目的:评价中文版连续性记录与评估工具(CARE)在养老机构老年人中应用的信度和效度。方法:对269例养老机构老年人进行面对面评估，采用中文版CARE、简明精神状态量表(MMSE)、老年人抑郁量表(GDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、巴氏指数(BI)、工具性日常生活活动量表(IADL)和欧洲健康五维量表(EQ-5D)进行数据收集，其中30例老年人于1周后复测中文版CARE，对获得的数据进行信度及效度评价。结果:在CARE总量表和各维度水平上，以组内相关系数(ICC)表示的5名评定者间信度、1周后的重测信度分别为0.945~1.000、0.842~1.000，内部一致性信度Cronbach's α系数分别为0.717~1.000，均具有较好的信度水平。在效标效度方面，CARE量表的相关维度与6个校标量表(MMSE、GDS、VAS、BI、IADL和EQ-5D)的相关系数均较高，分别为0.918、0.802、0.998、0.931、0.924、0.917(均 P＝0.000)。 结论:中文版CARE在养老机构老年人中具有良好的信度和效度，可作为一种综合性的老年评估工具供我国养老机构选择及使用。

目的:了解大骨节病患者经济收入与生存质量的现况，分析不同经济水平对生存质量的影响程度，为大骨节病精准扶贫的重点帮扶对象和目标收入水平选择提供依据。方法:2017年5月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县，选择成年大骨节病患者作为调查对象，调查患者的家庭年收入水平及生存质量，应用中文版欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）及其效用值转换体系计算患者的生存质量得分，并计算不同收入水平大骨节病患者的收入差与生存质量差之比。结果:共有290例大骨节病患者参与调查，家庭年收入均值为11 462.41元，其中低（< 5 000元）、中等（5 000 ~ 10 000元）、高收入（> 10 000元）组家庭年收入均值分别为2 663.48、9 262.75和28 397.26元；低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在行动能力、日常活动、EQ指数方面（109.99 × 10 4、94.28 × 10 4、94.28 × 10 4）大于低收入和高等收入组（55.94 × 10 4、91.91 × 10 4、- 3.20 × 10 3），其中低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在自我照顾、焦虑/沮丧和VAS得分为负值（- 131.99 × 10 4、- 65.99 × 10 4、- 65.99 × 10 3）。 结论:大骨节病患者收入水平偏低且收入差距较大，以家庭年收入< 10 000元的大骨节病患者为扶贫对象、以家庭收入水平≥10 000元为扶贫目标，可以更为明显地改善大骨节病患者的生存质量。

目的:开发中文版的输尿管支架症状问卷（USSQ）并进行信度和效度验证。方法:采用多步骤的翻译方法将英文版USSQ翻译为中文USSQ。采用中文USSQ及欧洲五维健康量表可视模拟比例尺（EQ-VAS）、国际前列腺症状评分（IPSS）表（男性患者）及泌尿生殖道症状调查表（UDI-6）（女性患者），对连续纳入的83例术后留置单侧输尿管支架管的患者（试验组）和90例健康志愿者（对照组）在术后第1、4和8周（分别为术后留置单侧输尿管支架管后、拔除输尿管支架管时、拔出输尿管支架管后4周时）行问卷调查，采用克朗巴赫α系数评价问卷内部一致性、斯皮尔曼相关系数评价重测信度，以斯皮尔曼相关系数检验同证效度，以秩和检验评价改变的敏感度和区分效度。结果:中文USSQ与英文版USSQ相同，共有6个维度、43个问题。试验组78例患者（男/女为45/33例）、对照组90例患者（男/女为41/49例）完成问卷，问卷的克朗巴赫α系数为0.60~0.78，斯皮尔曼相关系数为0.69~0.91；6个维度之间的15项比较中，11项斯皮尔曼相关系数为0.31~0.50。试验组男性患者术后第4周的尿路症状评分与IPSS评分之间的斯皮尔曼相关系数>0.60，女性患者术后第4周的尿路症状评分与UDI-6之间的斯皮尔曼相关系数为0.522，改变的敏感性和区分效度在尿路症状、躯体疼痛、总体健康情况、工作表现、其他问题维度中也显示了很好的结果（均 P<0.01）；因试验组术后第1、4、8周分别有1（1.3%）、6（7.7%）、34（43.6%）例患者有性生活，故未对问卷的性生活维度进行分析。 结论:中文版USSQ在中国人群中具有较好的信度和效度，可以用于评估留置输尿管支架管对患者生命质量的影响。

