原因之一.

目的:对欧洲五维健康量表(EQ-5D)用于慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者进行测评.方法:采用EQ-5D对符合纳入标准的120例心衰患者[射血分数正常心衰(HFNEF)、射血分数减少心衰(HFREF)患者各60例]和60例非心衰(NHF)患者进行调查,同时采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)对患者进行调查,作为对照.记录调查完成情况,采用克朗巴赫α系数考核量表的信度;采用因子分析考核量表的建构效度,采用Pearson相关分析考察患者EQ-5D和MLHFQ的关系,评测量表的标准效度;采用非参数检验考察心衰患者与非心衰患者是否存在差别,评测量表的反应度.结果:可行性分析:量表的回收率为100％,完成率为100％.信度分析:量表健康描述系统克朗巴赫α系数为0.761.效度分析:量表的总分、时间权衡转换模型(TTO)转换值、可视化评分(VAS)与MLHFQ总分的相关系数分别为0.687、-0.636、-0.278(P<0.01).反应度分析:采用TTO转换值进行组间比较,HFNEF组、HFREF组TTO转换值分别与NHF组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:EQ-5D可用于心衰患者的生活质量评价,具有较好的信度、效度和反应度.