介绍欧洲五维健康量表（EQ-5D）中文版两种不同水平量表3水平版本（EQ-5D-3L）和5水平版本（EQ-5D-5L）的构成和应用，总结目前中国应用EQ-5D中文版的现况。整理目前基于我国人群开发的EQ-5D-3L和EQ-5D-5L量表效用指数值集，为未来我国研究者选择适宜量表开展健康相关生命质量研究和卫生经济学成本-效用分析研究提供重要参考。

目的:评价大骨节病患者生存质量，并分析其影响因素。方法:2017年9月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县，选择18岁及以上成年大骨节病患者为研究对象。应用大骨节病患者基本信息问卷和中文版欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L量表）对大骨节病患者进行调查，描述其在行动能力、自我照顾能力、日常活动、疼痛/不舒服、焦虑/沮丧5个维度的健康状态分布，每个维度包括没有问题、轻度问题、中度问题、重度问题、极度问题5个水平。采用效应值（EQ指数，- 0.391 ~ 1.000）评价患者基于群体视角的生存质量，EQ指数越高则群体的生存质量越好；视觉模拟系统（VAS）评分（0 ~ 100分）评价患者基于个体视角的生存质量，VAS评分越高则个体的生存质量越好。同时，采用多重线性回归分析进行大骨节病患者生存质量的多因素分析。结果:共纳入大骨节病患者245例，年龄为（60.37 ± 7.10）岁。大骨节病患者在自我照顾能力和焦虑/沮丧2个维度轻度问题占比最大，分别为31.8%（78/245）和27.3%（67/245）；在日常活动维度中度问题占比最大，为32.7%（80/245）；在行动能力和疼痛/不舒服2个维度重度问题占比最大，分别为46.9%（115/245）和45.7%（112/245）。EQ指数[中位数（四分位数间距）]为0.311（0.059，0.563），VAS评分为42.5（30.0，60.0）分。经多重线性回归分析，文化程度、疼痛程度、身体畸形自卑感、社会参与障碍对EQ指数的影响有统计学意义（ P均< 0.01）；经济情况、疼痛程度、身体畸形自卑感、社会参与障碍对VAS评分的影响有统计学意义（ P均< 0.05）。 结论:大骨节病患者的生存质量较差，受躯体、心理、社会3个方面的影响，相关医务工作者应当关注大骨节病患者的整体健康。

目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响.方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例.分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEII)评分情况.采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量.结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P＜0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P＜0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x2=8.540,P＜0.05);两组治疗前白细胞、APACHEII评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后72h白细胞、APACHEII评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P＜0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P＜0.05).结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEII评分和血常规.

目的 探讨脑卒中患者生活质量现状及影响因素,分析疾病感知在家庭健康和生活质量间的中介效应.方法 2023年5-6月,采用便利抽样法,选取我院脑血管病中心收治的191例脑卒中患者作为研究对象.分别采用一般资料调查表、欧洲五维健康量表、中文版家庭健康量表、简化版疾病感知问卷调查患者的一般情况、生活质量、家庭健康和疾病感知水平.采用多元线性回归分析探究脑卒中患者生活质量的影响因素,采用Pearson相关分析探讨家庭健康、疾病感知与生活质量的相关性,采用SPSS 25.0软件宏程序Process的Model4进行中介模型检验.结果 脑卒中患者生活质量评分为(0.72±0.31)分,家庭健康得分为(36.73±6.75)分,疾病感知得分为(49.99±13.17)分.家庭健康与生活质量呈正相关、与疾病感知呈负相关,生活质量与疾病感知呈负相关.多元线性回归结果显示,年龄、职业、婚姻状况、兄弟姐妹数量、家庭健康、疾病感知6个因素是脑卒中患者生活质量的影响因素,共同解释总变异的47.9％.中介模型检验结果显示,疾病感知在家庭健康与生活质量之间起部分中介作用.结论 脑卒中患者生活质量处于一般水平,疾病感知在家庭健康与生活质量之间起中介作用.降低脑卒中患者的疾病消极认知,发挥家庭的协同支持作用,可能有利于提升患者生活质量.

目的 探究南京市8～15岁儿童青少年的健康相关生命质量(HRQoL)受新冠病毒感染和健康相关行为的影响情况,为改善儿童青少年HRQoL提供理论依据.方法 于2022年12月—2023年1月,采用多阶段随机整群抽样方法选取南京市2 398名8～15岁小学三年级至初中三年级学生,由学生自主完成HRQoL的中文版儿童版三水平欧洲五维生命质量测定量表(EQ-5D-Y-3L),家长协助完成其余部分的调查.结果 新冠病毒正感染者的欧洲生命质量(EQ)-指数和视觉模拟量表(VAS)得分均低于未感染者和曾感染者(P值均＜0.05).正感染者报告存在"疼痛或不舒服"的比例大于未感染者和曾感染者,正感染者和曾感染者报告"行动能力"有困难的比例均高于未感染者(P值均＜0.05).缺少父母陪伴(OR=10.19,95％CI=3.12～33.22)、不规律早餐摄入(OR=10.63,95％CI=3.20～35.25)、屏幕时间过长(OR=8.24,95％CI=3.02～22.51)使正感染者存在"行动能力"有困难的风险增加(P值均＜0.05).不规律早餐摄入(OR=1.93,95％CI=1.31～2.84)和含糖饮料及零食摄入(OR=1.56,95％CI=1.17～2.10)加大曾感染者EQ-指数低于未感染者的风险;含糖饮料及零食摄入(OR=1.57,95％CI=1.21～2.05)和屏幕时间过长(OR=1.49,95％CI=1.12～1.98)使曾感染者VAS得分低于未感染者的风险增加(P值均＜0.05).结论 新冠病毒感染会损害儿童青少年的HRQoL,不良健康行为会加重其负面影响.应提倡保持健康的行为和生活方式,减少新冠病毒感染对HRQoL的影响.

目的 分析住院患者对病房整洁和安静情况评价的影响因素,为相关管理政策提供依据和建议.方法 2014年7月至2015年5月,分层整群抽样法选取全国77所医院的8238例住院患者为研究对象.采用人口学特征调查表、医院组织相关因素调查表、住院患者对病房环境评价调查表、欧洲五维健康量表、中文版压力知觉量表等工具对其进行调查.结果 患者对病房安静程度评价"较好/很好"的比例为57.2%,对病房整洁程度评价"较好/很好"的比例为68.8%.Logistic回归分析结果显示,组织相关因素(医院级别、性质)、个人相关因素(患者的年龄、婚姻状况和最近3年住院次数)对病房整洁程度评价的影响均有统计学意义(均 P<0.05);个人相关因素(患者的文化程度、自感压力、焦虑/抑郁状况)对病房安静程度评价的影响均有统计学意义(均 P<0.05).结论 病房整洁程度可能更多地受组织相关因素的影响,病房安静程度则更多地受个人相关因素的影响.

目的:为促进处方精简的顺利实施提供依据.方法:随机抽取重庆市某社区卫生服务中心所辖的4个社区和9个村卫生室所辖区域的老年慢性病患者335例,就受访者的一般情况、患病及用药情况以及对处方精简的态度进行问卷调查和统计、分析.问卷以澳大利亚"患者对于处方精简的态度"问卷为依据,其中患者认知功能情况使用长谷川痴呆量表,患者虚弱程度使用中文版埃德蒙顿虚弱评估量表,患者生命质量使用中文版欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行评估.结果:得到有效问卷311份,有效回收率为92.8％.311例老年慢性病患者的中位年龄为70岁;中位疾病数为5种,以高血压最为常见;中位用药种数为5种,以钙通道阻滞药、非胰岛素类降糖药为主;多重用药人数占54.7％(170人).对于处方精简的态度方面,39.5％的受访者认为目前所用药品太多,73.9％的受访者希望减少目前所用的药物,83.6％的受访者表示如果医师同意,愿意实施处方精简;多重用药患者较非多重用药患者更希望少用药(P=0.001)并减少目前使用的药品(P=0.001),更愿意通过减少用药来降低药费(P=0.008),也更担心药物副作用(P=0.005).结论:社区老年慢性病患者多病共存、多重用药现象普遍,实施处方精简非常必要.多数老年患者愿意在医师同意下进行处方精简,且多重用药患者较非多重用药患者更愿意实施处方精简.